Metoder til behandling af thymustumorer og thymuskarcinomer

Thymom og thymuscarcinom er meget sjældnere kræftformer end andre kræftformer. 5-års overlevelsesraten for patienter med tymom er 71 %, hvis de diagnosticeres og behandles omgående.

Denne artikel vil forklare standardbehandlinger til pleje af patienter med tymom og tymisk karcinom. Standardbehandling betyder den bedst kendte behandling. Når du træffer en beslutning om en behandlingsplan, kan du blive opmuntret med en anden mulighed for at deltage i kliniske forsøg, hvis du kan.

Et klinisk forsøg er et studie, der tester en ny behandling. Læger ønsker at finde ud af, om denne nye behandling er sikker, effektiv og muligvis bedre end standardbehandlingen. Kliniske forsøg kan også teste et nyt lægemiddel, en ny kombination af forskellige standardbehandlinger eller bruge forskellige terapeutiske doser af lægemidlet eller andre behandlinger.

Kliniske forsøg er en mulighed, der bør overvejes i behandlingen og plejen af ​​alle stadier af kræft. Din læge er en, der kan hjælpe dig med at overveje alle de rigtige behandlinger.

Oversigt over behandling af tymom og thymuskarcinom

I kræftbehandling arbejder læger fra forskellige specialer ofte sammen om at komme frem til en samlet behandlingsplan for en patient, ved at kombinere forskellige behandlinger. Dette kaldes et tværfagligt team af læger. Kræftbehandlingshold omfatter en række sundhedspersonale, såsom lægeassistenter, onkologiske sygeplejersker, socialrådgivere, farmaceuter, rådgivere, ernæringseksperter og en anden ekspert.

Oversigt over behandling af tymom og thymuskarcinom

Funktioner af behandlingsmetoder til tymiske tumorer og thymuskarcinomer:

Karakteristikaene for de forskellige typer behandlinger for tymom og thymuscarcinom er anført nedenfor. Dit behandlingsregime omfatter også behandling af symptomer og håndtering af bivirkninger, der er en vigtig del af kræftbehandling.

Behandlingsmuligheder og anbefalinger skal individualiseres for hver patient og afhænger af en række faktorer, herunder:

• Klassificering og iscenesættelse af kræft.
• Bivirkninger kan forekomme.
• Patientønsker og patientens overordnede helbredstilstand.

Tag dig tid til at lære om alle dine behandlingsmuligheder og stil spørgsmål, hvis du stadig har ubesvarede spørgsmål. Tal med dit sundhedspersonale om målene for hver behandling, og hvad du kan forvente under behandlingen. Disse samtaler kan hjælpe dig og din læge til at træffe en endelig beslutning sammen. Det betyder, at du og din læge kan arbejde sammen om at vælge den rigtige behandling til dine mål for plejen. Fælles beslutningstagning er særlig vigtig for tymom og thymuscarcinom på grund af den brede vifte af behandlingsmuligheder, der findes i dag.

Behandlingerne

Kirurgi

Kirurgi er fjernelse af en tumor og en lille mængde sundt væv omkring den. For thymustumorer udføres kirurgi normalt af en thoraxkirurg - en læge, der er specialiseret i kirurgi på brystområdet. Kirurgi er den mest almindelige behandling for tidligt stadie af tymom. Tidlige thymomer kræver normalt kun kirurgisk fjernelse for at behandle fuldstændigt, specifikt som følger:

• Den mest almindelige type operation for et tymom kaldes en transsternal åben operation. Ved en transsternal åben operation adskilles brystbenet, og thymus og væv omkring tumoren fjernes.
• Nogle gange kaldes en mindre invasiv type kirurgi for mindre tumorer i tidligt stadie laparoskopisk kirurgi, som bruger et mindre snit og et endoskop. Endoskopet er et tyndt rør, forsynet med en lille lyskilde i spidsen af ​​røret til belysning. Med en endoskopisk procedure kan din læge udføre operationen med små, minimalt invasive instrumenter.
• Behandlingsmuligheder for senere sygdom kan omfatte kirurgi for at fjerne så meget af tumoren som muligt, når hele tumoren ikke kan fjernes kirurgisk. Dette kaldes palliativ kirurgi og kan give relativ lindring af symptomer. Hvis kræften har spredt sig til lungehinden, kan kirurgen også fjerne lungehinden eller en del af lungeparenkymet.

