Domů
» Zprávy o zdraví
»
Proč se příznaky mohou objevovat a mizet? Co sledovat před lékařskou návštěvou
Proč se příznaky mohou objevovat a mizet? Co sledovat před lékařskou návštěvou
Příznaky se mohou objevovat a mizet, protože se může měnit reakce těla, denní expozice, aktivita, spánek, jídla nebo načasování užívání léků. Některé stavy mají také epizody nebo vzplanutí oddělené klidnějšími obdobími. Střídavé výskyty jsou pro lékaře užitečnou informací, ale samy o sobě neidentifikují příčinu ani nedokazují, že problém je neškodný.
Dospělý si zaznamenává stručné poznámky o příznacích a připravuje se na lékařskou schůzku.
Například si někdo může všimnout, že kašel se zhoršuje v noci nebo že po některých jídlech následují žaludeční potíže, ale po jiných ne. Toto načasování může lékaři pomoci klást lepší otázky. Nejedná se o diagnózu a jedna náhoda nedokazuje, že příznak způsobila konkrétní činnost nebo jídlo.
Proč se může příznak zlepšit a pak se vrátit?
Příznak je to, co člověk cítí nebo čeho si všimne; může se měnit, i když základní onemocnění nezmizelo. Načasování může odrážet měnící se spouštěč, normální denní rytmus, dočasnou úlevu nebo průběh nemoci. Může se podílet více než jeden faktor.
Změny expozice: Kouř, prach, pyl, určité potraviny, teplota nebo pracovní prostředí mohou být přítomny v některých okamžicích a v jiných chybět. Spouštěč je vodítko, kterého je třeba si všimnout, nikoli důkaz příčiny.
Aktivita a rutina: Příznaky se mohou lišit v závislosti na cvičení, odpočinku, spánku, jídle, držení těla, stresu nebo denní době. Některé rozdíly mohou odrážet, co tělo dělá; jiné mohou být jednoduše vzorce, které vyžadují podrobnější kontext.
Epizodické stavy: Národní institut srdce, plic a krve NIH poznamenává, že příznaky astmatu se mohou objevovat a mizet. Toto je jeden příklad onemocnění s proměnlivými příznaky; neznamená to, že přerušovaný kašel nebo dušnost jsou astma.
Dočasné účinky léčby: Léky nebo domácí opatření mohou na chvíli zmírnit příznak, zatímco se příznak vrací, jakmile jejich účinek odezní. Některé léky mohou také způsobovat nežádoucí účinky. Zaznamenejte si, co jste užívali a kdy, místo abyste předpokládali, že změna vše vysvětluje.
Měření a paměť: Porovnávání symptomů z jednoho dne na druhý může být obtížné. Krátká poznámka napsaná těsně před epizodou je často užitečnější než snaha rekonstruovat několik týdnů z paměti.
Mnoho různých zdravotních stavů může mít společné příznaky, jako je únava, bolest hlavy, závratě nebo dušnost. MedlinePlus vysvětluje, že lékaři používají vzorec symptomů spolu s anamnézou, léky, vyšetřením a někdy i testy k zúžení možných příčin. Období bez příznaků může být relevantní, ale nenahrazuje toto posouzení.
Co si máte zapsat před schůzkou?
Nemusíte si vést dokonalý deník ani si zapisovat každou minutu. Začněte krátkým popisem problému a zaznamenejte dostatek epizod, abyste ukázali vzorec. Pokud je schůzka brzy, zapište si, co si nyní pamatujete; neodkládejte péči jen proto, abyste shromáždili další záznamy.
Detail
Na co si dát pozor
Příklad
Co cítíš
Použijte vlastní slova; uveďte umístění a zda se šíří nebo přesouvá
„Pocit tísně uprostřed hrudníku“
Načasování
Kdy to poprvé začalo, kdy každá epizoda začíná a končí, jak často se to děje a zda se vzorec mění
„Začalo to v pondělí; od té doby tři epizody; každá trvala asi 10 minut“
Intenzita a účinek
Jak silný to byl pocit a v čem vám to zabránilo; pokaždé použijte stejný přístup k hodnocení
„Střední; jednou mě vzbudil a ztěžoval mi to chůzi po schodech.“
Kontext
Co jste dělali, jedli nebo čemu jste byli vystaveni předtím, plus cokoli, co to zdánlivě zmírňovalo nebo zhoršovalo
„Všiml jsem si toho po chůzi do kopce; po sezení se zmírnil.“
Další příznaky
Co se stalo ve stejnou dobu, i když se to zdá nesouvisející
Horečka, nevolnost, vyrážka, závratě, kašel nebo změny spánku
Léky nebo péče o sebe
Jméno, množství, doba užívání, vynechané dávky a co se poté změnilo
Zahrňte léky na předpis, volně prodejné léky, vitamíny, doplňky stravy a léčebné přípravky
Pro bolest můžete použít jednoduchou stupnici od 0 do 10, pokud je vám to příjemné, ale toto číslo není klinickým testem. Popište, co pro vás dané číslo znamená – například zda jste mohli pracovat, spát, jíst nebo chodit. Pro příznak, kterým není bolest, použijte konzistentní slova, jako je mírná, střední nebo silná, a vysvětlete, jaký vliv mělo na váš den.
