Årsager, symptomer og behandlingsmetoder for akut pancreatitis med forhøjede triglycerider

Akut pancreatitis er en akut skade i bugspytkirtlen, denne type sygdom opstår ofte pludseligt, pludseligt med forskellige og komplekse kliniske symptomer. Hypertriglyceridæmi er en af ​​de tredjehyppigste årsager til akut pancreatitis, der tegner sig for 10% af den generelle befolkning. Så hvordan behandler man akut pancreatitis med høje triglycerider?

Akut pancreatitis med forhøjede triglycerider er almindelig hos midaldrende mænd, som har en vane med at drikke alkohol. For at finde ud af, hvordan man behandler akut pancreatitis med høje triglycerider, er det først nødvendigt at forstå, hvad der er årsagerne til og symptomerne på sygdommen. Alle spørgsmål vil blive besvaret af aFamilyToday Blog gennem artiklen nedenfor.

Oversigt over akut pancreatitis med hypertriglyceridæmi

Akut pancreatitis på grund af forhøjede triglycerider tegner sig for 1 - 35% af alle tilfælde af akut pancreatitis, op til 56% af tilfældene af akut pancreatitis hos gravide kvinder. Ifølge undersøgelsen øgede forsøgspersoner med akut pancreatitis triglycerider ofte hos midaldrende mennesker, mere almindeligt hos mænd (65 %) end hos kvinder (45 %). Også personer med en historie med fedme eller personer med diabetes.

Ifølge forskning vil akut pancreatitis opstå, når triglyceridniveauer stiger over 500mg/dL (dvs. 5,6 mmol/L), hvilket tegner sig for omkring 10-20%. Denne tilstand er mere alvorlig, når triglyceridniveauer er over 1000 mg/dL (dvs. 11,3 mmol/L) og tegner sig for omkring 5% af den samlede sygdom. 

Hvad er akut pancreatitis med forhøjede triglycerider?

Årsager til akut pancreatitis, forhøjede triglycerider

Der er mange årsager til akut pancreatitis, ud over at være forårsaget af alkoholisme eller galdesten , opstår akut pancreatitis, når triglyceridniveauet øges. Årsagerne til akut pancreatitis med forhøjede triglycerider er normalt både primære (arvelige) og sekundære (tidligere anamnese med akut pancreatitis).

• Primær hypertriglyceridæmi: Denne tilstand, der oftest ses hos voksne, er forårsaget af familiær hypertriglyceridæmi, som er en autosomal dominerende tilstand med en forekomst på 1 - 2 % til 5 - 10 % af den samlede befolkning. 
• Sekundær hypertriglyceridæmi: Tilstande kan klassificeres i 4D som sygdomme, diæter, forstyrrelser i stofskiftet og lægemidler. Akut pancreatitis med forhøjede triglycerider ses almindeligvis hos personer forbundet med fedme, diabetes, alkoholisme eller under graviditet.

Fedme er en årsag til akut pancreatitis med forhøjede triglycerider

Symptomer på akut pancreatitis, forhøjede triglycerider

Kliniske manifestationer af akut pancreatitis med forhøjede triglycerider ligner dem ved akut pancreatitis og omfatter:

• Pludselige, kraftige mavesmerter, der varer i mange timer, abdominal udspilning, tarmobstruktion.
• Kvalme, opkastning.
• Følelse af åndenød på grund af abdominal udspilning eller ledsagende pleural effusion.
• Bevidsthed døsig, diset, panisk, bange eller ophidset. 
• Lavt blodtryk, bleg hud, hurtig puls, lille og svær at tage puls.
• Når abdominal ultralyd udføres, kan maven være udspilet, der er en lokal reaktion på navlen, smerter i højre og venstre flanke.
• Der er blødninger under huden omkring navlen, Cullens tegn eller Grey-Turners tegn på flankerne, et tegn på nekrotiserende pancreatitis.

Derudover kan symptomer på akut pancreatitis med forhøjede triglycerider omfatte:

• Der er serumturbiditet i mælk, gul tumor på ekstensoroverflader på arme, ben, balder eller ryg.
• På grund af infiltration af fedtceller kan lever og milt blive forstørret ved undersøgelse.
• Retinal lipidose kan ses, når triglyceridniveauer er > 4000 mg/dL.