Kirurgiske behandlinger

Før operationen skal du diskutere med dit sundhedspersonale de mulige bivirkninger fra operationen, du kan opleve. Diskuter med din kirurg på forhånd de mulige bivirkninger, baseret på omfanget af operationen. Du bør også spørge, hvad du kan forvente under din genopretning efter operationen.

Strålebehandling

Strålebehandling er brugen af ​​højenergi røntgenstråler til at ødelægge kræftceller. Den mest almindelige type strålebehandling kaldes ekstern strålebehandling, som er en stråle af stråling leveret fra en maskine uden for kroppen. En strålebehandlingsplan, også kendt som en strålebehandlingsplan, består normalt af en række specifikke strålebehandlinger givet over en bestemt periode.

Ekstern strålebehandling kan bruges som den eneste behandling efter operationen. Derudover kan strålebehandling kombineres med kemoterapi . For patienter med fremskreden cancer anbefales strålebehandling ofte, efter at tumoren er blevet kirurgisk fjernet.

Bivirkninger af strålebehandling kan omfatte træthed, milde hudreaktioner, synkebesvær, oppustethed og nedsat afføring. De fleste bivirkninger forsvinder, så snart behandlingen afsluttes.

Strålebehandlinger

Lægemiddelterapi

Systemisk terapi er brugen af ​​lægemidler til at ødelægge kræftceller. Disse lægemidler leveres til kræftceller i hele kroppen gennem blodbanen. Systemiske behandlinger er normalt ordineret af en onkolog, en læge, der er specialiseret i behandling af kræft med lægemidler.

Almindelige måder at levere systemiske terapier på inkluderer intravenøse linjer - lægen placerer dem i en vene med en fin nål eller oralt med tabletter eller kapsler, der gives gennem fordøjelseskanalen.

Typer af systemisk terapi, der anvendes til tymom og tymisk karcinom omfatter:

• Valence.
• Målrettet terapi.

En patient kan få tildelt en enkelt systemisk terapi eller en kombination af flere forskellige systemiske terapier. Systemisk terapi kan også gives som en del af en kombinationsbehandlingsplan, der inkluderer kirurgi eller stråling.

De lægemidler, der bruges til at behandle kræft, bliver konstant testet og evalueret. At diskutere med din læge er den bedste måde at lære om ordineret medicin. Deres formål og potentielle bivirkninger eller interaktioner med anden medicin. Fortæl det til din læge, hvis du tager anden receptpligtig eller håndkøbsmedicin. Urter, kosttilskud og andre lægemidler kan interagere med kræftmedicin.

Valence

Kemoterapi er en metode til at bruge lægemidler til at dræbe kræftceller, med mekanismen til at forhindre vækst, deling og spredning af kræftceller. Et kemoterapiregime, skema, vil bestå af et specifikt antal behandlingscyklusser givet over en bestemt periode. En person kan modtage 1 lægemiddel eller en kombination af forskellige stoffer på samme tid. Fælles medicin til tymom eller tymisk karcinom omfatter:

• Fluorouracil (Adrucil).
• Carboplatin (Paraplatin).
• Cisplatin (Platinol).
• Cyclophosphamid (Neosar).
• Doxorubicin (Adriamycin).
• Etoposid (Toposar, VePesid).
• Ifosfamid (Ifex).
• Paclitaxel (Taxol).
• Pemetrexed (Alimta).

Almindelige lægemiddelkombinationer for tymom eller tymisk karcinom omfatter:

• Carboplatin og paclitaxel.
• Cyclophosphamid, doxorubicin og cisplatin.
• Etoposid og cisplatin.

Disse kemoterapikombinationer bruges nogle gange til at skrumpe en tumor før operation, hvis en thymustumor opdages på et fremskredent stadium. Kemoterapi kan også være indiceret til patienter med stadium IVB-tumorer, fremskreden thymuscancer eller tilbagevendende thymuscancer, som ikke kan fjernes fuldstændigt ved kirurgi. Tilbagevendende thymustumorer er dem, der er kommet tilbage efter behandling.

