Mundslimhindebetændelse på grund af kræftbehandling hos børn

Oral mucositis eller stomatitis er en tilstand, hvor mundsår forårsager ubehag for børn i at spise og leve, hvilket påvirker kræftbehandlingsprocessen. Tidlig opdagelse og god behandling af mundslimhindebetændelse er vigtig for at forhindre forværring og mindske risikoen for seponering af behandlingen.

Betændelse i slimhinden i munden (sår i mundhulen) er en almindelig bivirkning af kræftbehandling hos børn. Oral mucositis er forårsaget af hurtigt voksende celler i halsen, der er følsomme over for virkningerne af kemoterapi og stråling. 

Hvad er oral mucositis?

Munden omfatter mundhulen og svælget. Slimhindebetændelse er en hævelse af slimhinden, den fugtige, indre foring af flere organer i kroppen. Slimhindebetændelse kan forekomme overalt langs fordøjelseskanalen, herunder mund, mave, tarme og anus, hvilket kan forårsage smertefulde sår.

Mere end 50 % af børn med kræft kan udvikle slimhindebetændelse. Mere end 75 % af patienter, der modtager en hæmatopoietisk celletransplantation (også kendt som en knoglemarvstransplantation eller stamcelletransplantation), vil sandsynligvis have denne bivirkning. Mange patienter rapporterer slimhindebetændelse som en af ​​de mest ubehagelige bivirkninger ved kræftbehandling.

Oral mucositis påvirker patienter:

• Forårsager smerte og ubehag.
• Gør det svært for patienten at spise og drikke.
• Sæt patienten i større risiko for infektion.
• Årsagen til ændringen i patientens behandlingsregime.

Denne bivirkning kan behandles, men den kan ikke helt forhindres. Behandling af mundsår kan omfatte:

• Forhindre.
• Behandl smerte og ubehag.
• Behandling af infektioner.
• Ernæringsmæssig støtte.

Betændelse i mundslimhinden eller mundhulesår

Årsager til oral mucositis i kræftbehandling hos børn

Faktorer, der gør børn mere modtagelige for oral mucositis omfatter:

• Højdosis kemoterapi.
• Hæmatopoietisk celletransplantation (også kendt som knoglemarvstransplantation eller stamcelletransplantation) involverer højdosis kemoterapi før transplantation.
• Strålebehandling til hoved og nakke.
• Fald i neutrofiler.
• Dårlig tandsundhed.

Tegn på mundslimhindebetændelse hos børn i kræftbehandling

Patienter og familier bør underrette deres læge om følgende tegn og symptomer:

• Ømhed eller smerte i læber, mund eller hals.
• Synkebesvær.
• Øget udflåd (savlen) fra indersiden af ​​munden eller svælget.
• Hvide pletter eller sår i munden eller halsen.
• Blødning fra tandkødet .
• Kropstemperatur over 38.00C.

Feber er et tegn på, at barnet har mundslimhindebetændelse

Forebyggelse af oral mucositis

Oral mucositis (oropharyngeal ulcera) er svær at forebygge, men patienter kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne med følgende foranstaltninger:

• Tandundersøgelse: Hvis det er muligt, så få dit barn undersøgt af en tandlæge, før behandlingen påbegyndes, for at blive tjekket for tandproblemer, der skal behandles eller overvåges.
• Seler skal muligvis fjernes, før behandlingen påbegyndes.
• Daglig mundpleje til børn: Børst tænderne blidt og forsigtigt med en blød tandbørste. 
• Silk vælger at bruge en mundskyl anbefalet af medicinsk personale. Antibakteriel mundskyl såsom klorhexidin kan fjerne bakterier fra munden.
• Begræns tandtråd, hvis en patient har mundsår, som kan beskadige blødt væv og forårsage blødning og infektion.
• Udvikl en "blød" kost, der undgår hård mad og fødevarer, der er meget krydret eller sure i starten af ​​kemoterapi for at forhindre mundsår. Bløde fødevarer er også nemmere at tygge og sluge.
• Tilskynd børn til at drikke vand.
• Fugt læberne.
• Kryoterapi: Spisning af isterninger før og under kemoterapi kan bremse udviklingen af ​​oral mucositis. 
• Palifermin: Palifermin er et lægemiddel, der nogle gange anbefales som en forebyggende behandling til patienter, der får en autolog hæmatopoietisk celletransplantation.

Lysterapi (lavt niveau laser) undersøges som en forebyggelses- og behandlingsmetode. Den bruger lys til at fremme vævsregenerering, reducere inflammation, hævelse og lindre smerter.

Opbygning af en blød kost til børn

Behandling af oral mucositis

Mundslimhindebetændelse eller mundhulesår diagnosticeres baseret på:

• Undersøgelse af mund og svælg: Lægen vil undersøge huden under læberne, indersiden af ​​højre og venstre kinder, bunden og siderne af tungen, gulvet og mundtaget, den bløde gane og svælget.
• Patienten har symptomer på smerte og ubehag, når han spiser.

Din læge vil gradere mucositis fra grad 1 til grad 4 baseret på sværhedsgraden af ​​mucositis. Niveauerne vil hjælpe med at bestemme behandlingen. Grad 3 til 4 anses for at være alvorlige, jo mere alvorlige, jo større er sandsynligheden for at få komplikationer.

Behandling fokuserer på at lindre smerter, behandle infektioner og sikre, at patienter får den ernæring, de har brug for.

Smertelindring

Analgetisk behandling kan være lokal eller systemisk og vil afhænge af patientens symptomer.

Aktuelle behandlinger kan omfatte:

• Mundskyl for at lindre smerter, bekæmpe infektion og reducere hævelse.
• Topical Gel: En gel anbefalet af sundhedspersonale til midlertidigt at lindre ubehag.

Behandling af infektion

Halssår giver et indgangspunkt for bakterier (bakterier, vira, svampe) at komme ind i kroppen og kan føre til infektion.

Behandling af infektionen kan omfatte antibiotika, antivirale midler eller svampedræbende midler. Den behandlende læge kan konsultere en infektionsspecialist for at komme med den bedste behandlingsplan.

Ernæringsmæssig støtte

Når patienter har problemer med at spise, kan det føre til dehydrering eller underernæring.

I nogle tilfælde kan patienter have behov for at modtage ernæring gennem nasogastrisk sondeernæring eller komplet parenteral ernæring (via intravenøs infusion).