Grundlæggende om hysterektomi

Find ud af, hvad du har brug for at vide om hysterektomiproceduren, årsager, risici og alternativer.

Hysterektomi er den næstmest almindelige operation for personer med livmoder efter et kejsersnit. I 2018 havde næsten en tredjedel af amerikanske kvinder på 50 år og ældre en hysterektomi ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Hvad er en hysterektomi?

En hysterektomi er en kirurgisk procedure for at fjerne livmoderen. Efter proceduren er patienten ikke længere i stand til at blive gravid. Andre nærliggende organer kan også fjernes, såsom æggestokke, æggeledere og livmoderhals. Når begge æggestokke fjernes, indtræder overgangsalderen straks .

Fordi en hysterektomi er permanent og irreversibel, betragtes den i de fleste tilfælde som en sidste udvej.

Kvinder af farve har en højere frekvens af hysterektomi.

"Vi har meget bedre terapier, og der har været mange fremskridt inden for medicinske interventioner, som ofte er tilgængelige," sagde Dr. Mary Jane Minkin, klinisk professor i afdelingen for obstetrik, gynækologi og reproduktionsvidenskab på Yale School. før operationen”.

Hvad er årsagen til hysterektomi?

Sorte kvinder er mere tilbøjelige til at have uterusfibromer end andre etniske grupper. Mere forskning er nødvendig for at forstå hvorfor, men dette kan være en af ​​grundene til, at de er mere tilbøjelige til at få en hysterektomi end hvide kvinder.

Andre årsager til en hysterektomi omfatter:

• Gynækologisk cancer (relateret til kræft i livmoderhalsen, æggestokkene, livmoderen og skeden).
• Kroniske bækkensmerter.
• Bekymringer om bækkenstøtte, såsom livmoderprolaps .
• Endometriose .
• Unormal uterinblødning.

Den mest almindelige årsag til en hysterektomi er uterusfibromer.

For de fleste tilstande er der ingen grund til at skynde sig ind i operationen, da andre behandlinger kan prøves først. Men med alvorlige tilstande, såsom alvorlig livmoderblødning eller gynækologisk cancer, er der muligvis ikke tid til at prøve alternative behandlinger; Hysterektomi kan være livreddende.

Typer af hysterektomi

Afhængigt af tilstanden vil lægen ordinere metoden til hysterektomi. I den vil lægen vælge kirurgisk fjernelse. Der er følgende typer hysterektomi:

• Delvis hysterektomi eller livmoderen over livmoderhalsen: Kun fjernelse af livmoderen.
• Total hysterektomi: Både livmoderen og livmoderhalsen fjernes.
• Total hysterektomi med unilateral eller bilateral salpingektomi: Ud over livmoderen og livmoderhalsen fjernes en (ensidig) eller begge (bilaterale) æggestokke og æggeledere.
• Radikal hysterektomi: Livmoderhalsen, livmoderen, en del af skeden og væv omkring livmoderen kan fjernes, såvel som lymfeknuder parallelt med livmoderen.

Det er vigtigt at vide, at der kan ske en ændring i proceduren under operationen, og at kirurgen muligvis skal fjerne flere organer end oprindeligt planlagt.

Hvordan udføres hysterektomi?

Der er tre måder at udføre en hysterektomi på:

En vaginal hysterektomi udføres gennem et lille snit i skeden. Når man bliver opereret på denne måde, har restitutionsprocessen en tendens til at gå hurtigere.

Laparoskopisk hysterektomi bruger små snit i bugvæggen, let manøvrerbare kirurgiske instrumenter og et langt, tyndt, oplyst instrument kaldet et laparoskop for at give kirurgen mulighed for at se inde i kroppen. Laparoskopisk kirurgi kan også udføres ved hjælp af et robot-endoskop styret af en kirurg.

Intraabdominal hysterektomi udføres gennem større snit end laparoskopi, i den nedre del af maven. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists medfører denne procedure en højere risiko for komplikationer og en længere restitutionstid.

Hvad er risikoen ved en hysterektomi?

Fjernelse af æggestokkene før overgangsalderen kan få overgangsalderen til at komme hurtigere.

"Der er risici forbundet med generel anæstesi, risikoen for beskadigelse af blæren, urinlederne eller tarmene," sagde Dr.

Hvis du ikke har været i overgangsalderen før, og dine æggestokke fjernes sammen med din livmoder, vil du straks komme i overgangsalderen. Din læge kan ordinere hormonerstatningsterapi for at lette symptomerne og hjælpe med at reducere din risiko for osteoporose.

Ovenfor er det grundlæggende koncept for hysterektomi.  Ifølge talrige undersøgelser forbedrer hysterektomi normalt livskvaliteten for de fleste kvinder. Efter operationen vil de smertefulde symptomer forårsaget af gynækologiske sygdomme forsvinde. Der er dog et lille antal mennesker, der har det værre efter en hysterektomi og fortryder at have valgt denne behandling.

 Faktisk er hysterektomi en elektiv operation, medmindre den er indiceret til behandling af kræft eller kraftige blødninger, som der ikke er nogen anden kur mod.