Dislokation af knæskallen og hvad man skal passe på

Lidt om patella, hvad er patellaluksation, symptomer og farlige komplikationer de medfører. 

Dislokation af knæskallen er en af ​​de mest almindelige skader. De er ofte ledsaget af mange strukturelle abnormiteter i knæmusklernes knogler og sener. Så lad os lære om patella dislokation med aFamilyToday Blog i artiklen nedenfor!

Om knæskallen

Hvor er knæskallen?

Knæskallen er et lille stykke knogle i knæet, nærmere bestemt foran knæleddet og foran den nederste ende af lårbenet.

Dette er den største sesamoidknogle i kroppen, placeret i knæets ekstensorsystem, der dækker forsiden af ​​knæleddet.

Knæskallens struktur

Knæskallen er sammensat af fast knogle udenpå og svampet knogle indeni, hvilket skaber en trekantet organisation. Knoglen består af 2 flader, 2 kanter, 1 apex og 1 base. 

• Knogleoverflade: Forsiden er let konveks og har mange riller, for at quadriceps-senen kan sætte sig fast. Bagsiden 4/5 er ledfladen. De støder op til patella-aspektet af lårbenet.
• Knoglemargener: der er 2 kanter, indvendig og udvendig.
• Baggrund: dette er den del, hvor quadriceps-senen hæfter.
• Apex : nedenfor, fastgjort til patellar ligamentet.

Patella funktion

Fordi den er placeret i knæekstensorsystemet, beskytter knæskallen forsiden af ​​knæleddet. De har hovedfunktionen i knæets ekstensorsystem, så denne del af knoglen er meget sårbar over for skader fra trafikulykker, arbejde eller dagligdag.

Knæskallen er den lille knogle i knæet, foran knæleddet og foran den nederste ende af lårbenet

Hvad er patelladislokation?

Dislokation af knæskallen kan ganske enkelt forstås som en tilstand, hvor knæskallen er forskudt fra sin oprindelige position ved traumer. Patientens præsentation er utydelig, men kan genkendes på vanskeligheden ved at åbne eller manglende evne til at åbne knæet.

I de fleste tilfælde er patellaluksation reversibel med fysioterapi og en knæstøtte, med undtagelse af patellafrakturer eller tilbagevendende episoder.

Patella dislokationer opstår almindeligvis som følge af traumer, normalt torsionsskader, der ikke har direkte kontakt med knæet eller er forårsaget af et direkte slag mod den mediale side af knæet. Patienter med systemisk ledbåndsløshed har større risiko for patellaluksation. Derudover er der også en tendens til at gentage sig mange gange.

Dislokation af knæskallen er en tilstand, hvor knæskallen er forskudt fra sin oprindelige position 

Hvordan opstår patelladislokation?

Den mest almindelige manifestation af en forskudt knæskal er pludselige smerter og deformitet af knæet efter en skade. Patienter rapporterer ofte, at de hører et "pop" på puden efterfulgt af hævelse i den akutte fase. Symptomerne forværres gradvist, når man bøjer knæene og knæler.

Patelladislokation kan være ledsaget af ledeffusion eller beskadigelse af omgivende væv. Der er også et lårben, en patella, en vridning af skinnebenet eller generel ledbåndsløshed.

Symptomet på en forskudt knæskal er hævelse i knæet 

Genafstraffelse af knæskallen

Dette er almindeligt for alle, der nogensinde har forskudt en knæskal. Ifølge statistikker i 2020 behandles 50 % af mennesker med ikke-kirurgiske metoder ved første tilbagefald.

Risikoen for tilbagefald er også højere, hvis kroppen ikke har haft tid nok til at komme sig efter den første infektion. Derfor kan man sige, at et godt valg for personer med første luksation og høj risiko for tilbagefald er operation. Det er dog vigtigt at huske, at kirurgi også øger risikoen for at udvikle andre tilstande i knæet, såsom gigt .

Regelmæssig træning og fysioterapi kan i nogle tilfælde hjælpe med at forebygge og genskade.

Farlige komplikationer af patellaluksation

Knæskallen er den største sesamoidknogle i kroppen, placeret i knæområdet. Det hører til knæets ekstensorknoglesystem, er omdrejningspunktet for quadriceps-armen samt knæets bremse. Knæskallen spiller en meget vigtig rolle i knæleddets bevægelse, og er også en uundværlig beskyttende komponent.

En forskudt knæskal kan have farlige langsigtede konsekvenser for kroppen. Kan føre til patella-femoral arthritis, ruptur af patella-ligamentet eller fladning af den laterale epikondyl. 

Klinisk er det ikke svært at identificere og diagnosticere en patellaluksation. Imidlertid er det relativt vanskeligt at bestemme den nøjagtige årsag i hvert tilfælde af patelladislokation.

Alvorlige akutte komplikationer omfatter bruskbrud, flere gentagelser og degenerativ arthritis.

Komplikationer fra knæluksationskirurgi omfatter generelt neurovaskulær skade, infektion, der forårsager reaktiv arthritis , dyb venetrombose eller lungeemboli. Efter en osteotomi oplever patienterne ofte smerter ved boltstedet, hvilket kan forårsage manglende evne til at knæle komfortabelt.

Derudover har patienten også en meget høj risiko for proksimal skinnebensfraktur.

Dislokation af knæskallen kan forårsage dyb venetrombosekomplikationer 

Hvordan skal man håndtere en forskudt knæskal?

Normalt, når hovedet forskyder knæskallen eller dislokation generelt, bruger mange mennesker ofte is til at påføre det skadede område og begrænse gang. Det skal dog bemærkes, at denne metode kun hjælper til midlertidigt at reducere hævelse og smerte, hvis det efterlades i lang tid, kan det føre til mange uønskede komplikationer.

Ideelt set bør du besøge en læge så hurtigt som muligt for at blive undersøgt og præcist diagnosticeret tilstanden og derved finde en rettidig behandling. Derudover bør patienter straks søge lægehjælp, hvis de bemærker følgende symptomer:

• Overdreven hævelse eller smerte efter en alvorlig knæskade;
• Knæ deformitet;
• Ben følelsesløshed;
• Kan ikke mærke pulsen i benene.

  Knæ deformitet 

Forskudt knæskal kan føre til en masse alvorlige komplikationer for kroppen. Især vaskulær okklusion, som kan føre til tvungen amputation. Derfor bør denne tilstand ikke undervurderes, idet man undgår alvorlig og vanskeligere progression i den senere behandling.