Bivirkningerne af kemoterapi afhænger af individet, typen af ​​lægemiddel og den anvendte dosis. Symptomerne omfatter: Træthed, øget risiko for infektion, kvalme og opkastning, hårtab, appetitløshed og diarré… Disse bivirkninger forsvinder normalt efter endt behandling.

Systemisk kemoterapi behandling

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en behandling, der retter sig mod kræftgener, proteiner eller interfererer med endotelmiljøet, hvilket bidrager til spredningen af ​​kræftceller. Denne type behandling stopper væksten og spredningen af ​​kræftceller og begrænser samtidig bivirkninger til raske celler.

Ikke alle tumorer har den samme mekanisme. Så for at finde den mest effektive behandling kan din læge køre tests for at identificere generne, proteinerne og andre faktorer, der er ansvarlige for din tumorvækst. Dette hjælper læger med at tilpasse behandlinger til at være så effektive som muligt. Derudover fortsætter den nuværende forskning med at afdække nye molekylære mål og behandlinger for at målrette dem.

For thymustumorer kan antiangiogene behandling overvejes. Antiangiogen terapi er en type målrettet terapi. Det fokuserer på at forhindre angiogenese, også kendt som spredning af nye blodkar. Fordi en tumor har brug for næringsstofferne fra blodkarrene for at vokse og sprede sig, er målet med antiangiogene terapier at afskære tumorens forsyning af væsentlige faktorer for vækst. Målrettede terapier, der anvendes til thymustumorer omfatter:

• Everolimus (Afinitor, Zortress).
• Octreotid (Sandostatin).
• Sunitinib (Sutra).

Målrettet terapi

Kræftens fysiske, psykiske og sociale virkninger

Kræft- og kræftbehandlinger forårsager fysiske symptomer og bivirkninger, såvel som følelsesmæssige, sociale og økonomiske effekter. Håndtering af alle disse effekter kaldes palliativ eller understøttende behandling. Dette er en vigtig del af din pleje, som sammen med andre behandlinger har til formål at bremse, stoppe eller eliminere kræften.

Kræft- og kræftbehandlinger har følelsesmæssige, sociale og økonomiske konsekvenser

Effekter af palliativ pleje

Palliativ pleje fokuserer på at forbedre, hvordan patienter har det under behandlingen ved at håndtere symptomer og støtte patienter og deres familier med andre ikke-medicinske behov. Enhver person, uanset alder eller type og stadium af kræft, kan få palliativ behandling. Og palliativ behandling er bedst, når den startes kort efter en kræftdiagnose. Mennesker, der får palliativ behandling sideløbende med kræftbehandling, har ofte mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet og er mere tilfredse med behandlingen.

Palliative behandlinger varierer meget og omfatter ofte medicin, ernæringsterapi, afspændingsteknikker, følelsesmæssig og mental støtte og andre terapier. Du kan også få palliativ behandling svarende til kræftbehandling, såsom kemoterapi, operation eller stråling.

Før behandlingen påbegyndes, skal du diskutere målene for hver tilgang i din behandlingsplan med din læge. Du bør også tale om mulige bivirkninger af specifikke behandlingsplaner og palliative behandlingsmuligheder.

Under behandlingen kan dit sundhedspersonale bede dig om at besvare spørgsmål om de symptomer og bivirkninger, du oplever, og beskrive dem. Fortæl dit sundhedspersonale om eventuelle problemer, du har. Dette hjælper sundhedsteamet med at behandle symptomer og bivirkninger så hurtigt og effektivt som muligt. Det kan også hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer i fremtiden.

Palliativ pleje fokuserer på at forbedre, hvordan patienten har det under behandlingen

Metastatisk thymuscarcinom og thymuscarcinom

Metastatisk kræft er kræft, der har spredt sig til en anden del af kroppen fra det oprindelige organ. Hvis dette sker, så tal med din terapeut for at finde den bedste behandling. Læger kan have forskellige meninger om behandlingsplanen. Deltagelse i kliniske forsøg kan også overvejes. Lær mere om de forskellige behandlinger, så du kan være mest tryg ved din valgte behandlingsplan.