Pokud je příznak viditelný, ale před návštěvou vymizí, může datovaná fotografie pomoci ukázat, co se změnilo, za předpokladu, že je bezpečné a vhodné ji pořídit. Pokud vás lékař již požádal o měření například teploty, krevního tlaku nebo hladiny cukru v krvi, zaznamenejte si naměřenou hodnotu, čas a použitý přístroj nebo metodu. Nezačínejte s opakovanými měřeními ani neměňte předepsanou léčbu jen proto, abyste si vedli záznamy, pokud vám to váš ošetřující tým nedoporučil.
Jak můžete sledovat příznaky, aniž byste si celý proces udělali stresujícím?
Použijte jednu poznámku na papír nebo do soukromé telefonní aplikace. Napište si krátký záznam, kdy se příznak objeví nebo krátce poté. Několik jasných záznamů se obvykle snáze probírá než stránky minutu po minutě monitorování. Můžete si také zaznamenat dny, kdy se příznak neobjevil, pokud je toto přerušení součástí vzorce.
Oddělte pozorování od interpretací. Napište „bolest hlavy začala po obědě ve dvou pracovních dnech“ spíše než „oběd způsobuje migrény“. První je něco, čeho jste si všimli; druhé je závěr, který může vyžadovat lékařské vyšetření. Vyhněte se změně několika potravin, aktivit nebo léků najednou za účelem ověření teorie, zejména pokud by to mohlo ovlivnit výživu nebo léčebný plán. Zeptejte se lékaře, zda by vám s vaším konkrétním problémem nepomohl strukturovanější systém sledování.
V horní části poznámky uveďte své hlavní obavy, relevantní zdravotní stavy, alergie, nedávná onemocnění nebo závažné změny zdravotního stavu a všechny léky a doplňky stravy s dávkováním, pokud je známo. MedlinePlus doporučuje zapsat si příznaky, co je zlepšuje nebo zhoršuje, léky, alergie a otázky k návštěvě. HHS MyHealthfinder také doporučuje přinést si aktuální zdravotní záznam a nejdůležitější otázky si položit jako první.
Kdy byste měli vyhledat pomoc před plánovanou schůzkou?
Nečekejte s rutinní návštěvou ani s dokončením záznamu o příznacích, pokud je příznak závažný nebo se rychle zhoršuje. Vyhledejte pohotovostní pomoc v případě příznaků, jako je silná dušnost, silná bolest nebo tlak na hrudi, mdloby nebo nereagování, náhlá zmatenost, náhlá slabost na jedné straně, náhlé potíže s mluvením nebo viděním, silné krvácení nebo závažná alergická reakce s otokem nebo potížemi s dýcháním. Zavolejte na místní tísňovou linku; ve Spojených státech volejte 911. MedlinePlus uvádí tyto a další varovné signály nouze, ale žádný obecný seznam nemůže pokrýt každou situaci.
V případě nového nebo opakujícího se příznaku, který není naléhavý, ale zhoršuje se, narušuje spánek nebo denní aktivity nebo vás znepokojuje, kontaktujte svého lékaře a požádejte ho o radu, a nepředpokládejte, že to může počkat. Pokud již máte akční plán pro váš konkrétní stav, řiďte se jeho pokyny pro zhoršující se příznaky. Správné načasování závisí na příznaku, vaší zdravotní anamnéze a pokynech k péči, které jste obdrželi.
Na co se máte zeptat na schůzce?
Vyberte si dvě nebo tři otázky, na které nejvíce potřebujete odpověď. Můžete se zeptat, jaké možné příčiny je třeba zvážit, zda nějaký vzorec symptomů vyžaduje okamžité následné vyšetření, jaké testy nebo pozorování by mohly pomoci a jaké změny by měly vést k zavolání nebo neodkladné péči. Pokud je navržena léčba, zeptejte se, jaký přínos lze očekávat, jaké vedlejší účinky si je třeba dávat pozor a kdy je třeba provést následné vyšetření.
Přineste si poznámky a seznam léků a poté nejprve popište nejdůležitější vzorec: kdy začal, jak často se opakuje, co ho mění a jak ovlivňuje každodenní život. Přerušované příznaky může být obtížné vysvětlit z paměti. Stručný záznam poskytuje lékaři užitečný kontext, zatímco diagnózu ponechává na úplném vyšetření.