Ovenstående symptomer vil hovedsageligt ses hos midaldrende mennesker. Men hvis en person med akut pancreatitis har forhøjede triglycerider på grund af en genetisk lidelse eller hyperlipidæmi, er det muligt at opdage akut pancreatitis med hypertriglyceridæmi i en tidlig alder.

Akut pancreatitis forårsaget af forhøjede triglycerider har ofte mere alvorlig pancreatitis, en høj risiko for organsvigt, der fører til længerevarende organsvigt med en dødelighed på 20-30%.

Pludselige og alvorlige mavesmerter er et symptom på akut hypertriglyceridæmi

Behandling af akut pancreatitis med hypertriglyceridæmi 

Behandling af akut pancreatitis med hypertriglyceridæmi omfatter behandlingsmetoder såsom parenteral ernæring, væske- og elektrolytterstatning, syre-basebalance, heparinadministration og antibiotikabrug i nærvær af infektion multiorgansvigt . 

Behandling med plasma

Denne procedure udføres, når patienten har et eller flere af følgende symptomer:

• Lavere calcium i blodet.
• Har laktatacidose.
• Manifestationer af systemisk inflammatorisk respons (normalt med 2 eller flere manifestationer) omfatter: Temperatur under 35 grader C eller over 38,5 grader C; hjertefrekvens større end 90 slag/min; respirationsfrekvens større end 20 vejrtrækninger/minut, antal hvide blodlegemer over 12000 celler/ml eller mindre end 4000 celler/ml.

Behandling ved at ændre plasma

Dette er en metode med plasmaseparationsteknik ved hjælp af en ultrafiltreringsmaskine og plasmamembranseparator. For at fjerne plasma indeholdende højmolekylære patogener fra plasma, erstattes derefter det fjernede plasma med elektrolytter, kolloid opløsning, 4-5% albuminopløsning eller frisk frossen plasma gennem kroppens eksterne cirkulation.

Faktisk har det vist sig, at plasmaudvekslingsterapi har reduceret triglycerider markant, er meget effektiv, sikker og hurtig. Denne metode kan udføres efter 48 timers diagnose, 1-3 dages behandling. 

Men når du udfører denne behandlingsmetode, kan der være nogle komplikationer såsom: Lavt blodtryk, når du begynder at bruge serumerstatningsmetoden, hypocalcæmi, hypotermi eller allergiske reaktioner ... 

Behandling med insulin

Insulin er en effektiv metode til at sænke triglycerider. Insulininfusion er påkrævet, når hæmodialyse ikke er tilgængelig, patienten er intolerant over for plasmaudveksling, eller patienten ikke har alvorlige symptomer. Dosering er fra 0,1 til 0,3 UI/kg/time. Under insulinbehandling skal triglyceridniveauer overvåges hver 12. time, og insulin bør seponeres, når triglyceridniveauer er under 500 mg/dL.

Udover ovenstående metoder er der andre metoder til behandling af akut pancreatitis med høje triglycerider, specifikt:

• Spis sundt, undgå at spise animalsk fedt, æg, mælk, animalske organer, begrænse spisning af fødevarer med for meget sukker, drik ikke alkohol.
• Spis en bred vifte af frisk frugt, grøntsager, korn med stivelse tegner sig for 55-60%.
• Brug af orale lipidsænkende lægemidler som f.eks. Fibrate-lægemiddelgruppen hjælper med at reducere triglyceridniveauer med 40-60%, Niacin-gruppen hjælper med at reducere triglycerider med 30-50%, Statin-gruppen reducerer op til 37%, omega-3-lægemidlet kan reducere mængden af ​​kolesterol i blodet 30 - 50% eller lipasehæmmer som er Orlistat, dette lægemiddel bruges i kombination med Fibrate lægemidler. 
• Det anbefales at stoppe og reducere doserne af lægemidler, der øger triglycerider såsom: antipsykotika, betablokkere, thiaziddiuretika, højdosis østrogenlægemidler, anti-nekrosemedicin, isotretinoin-lægemidler...

Plasmaudveksling er en effektiv metode til behandling af akut pancreatitis med hypertriglyceridæmi

Således omfatter behandlingen af ​​akut pancreatitis med forhøjede triglycerider to hovedmetoder, som er plasmaudveksling eller insulinadministration. Ovenstående årsager og symptomer på akut pancreatitis kan hjælpe læserne med at forstå mere om denne sygdom. Derved er der rettidige opdagelser til undersøgelse og behandling.