Din behandlingsplan kan omfatte en kombination af operation, stråling, kemoterapi og målrettet terapi. Nogle gange, når en thymustumor vokser meget langsomt, kan dit sundhedspersonale anbefale at udsætte behandlingen i en periode. Du vil blive overvåget nøje i denne tid. Hvis thymustumoren har spredt sig til et andet sted i kroppen, er der i øjeblikket ingen behandling, der vil få kræften til at forsvinde for altid. Palliativ pleje vil også være vigtig for at hjælpe med at lindre symptomer og bivirkninger.

For de fleste mennesker vil det være svært og uacceptabelt at få stillet diagnosen metastatisk kræft. Du og din familie bør diskutere med din læge, sygeplejerske, socialrådgiver eller andre medlemmer af dit sundhedsteam, hvordan du har det. Det kan også være nyttigt at tale med andre kræftpatienter gennem en støttegruppe.

Metastatisk kræft er kræft, der har spredt sig til en anden del af kroppen fra det oprindelige organ

Remission og risiko for tilbagefald

Remission er, når kræften ikke længere opdages i kroppen, og patienten ikke har symptomer. Det er en tilstand, hvor der ikke længere er tegn på, at kræften stadig er til stede i kroppen. En remission kan være midlertidig eller permanent. Denne usikkerhed får mange mennesker til at bekymre sig om, at kræften kommer tilbage. Selvom remission i de fleste tilfælde er permanent, bør du stadig diskutere med din læge muligheden for, at kræften vender tilbage. At forstå din risiko for tilbagefald af kræft og behandlingsmuligheder kan hjælpe dig med at være bedre forberedt, hvis kræften kommer tilbage.

Hvis kræften dukker op igen efter indledende behandling, kaldes det tilbagevendende kræft. Kræft kan vende tilbage på samme sted (kaldet lokalt recidiv), i nærheden (regionalt recidiv) eller i et andet organ (fjernt recidiv).

Når dette sker, vil en række opfølgende tests blive bestilt for at finde ud af, om kræften vender tilbage. Når disse tests er udført, vil du og din læge diskutere mulige behandlingsmuligheder. Ofte vil behandlingsplanen omfatte de ovenfor beskrevne behandlinger såsom kirurgi, kemoterapi, målrettet terapi og stråling.

Det er dog også muligt, at lægen vil ordinere en kombination af forskellige behandlinger eller ordinere metoder med forskellig behandlingsintensitet. Din læge kan også anbefale nye behandlinger, der bliver undersøgt i kliniske forsøg til behandling af denne type tilbagevendende kræft. Uanset hvilken behandling du vælger, vil palliativ behandling være vigtig for at lindre symptomer og bivirkninger.

Mennesker med tilbagevendende kræft oplever ofte følelser som kynisme eller frygt. Du opfordres til at diskutere disse følelser med dit sundhedspersonale og lære om støttetjenester, der kan hjælpe dig med at klare det.

Hvis behandlingen ikke virker

Der er ingen garanti for, at du kommer dig fuldt ud efter kræftbehandling. Hvis kræften ikke kan helbredes eller kontrolleres, er det fremskreden eller terminal kræft.

At modtage sådan en diagnose er stressende og for mange mennesker. Det er dog vigtigt at have åbne og ærlige samtaler med dit sundhedspersonale for at udtrykke dine følelser, ønsker og bekymringer. Sundhedsteamet har exceptionelle færdigheder, erfaring og viden, altid klar til at hjælpe patienter og deres familier. Det er ekstremt vigtigt at sikre, at en person er fysisk tilpas, smertefri og følelsesmæssigt understøttet.

Patienter med fremskreden kræftsygdom og forventes at leve mindre end 6 måneder vil måske overveje hospicebehandling. Hospiceplejeplaner er designet til at forbedre en patients livskvalitet. Du og din familie opfordres til at diskutere med sundhedsteamet hospicebehandlingsmuligheder, herunder hjemmepleje, et særligt plejehjem eller andre sundhedssteder. . Sygepleje kombineret med specialudstyr kan gøre hjemmepleje til en levedygtig mulighed for mange familier.