Lær om vinkel-lukkende glaukom

Vinkel-lukkende glaukom omfatter mange manifestationer i forskellige sygdomme, så besøg dine øjne regelmæssigt for præcis diagnose og effektiv behandling.

Vinkel-lukkende glaukom er forbundet med lukning af den forreste kammervinkel, som kan være kronisk eller akut. Symptomer på vinkel-lukkende glaukom omfatter røde øjne, nedsat syn, glorier, hovedpine og kvalme. Derfor er øjeblikkelig behandling nødvendig for at forhindre permanent synstab. 

Årsager til vinkel-lukkende glaukom

Vinkellukkende glaukom opstår, når regnbuehinden trækkes eller skubbes tilbage, hvilket fører til, at regnbuehinden presser mod bagsiden af ​​hornhinden, blokerer dræningen af ​​kammervand og øger det intraokulære tryk. Som følge heraf forårsager øget intraokulært tryk skade på synsnerven. 

Årsager til vinkel-lukkende glaukom

Klassificering af vinkel-lukkende glaukom

Vinkel-lukkende glaukom kan være primær eller sekundær og kan være akut, subakut eller kronisk.

Primær vinkel-lukkende glaukom

Denne patologi manifesterer sig ikke hos unge mennesker, linsen øges løbende i størrelse med alderen. I andre tilfælde skubber den forstørrede linse iris fremad, hvilket forårsager indsnævring af vinklen. Risikofaktorer for udvikling af snævre vinkler omfatter familiehistorie, alder og etnicitet.

Hos mennesker med risiko for vinkel-lukkende glaukom er afstanden mellem iris omkring pupillen og glaslegemet meget smal, når iris udvides, øger kraften, der trækker iris i midten til bagsiden, øjenkontakt og linse. Krystaller blokerer pupillen, hvorved kammervandet blokeres fra det bagerste kammer til det forreste kammer. På dette tidspunkt vil sekretionen af ​​kammervand fortsætte med at dvæle bagerst i rummet, hvilket øger trykket, der skubber iris fremad, hvilket får vinklen til at lukke. Følgelig fører pupilokklusion til primær glaukom meget hurtigt.

Fordi denne pludselige indtræden er kendt som akut vinkel-lukkende glaukom, er det en oftalmisk nødsituation, der kræver øjeblikkelig indgriben. Vinkel-lukkende glaukom er hyppig, og episoder med pupilblokering forsvinder spontant inden for et par timer efter liggende.

Primær vinkel-lukkende glaukom

Kronisk vinkel-lukkende glaukom opstår, hvis den snævre vinkel langsomt forårsager ardannelse mellem den perifere iris og den trabekulære sclera eller det intraokulære tryk stiger gradvist. Derudover kan udvidede pupiller hjørne øjnene og forårsage akut vinkellukning i ethvert emne med snæver vinkelbevægelse. Der bør lægges vægt på brugen af ​​pupildilatatorer under undersøgelse, behandling eller systemisk brug af lægemidler, der kan forårsage dilatation .

Sekundær vinkel-lukkende glaukom

Årsagen til sekundær vinkel-lukkende glaukom er andre allerede eksisterende tilstande såsom retinitis, proliferativ diabetes mellitus, iskæmisk central venøs okklusion, uveitis eller epitelinvasion . Neovaskularisering eller postinflammatorisk ardannelse kan trække iris fremad, hvilket forårsager vinkel-lukkende glaukom.

Tegn og symptomer på vinkel-lukkende glaukom

Akut vinkel-lukkende glaukom

Symptomer på akut vinkel-lukkende glaukom er rødme i øjnene og stærke smerter, nedsat syn, glorier, hovedpine, kvalme og opkastning. Derudover kan de systemiske symptomer være så intense, at patienten fejldiagnosticeres som en neurologisk eller mave-tarmsygdom.

Ved fysisk undersøgelse blev der observeret konjunktivalt ødem, hornhindeopaciteter, semi-dilaterede pupiller og inflammatoriske reaktioner i det forreste kammer. Derudover har patienten også symptomer på nedsat synsstyrke, det intraokulære tryk er fra 40 til 80 mmHg, det er svært at observere synsnervehovedet, fordi hornhinden er ødematøs, og synsfeltet ikke kan laves på grund af stimulus. Symptomer på primær vinkel-lukkende glaukom, såsom pupillær okklusion og flad iris, er upåvirket af fysisk undersøgelse og er diagnostiske.

Symptomer på akut vinkel-lukkende glaukom

Kronisk vinkel-lukkende glaukom

Symptomer på kronisk vinkel-lukkende glaukom er i nogle tilfælde røde øjne, ubehag, sløret syn eller hovedpine, mens du sover. Dette skyldes, at pupillen trækker sig sammen under søvn, og linsen vipper tilbage under påvirkning af tyngdekraften. Når du udfører gonoskopi, lukker vinklen og klæber anteriort til periferien, hvilket forårsager obstruktion af hornhindens flåde eller overfladen af ​​ciliærlegemet.

Diagnose af vinkel-lukkende glaukom

Ved akut vinkel-lukkende glaukom, evaluer IOP og kliniske symptomer, og for kronisk vinkel-lukkende glaukom, udfør vinkling for at vise forreste perifere adhæsioner, optisk nerveskade og typisk markedsdefekt. 

Diagnose af primært lukket glaukom er baseret på kliniske og intraokulære trykmålinger. En oftalmoskopi kan vise en ødematøs hornhinde og beskadiget epitel. Men hvis det ene øje er smalvinklet og det andet vidvinklet, er det et tegn på lukket-vinklet glaukom.

Diagnose af kronisk vinkel-lukkende glaukom er baseret på tilstedeværelsen af ​​den superior perifere anterior synapse ved gonadal scintigrafi og ændringer i synet og især optiske nerver i øjet.

Således med detaljeret informationsdeling om årsagerne til og symptomerne på vinkel-lukkende glaukom . Derfra kan du skelne og genkende tegnene for omgående at undersøge og vælge den passende behandlingsmetode, hvilket forhindrer udviklingen af ​​sygdommen, der fører til blindhedskomplikationer.