Kræftbehandling påvirker fertiliteten hos mænd

Denne artikel giver et overblik over virkningerne af kræftbehandling på mandlig fertilitet.

De mest almindelige angivne kræftbehandlinger er kemoterapi, strålebehandling, kirurgi og hormonbehandling. Andre behandlinger omfatter stamcelletransplantationer, immunterapi og målrettede terapier. Så hvordan påvirker disse metoder reproduktiv sundhed hos kvinder?

Valence

Kemoterapi bruger medicin til at dræbe eller bremse væksten af ​​kræftceller. De lægemidler, der bruges i kemoterapi, kaldes cellegift, som virker på hurtigtvoksende celler såsom kræftceller. Det vil sige, at det også påvirker andre hurtigt voksende celler såsom reproduktive celler.

Hos mænd kan kemoterapi reducere eller stoppe sædproduktionen. Disse lægemidler kan også påvirke sædcellers evne til at rejse op i æggelederne og ændre sædens genetiske sammensætning.

Risikoen for infertilitet afhænger af flere faktorer:

• Anvendt kemoterapi: Alkylerede lægemidler skader ofte sædproduktionen.
• Dosis og varighed af kemoterapi: Påvirker den tid, det tager for sædproduktionen at vende tilbage til normal. I nogle tilfælde stoppes sædproduktionen. Det tager normalt flere år at begynde at producere sæd igen. Hos nogle mænd kan ændringen i sædproduktionen være permanent.
• Alder: Mænd over 40 år, chancerne for at genvinde fertiliteten er lave.

Kemoterapi kan forårsage permanent infertilitet , hvis cellerne i testiklerne er for beskadigede.

Kemoterapi kan forårsage infertilitet hos mænd

Strålebehandling

Strålebehandling bruger røntgenstråler til at dræbe eller beskadige kræftceller, så de ikke kan vokse og formere sig. Strålebehandling gives eksternt af en ekstern stråle eller indefra.

Risikoen for infertilitet vil variere afhængigt af placering, dosis og antal behandlinger.

• Ekstern strålebehandling af bækkenet (for prostata- , endetarms-, blære- eller analkræft og nogle børneleukæmier) kan påvirke sædproduktionen.
• Strålebehandling til hjernen skader hypofysen, hvilket påvirker sædproduktionen og sexlysten.
• Subkutan strålebehandling ved testikel- og prostatacancer kan påvirke sædproduktionen, men mange mennesker er stadig i stand til at komme sig.

Nogle kræftbehandlinger såsom kemoterapi eller stråling påvirker sædceller og forårsager fødselsdefekter. Under behandlingen er der stadig mulighed for at få børn, så det er nødvendigt at bruge prævention eller afstå for at forhindre graviditet under behandlingen.

Kirurgi

Kirurgi for at fjerne tumoren fra kroppen. Hvis kirurgi fjerner en del af eller alle kønsorganerne eller nærliggende organer såsom blæren, vil fertiliteten blive påvirket.

Operation for fjernelse af testikler

Efter at en testikel er fjernet, vil den resterende testikel danne nok sæd til at blive far til et barn, medmindre sæden er usund. Hvis den anden testikel ikke producerer nok testosteron, kan du bruge hormonerstatningsterapi til at øge sædcellen.

I sjældne tilfælde fjernes begge testikler, hvilket forårsager permanent infertilitet, fordi der ikke længere er sædproduktion. Men kan stadig få erektion.

Prostata fjernelse operation

Under operation for at fjerne prostata og sædblærer skæres sædlederen over, så sæden ikke kan komme fra testiklerne til urinrøret. Fornemmelsen af ​​muskelspasmer, stimulering og orgasmer er stadig til stede, men ingen ejakulation under orgasme.

Prostatakirtlen er placeret i nærheden af ​​nerverne og blodkarrene, der spiller en vigtig rolle i at få en erektion. Under operationen er det muligt at beskadige dette vaskulære nervebundt, men effekten på erektion afhænger af evnen til at få erektion før operationen. I nogle tilfælde går sæden tilbage i blæren i stedet for fremad, kaldet retrograd ejakulation.

Prostata fjernelse operation

Kirurgi for at fjerne lymfekirtlerne (retroperitoneal lymfeknudedissektion eller lymfadenektomi)

Kirurgi for blære-, prostata- eller testikelkræft kan beskadige de nerver, der laver og opretholder en erektion. Denne skade er kortvarig eller permanent.

Kirurger kan bruge neurobeskyttende teknikker til at bevare de nerver, der styrer erektion. Denne operation er mest effektiv for unge mænd med gode erektioner før operationen. Men erektionsproblemer opstår normalt 1-3 år efter denne neurobeskyttende operation.

Kontroller bivirkningerne af operationen

Tørre orgasmer

Hvis du oplever tørre orgasmer, vil du ikke være i stand til at få børn gennem sex. Det er dog stadig muligt for sæd at komme ud af testiklerne.

Retrograd ejakulation

For at kontrollere denne bivirkning kan medicin, der trækker ventilen inde i blæren, bruges. Dette får sæden til at forlade penis, som den skal, og hjælper med at blive gravid naturligt.

Erektil dysfunktion

Besvær med at skabe eller vedligeholde en erektion kaldes erektil dysfunktion eller impotens. Før operationen vil din læge diskutere muligheden for nerveskader, der forårsager dette problem.

Medicin eller støttende foranstaltninger kan hjælpe med problemet. Par kan også eksperimentere med ikke-invasive former for seksuel stimulering, såsom oralsex, onani eller stimulerende massage.

Kræftbehandling påvirker mænds fysiologi

Hormonbehandling

Hormoner, der produceres naturligt i kroppen, kan fremme væksten af ​​nogle typer kræft. Målet med hormonbehandling er at reducere mængden af ​​hormoner, tumoren modtager for at bremse kræftens udvikling. 

Hos mænd fremmer testosteron prostatacancer progression. Reduktion af produktionen og blokering af virkningerne af testosteron bremser kræftvæksten og formindsker endda tumorer, som kan forårsage infertilitet. Mænd med brystkræft, der tager lægemidlet tamoxifen (et anti-østrogen), kan øge sædproduktionen.

Andre behandlinger

Andre kræftbehandlinger omfatter stamcelletransplantationer, immunterapi og målrettede terapier.

Stamcelletransplantationer kræver ofte højdosis kemoterapi eller stråling. Dette gøres før transplantationen for at dræbe kræftcellerne og svække immunsystemet, så det ikke angriber donorcellerne under transplantationen. Højdosis kemoterapi eller strålebehandling kan permanent påvirke sædproduktionen.

Effekten af ​​immunterapi og målrettet terapi på fertilitet og undfangelse er stadig ukendt. Det er vigtigt at tale med din onkolog om din fertilitet eller fertilitetsmuligheder.