Over tid oplever ældre mennesker naturligt et fald i immunsystemets funktion, så dette er en risikofaktor, der gør ældre mennesker mere modtagelige for mange sygdomme og mere modtagelige for stof- eller fødevareallergi end ældre mennesker.
Ældre betyder personer i alderen 65 år og derover. Ifølge statistikker anslås forekomsten af allergiske sygdomme hos ældre til 5 til 10 %. Nogle faktorer, der øger risikoen for allergi, omfatter alderdom eller hukommelsesproblemer. Derfor er lægemiddelallergi mere almindelig hos ældre end hos unge.
Hvad er lægemiddelallergi hos ældre?
Lægemiddelallergi hos ældre forstås som lægemiddelallergi hos personer på 65 år og derover. En lægemiddelallergi er en unormal reaktion fra kroppens immunsystem på et lægemiddel. Ethvert lægemiddel kan forårsage en lægemiddelallergi med de mest almindelige tegn og symptomer på en lægemiddelallergi som nældefeber, udslæt, feber eller muligvis død.
Hos ældre er frekvensen af lægemiddelallergi højere og genopretningen er også langsommere end hos unge, den største risikofaktor skyldes svækkelsen af immunforsvaret.
Risiko og forekomst af lægemiddelallergi hos ældre
Risikoen for lægemiddelallergi hos ældre er højere end normalt på grund af følgende risici:
Bruger meget medicin
Sammen med faldet i immunitet er ældre mere modtagelige for mange sygdomme, så behandlingsmedicin bruges også mere. Statistik viser, at hyppigheden af lægemiddelinteraktioner varierer fra 3-5 %, når man tager 2 eller flere lægemidler og op til 20 %, når man tager 10 til 20 lægemidler. Risikoen for lægemiddelinteraktioner stiger med antallet af lægemidler, der anvendes samtidigt.
Skal tage flere medicin på en regelmæssig basis
Problemer med hukommelse, hjerne, stress
Aldersrelaterede ændringer forekommer i alle dele af kroppen, inklusive hjernen. Dannelsen af frie radikaler og inflammation øges med ændringer i neurotransmittere, der påvirker kommunikationen mellem neuroner. Neurodegenerative sygdomme, kognitiv tilbagegang, depression og dårlig tilslutning er blandt de store neurologiske fund hos ældre.
Stress frigiver hormoner og andre molekyler, herunder histamin, der fører til allergisymptomer. Selvom stress faktisk ikke er årsagen til allergi, kan det gøre en allergisk reaktion værre ved at øge frigivelsen af histamin.
Derfor forstærker stress og allergi hinanden. Aldring anses for at være resultatet af en livslang ophobning af virkningerne af stressfaktorer såsom fysiske (UV), metaboliske (ROS) og immunologiske (antigener), som kroppen ikke kan bekæmpe. Til gengæld fører til vævsskade og kronisk betændelse kan forekomme. allergi.
Når folk bliver ældre, falder de gamles hukommelseskapacitet, og sandsynligheden for forvirring øges. Derfor, når du tager flere lægemidler på samme tid, er stofbrug, dosering, administration, bivirkninger, overdosering, uhensigtsmæssig behandling, utilstrækkelig overvågning, manglende overholdelse og lægemiddelinteraktioner også vigtige, mere tilbøjelige til fejl.
Ændring i luftvejene
Hos ældre observeres nogle anatomiske og fysiologiske ændringer i både de øvre og nedre luftveje. Næseslimhinden er mere udsat for tørhed, hvilket kan forværre tilstoppet næse, kløe og nysen, som er typiske symptomer på allergisk rhinitis.
Ændringer i hudens tekstur
Hudens aldring er karakteriseret ved dehydrering og deraf følgende atrofi af huden og epidermis og strukturel og funktionel integritet, med ændret hudbarrierefunktion og nedsat immunrespons, især på grund af komponenter i den ekstracellulære matrix udtømning og disposition for metaboliske forstyrrelser og oxidativt stress. Dette er en barriere for helbredelse hos ældre, hvilket fører til let penetrering af allergener i væv.
Andre faktorer
Ud fra ovenstående risici er der større sandsynlighed for, at ældre har problemer med at bruge stoffer, hvorfra lægemiddelallergier også er modtagelige, selv på grund af brugen af mange stoffer og immunsuppression, hvilket gør det vanskeligt at identificere stoffer.Allergier og modstandsdygtighed er også mere svært.
Årsager til lægemiddelallergi hos ældre
Immunsystemets ældningsproces er en naturlig ældningsproces, som alle skal igennem. Denne aldring er ældning af celler, organer og immunsystemer i kroppen, hvilket fører til et fald i evnen til at modstå fremmede faktorer, der trænger ind i kroppen. Normalt har kroppen en mild infektion, der kan klares af sig selv uden medicin takket være immunforsvaret. Efterhånden som dette system ældes, falder kroppens evne til at modstå skadelige stoffer også, så ældre er mere modtagelige for mange sygdomme, og evnen til at komme sig er også langsommere end normalt.
Kliniske undersøgelser har vist, at et fald i serumimmunoglobulin E (IgE) øger allergensensibilisering hos ældre, dvs. en højere risiko for allergi. Det gradvise fald i de fleste immunsystemfunktioner ledsager aldring. Hos ældre voksne har det længe været erkendt, at det samlede IgE-niveau er lavere end hos yngre voksne. Men hos ældre voksne med relativt højere IgE-niveauer kan allergisk sygdom findes i højere grad.
Visse ingredienser såsom zink og D-vitamin spiller en beslægtet rolle i at opretholde immunresponset.
- Det essentielle sporstof zink (Zn) spiller en vigtig rolle i immunforsvaret for at forlænge livet og fremme sundheden. Ved aldring ændres zinken i cellerne, hvilket fører til lavt zinkindhold, og dermed svækker immunforsvaret.
