De nyeste blodsukkersænkende lægemidler er med til hurtigt at øge effektiviteten af behandlingen. Diabetes er en sygdom forårsaget af kroniske forstyrrelser i blodsukkermetabolismen, hvilket fører til forstyrrelser i sukkerstofskiftet og følgerne af insulinmangel.
De nyeste blodsukkersænkende lægemidler er med til hurtigt at øge effektiviteten af behandlingen. Diabetes er en sygdom forårsaget af kroniske forstyrrelser i blodsukkermetabolismen, hvilket fører til forstyrrelser i sukkerstofskiftet og følgerne af insulinmangel.
Der er 3 årsager til insulinmangel ved type 2-diabetes: nedsat insulinsekretion, insulinresistens og øget glukoseproduktion fra leveren. For at behandle type 2-diabetes bør patienter derfor tage orale hypoglykæmiske lægemiddelklasser , der virker ved forskellige mekanismer. Her er en oversigt over de seneste blodsukkersænkende lægemidler til personer med type 2-diabetes:
Insulinmangel forårsager type 2-diabetes
1. Sulfonylurinstof gruppe af ny generation diabetes lægemidler
Det nyeste diabeteslægemiddel i denne gruppe virker ved at stimulere bugspytkirtlens betaceller. Sekretion af insulin ved depolarisering af cellemembranen får calciumioner til at bevæge sig ind i cellen, hvilket forårsager frigivelse af insulinholdige granulat.
Fordele: reducere risikoen for mikrovaskulære komplikationer.
- Ulemper på grund af bivirkninger: vægtøgning, lavt blodsukker.
2. Biguanidgruppe til diabetesbehandling
I denne gruppe er der i øjeblikket kun én ny generation af diabeteslægemiddel i brug, som er Metformin. Virkningen af lægemidlet er at reducere produktionen af glukose i leveren.
- Fordele: denne gruppe af lægemidler vil ikke have bivirkninger af vægtøgning, reducere risikoen for komplikationer i store kar, sammen med effekten af at reducere blodtriglycerider, sænke LDL-kolesterol.
– Ulemper: Forårsager fordøjelsesforstyrrelser, forårsager acidose (laktatacidose er en sjælden bivirkning).
3. Alfa-glucosidasehæmmere til diabetesbehandling
Denne gruppe lægemidler har 3 lægemidler, herunder Acarbose, Voglibose og Miglitol. Brugen af dette nye diabetes-sænkende lægemiddel er at hæmme alfa-glucosidase. Et enzym placeret i tyndtarmens epitelceller er ansvarligt for nedbrydningen af disaccharider og kulhydrater og reducerer derved optagelsen af sukker i tarmen.
– Fordele: Denne gruppe af alfa-glucosidasehæmmere forbedrer tilstanden med lavt blodsukker , forbedrer blodsukkeret efter måltider.
Ulemper: Skal bruges sammen med måltider 3 gange om dagen, hvilket forårsager mave-tarm bivirkninger (oppustethed, diarré), ofte i kombination med andre lægemidler.
4. Ny gruppe af Metiglinide (eller Glitinid) til diabetesbehandling
Denne gruppe omfatter to nye diabeteslægemidler, Repaglinide og Nateglinide. Virkningen af lægemidlet er at stimulere bugspytkirtlens betaceller til at udskille insulin ligesom Sulfonylure-gruppen.
Fordele: Efter hvert måltid stiger blodsukkerniveauet ofte højere end spidser. Denne gruppe af lægemidler hjælper med at forbedre blodsukkeret efter at have spist.
Metiglinid gruppe af lægemidler hjælper med at forbedre blodsukkeret efter at have spist.
Ulemper: Kompliceret brug, skal tages ved tre måltider (effekten af at sænke blodsukkeret afhænger dog af mængden af absorberet glukose, så "spiser mad, tag medicin, spis eller drik ikke"). Forårsager vægtøgning og hypoglykæmi (lavere frekvens og omfang end sulfonylurinstofgruppen).
5. Thiazolidinedion (TZD) klasse af blodsukkersænkende lægemidler
Seneste diabetesmedicin: Inklusive 2 lægemidler Rosiglitazon og Pioglitazon. Virkningen af lægemidlet er at øge brugen af glukose i perifert væv (fedtvæv, muskelvæv) under påvirkning af insulin (dvs. øge vævets følsomhed over for insulin eller reducere insulinresistens).
– Fordele: Bevarer, forlænger betacellernes levetid, øger HDL-kolesterol og reducerer triglycerider, falder ikke blodsukkeret.
Ulemper ved Thiazolidinediones gruppe af lægemidler, der forårsager vægtøgning på grund af ødem
Ulemper: vægtøgning forårsager ødem (på grund af saltvandsophobning), leverfunktionen bør overvåges, fordi lægemidlet kan skade leveren.
Udover de seneste blodsukkersænkende lægemidler nævnt ovenfor, er der også nogle nye lægemidler til diabetesbehandling såsom: Inkretinforstærker eller mimik (Exenatid), DPP-4 enzymhæmmer ( Sitagliptin , Vildagliptin ). I lighed med blodsukkersænkende lægemidler skal alle de nyeste anti-diabetiske eller blodsukkersænkende lægemidler i dag bruges efter en læges recept.