Perorální antikoncepce pro ženy se používá od 60. let 20. století, ale proč stále neexistuje žádná perorální antikoncepce pro muže? Navzdory letům výzkumu a slibným výsledkům zkoušek se nezdá, že bychom se přiblížili komerčně dostupné antikoncepční pilulce pro muže. Připojte se k blogu aFamilyToday a dozvíte se více v tomto článku.
Ve většině zemí světa mají menstruující ženy, pokud chtějí nebo potřebují, přístup k široké škále antikoncepčních metod.
Kromě bariérových metod antikoncepce, jako je ženský kondom, mohou lidé s ženským reprodukčním systémem mít podvázání vejcovodů – formu ženské sterilizace – nebo implantát, injekci nebo injekci, antikoncepční náplast, vaginální kroužek , nebo antikoncepční pilulka.
Studie ukazují, že zátěž antikoncepce v heterosexuálních vztazích spočívá hlavně na partnerkách. Není proto příliš překvapivé, vezmeme-li v úvahu metody antikoncepce dostupné pro muže nebo osoby s mužským reprodukčním systémem.
Kondomy a chámovody nestačí
Ve většině zemí světa jsou pro muže dostupné pouze dvě metody antikoncepce: kondomy, nejběžnější metoda antikoncepce, a vasektomie.
Co se týče 100% reverzibilní antikoncepce pro muže, jedinou možností jsou kondomy, ale ve skutečnosti tato metoda mnoha mužům nevyhovuje. Kromě toho je možné, že osoba s penisem a její sexuální partner mohou být alergičtí na latex, materiál, který vyrábí mnoho kondomů, nebo na určité látky v lubrikantech; nebo spermicid nalezený v některých kondomech.
Existuje antikoncepční pilulka pro muže?
Poptávka „velmi vysoká“ po nových antikoncepčních prostředcích
Jeden průzkum zjistil, že poptávka po nové mužské antikoncepční technologii je velmi vysoká, například převládá pilulka versus gel na ramena.
Zdá se, že ve Spojených státech je o potenciální mužskou antikoncepční pilulku poměrně velký zájem.
Pokud tedy existuje poptávka, proč se na trhu ještě neobjevila mužská antikoncepční pilulka?
Antikoncepční gel na ramena preferuje většina mužů, proniká kůží do krevního oběhu a snižuje hladinu testosteronu
Klinická studie první mužské antikoncepční pilulky
První klinické zkoušky mužské hormonální antikoncepce se datují do roku 1970. Mužská hormonální antikoncepce údajně narušuje produkci testosteronu a nakonec zastavuje produkci spermií .
První testovaná mužská hormonální antikoncepce byla na injekční bázi, která se zdála být bezpečná a účinná, a především účastníci studie byli schopni znovu produkovat spermie poté, co přestali injekčně podávat.
Někteří účastníci se však těchto počátečních studií přestali účastnit kvůli skutečnosti, že trvalo dlouho, než injekce plně zasáhly a zastavily produkci spermií.
Následné studie na počátku 21. století testovaly účinnost implantátu hormonální antikoncepce, i když často stále vyžadovaly další injekční postup.
Studie ukázaly, že účastníci nepociťují žádné závažné vedlejší účinky a metoda antikoncepce se zdá být účinná, přesto mnoho mužských účastníků rezignovalo.
I když se tyto studie zdají slibné, žádná z nich nezašla daleko, protože četnost požadovaných injekcí zklamala mnoho účastníků studie.
Nedávné studie o mužské antikoncepci
Údaje z jedné z nedávných studií slibujících účinnou mužskou antikoncepci byly uvedeny v Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism v roce 2016. Tato klinická studie fáze 2 testovala kombinovanou injekční hormonální antikoncepci na skupině 320 zdravých dobrovolníků ve věku 18-45 let.
Injekce s vedlejšími účinky příliš často
Injekce, podávaná každých 8 týdnů, obsahuje norethisteron enanthát a testosteron undekanoát, jejím účelem je zastavit produkci spermií.
Studie dospěla k závěru, že antikoncepce byla poměrně účinná, ale mezi účastnicemi stále existovala „vysoká frekvence středně těžkých až těžkých poruch nálady včetně deprese“ souvisejících s užíváním antikoncepce injekční antikoncepce.
Navzdory slibným výsledkům z hlediska celkové bezpečnosti a účinnosti nebyla tato mužská antikoncepce nikdy uvedena na trh. Většinou z bezpečnostních důvodů pro účastníky studie.
Perorální hormonální antikoncepce
V červnu 2022 představili vědci z New York University výsledky předběžných studií na zvířatech a klinickou studii fáze 1 dvou perorálních hormonálních antikoncepčních přípravků.
Dimethandrolon undekanoát (DMAU) a 11 beta-methyl-19-nortestosteron-17 beta-dodecylkarbonát (MNTDC) – jsou progestogenní androgeny, které inhibují produkci spermií. Podle vědců mají další výhodu: Mohou pomoci udržet zdravé svaly, kosti a sexuální funkce.
Výsledky studie fáze 1 ukazují, že tyto léky mají potenciál a účastníci studie je obecně dobře snášejí. Zatím však není jasné, jaké by bylo nejlepší dávkování.
Nehormonální antikoncepční pilulky
Také v roce 2022 představili vědci z University of Minnesota výsledky předběžné studie na zvířatech testující nehormonální perorální antikoncepci. Jejich lék YCT529 působí tak, že se zaměřuje na receptor kyseliny alfa retinové, který hraje roli při tvorbě spermií.
Teoreticky, nepoužitím hormonů by pilulka měla také méně případů závažných vedlejších účinků spojených s hormonálními antikoncepčními pilulkami.
Stejný výzkumný tým také našel další potenciální nehormonální lék, EF-4-177, který se zaměřuje na cyklin-dependentní kinázu (CDK), protein zapojený do regulace buněčného cyklu.
Na antikoncepční pilulky pro muže je ještě příliš brzy
Jak dlouho tedy bude skutečně trvat uvedení nové mužské antikoncepce na trh? I ty nejoptimističtější odhady naznačují, že k takovému produktu zbývají ještě roky.
Vědečtí výzkumníci jsou optimističtí, že s dostatkem zdrojů (peněz a nástrojů) mohou během příštích 10 let uvést na trh mužskou antikoncepci.
Takže v tuto chvíli existují otázky typu " budeme brzy mít mužskou antikoncepci ?" může být ještě příliš brzy.