- Serum D-vitaminkoncentrationer er generelt lavere hos ældre end hos yngre forsøgspersoner. Calcitriol, den aktive form for D-vitamin, påvirker medfødt immunitet. Med aldring bidrager reducerede D-vitaminniveauer også til immundefekt.
Symptomer på lægemiddelallergi hos ældre
Begyndelse af dermatitis
Hudforandringer hos ældre (atrofi, tørhed osv.) udløser allergisk kontakteksem og atopisk dermatitis. Fra et epidemiologisk synspunkt er starten af nældefeber forbundet med allergiske sygdomme, især lægemiddel-inducerede.
Bivirkninger er diagnostiske vanskeligheder hos patienter, der tager flere lægemidler. Visse medikamenter, såsom β-blokkere, ACE-hæmmere og NSAID'er (især acetylsalicylsyre), er risikofaktorer for anafylaksi.
Anafylaksi
Anafylaksi er en alvorlig og potentielt dødelig overfølsomhedsreaktion, der kan påvirke patienter i alle aldre. Ældre adskiller sig fra andre aldersgrupper med hensyn til risikofaktorer, fordi der kan opstå betydelige følgesygdomme, såsom kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sygdom, hypertension og arytmier. Ældre patienter må derfor anses for at være særligt modtagelige for anafylaksi.
I en epidemiologisk undersøgelse i USA var alder mest signifikant forbundet med død som følge af anafylaksi, med den højeste dødelighed blandt mennesker i alderen 75 til 84 år.
Overfølsomhed i huden
Almindelige symptomer på lægemiddelallergi er hudoverfølsomhed, fx udslæt, udslæt, kløe, nældefeber.
Af alle lægemiddelbivirkninger er immunmedierede (allergiske) reaktioner i mindretal, men når hudlægemiddelreaktioner forekommer hyppigere, er de lægemiddelinducerede allergiske reaktioner. Forskellige læsioner kan observeres fra allergiske hudreaktioner på lægemidler, og genkendelse af de forskellige hudtyper er grundlæggende for diagnosticering og håndtering af disse allergiske tilstande.
Forskellige kliniske profiler af bivirkninger i huden hos ældre er blevet beskrevet, lige fra kontaktdermatitis (hovedsageligt på grund af lokale agenser) til nældefeber, lichenoid udslæt og nældefeber, morbilliform form, kutan vaskulitis og lægemiddel-inducerede autoimmune reaktioner, herunder lupus erythematosus, bulløs pemfigoid og pemphigus, er blevet forbundet med brugen af systemiske midler.
Brug af aktuelle lægemidler er mere tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner end oral brug. Derudover kan injicerbare og inhalerede medicin også forårsage hudreaktioner. Ved observation af morbilliforme, lichenoide eller urticarielle læsioner med eller uden eksem på huden hos ældre voksne med kløende udslæt, er diagnosen højst sandsynligt en bivirkning af et systemisk lægemiddel.
Allergisk udslæt hos ældre
Nogle andre symptomer
- Allergisk angioødem (Quinckes ødem).
- Agranulocytose.
- Serum sygdom.
- Allergisk kontakteksem.
- Rødme af hele kroppen.
- Pink tavle knap.
- Erytem fikseret kromosomalt.
- Akut pustulært udslæt.
- Generaliseret allergisk lægemiddelreaktion med eosinofili (DRESS eller DiHS).
- Forskellige erytem.
- Stevens-Johnsons syndrom.
- Lyells syndrom - Toksisk epidermal nekrolysesyndrom.
Billedet af målet i form af et mål
Hvordan håndterer man lægemiddelallergi hos ældre?
Lægemiddelallergiinterventioner kan groft opdeles i to kategorier:
- Behandl eksisterende allergisymptomer.
- Allergi lindring metode.
Behandl aktuelle symptomer
- Afbryd brugen af lægemidlet, der mistænkes for at forårsage en allergisk reaktion.
- Brug antihistaminer til at lindre symptomer på kløe og allergi.
- Orale eller injicerbare kortikosteroider kan bruges til at behandle betændelse forbundet med mere alvorlige reaktioner.
- Behandl anafylaksi, hvis det er til stede.
Allergi lindring metode
I tilfælde af at allergenet identificeres, vil patienten få udstedt et allergikort. Dette kort giver oplysninger om allergenet eller allergenet for at hjælpe sundhedspersonale med at kende patientens allergihistorie, undgå at genbruge dette lægemiddel.
I tilfælde af at det er nødvendigt at genbruge det allergifremkaldende lægemiddel, fordi der ikke er nogen alternativ medicin, og lægemidlets allergi er mild og håndterbar, vil lægen anvende allergimetoden, dvs. lægemidlet vil blive brugt igen. allergisk reaktion i små mængder og øg dosis langsomt for at se patientens reaktion. Hvis patienten reagerer godt, vil lægemidlet, der forårsagede allergien, blive genindført, hvis den allergiske reaktion er mere alvorlig, vil lægen overveje at seponere det pågældende lægemiddel og vælge en anden mere egnet behandlingsmulighed.
Håndteringen og behandlingen af en lægemiddelallergi afhænger af sværhedsgraden af allergien.
Man skal være forsigtig, når man tager stoffet, fordi risikoen for lægemiddelallergi er højere hos ældre end hos unge
Lægemiddelallergi er mere almindelig hos ældre end hos unge. Derudover er allergiske reaktioner også mere alvorlige og svære at komme sig. Derfor, når der er tegn på lægemiddelallergi, selv mild såsom nældefeber eller kløe, skal du straks stoppe med at tage lægemidlet og kontakte det nærmeste lægecenter for at få støtte.