Rakovina děložního čípku u těhotných žen: Co potřebujete vědět

Na rozdíl od většiny ostatních typů rakoviny je rakovina děložního čípku zcela vyléčitelná, pokud je odhalena včas a s včasným zásahem.

V mnoha zemích je nyní rakovina děložního čípku diagnostikována dříve, než je nabídnuto těhotenské poradenství. Tím se snižuje riziko, že těhotné ženy trpí tímto stavem, a zároveň je zajištěno zdravější těhotenství.

Raná rakovina děložního čípku v podstatě neovlivňuje plod ani porod. Léčba je však považována za zásadní. Protože některé negativní vlivy na matku byly pozorovány v pozdějších fázích vývoje.

Odpovězte na otázky: Co je rakovina děložního čípku?

Cervix je součástí ženského reprodukčního systému, který spojuje vagínu a tělo dělohy. Rakovina děložního čípku je zhoubný nádor dlaždicového (skvamózního) nebo žlázového epitelu děložního čípku.

Onemocnění začíná, když buňky v děložním čípku rostou, nekontrolovatelně se množí, napadají okolní oblasti a také metastázují do jiných částí těla.

V některých případech se tyto rakovinné buňky mohou v určité fázi během jednoho roku extrémně rychle množit. Mezitím konvenční zprávy naznačují, že trvá roky, než buňky přejdou z prekanceróz na rakovinné.

Současná prevalence rakoviny děložního čípku

Míra rozvoje rakoviny děložního čípku během těhotenství je nízká. Podle statistik jsou v těhotenství diagnostikována jen asi 3 % rakoviny děložního čípku. Ve Spojených státech je každý rok diagnostikováno více než 11 000 matek.

Fáze rakoviny děložního čípku

Stádium rakoviny je diagnostikováno na základě rozsahu, v jakém se nádorové buňky množí a šíří v děložním čípku. Zde jsou nejčastější stadia onemocnění:

1. Fáze 1

Toto je nejranější stadium, kdy lze detekovat rakovinu v oblasti děložního čípku. Je rozdělena do dvou dílčích fází takto:

Fáze 1A : V této fázi je růst rakovinných buněk velmi malý a lze jej nalézt pouze při zkoumání pod mikroskopem.

Fáze 1B : V této fázi jsou rakovinné buňky v cervikálních tkáních, ale nerozšířily se do jiných vnitřních orgánů.

2. Fáze 2

V tomto okamžiku se rakovinné buňky začaly šířit z děložního čípku do okolní zdravé tkáně. Fáze 2 je také rozdělena do dvou dílčích fází:

Fáze 2A: Rakovina se rozšířila do horní části pochvy

Fáze 2B: V tomto okamžiku rakovina postihuje tkáně kolem děložního čípku.

3. Fáze 3

To je doba, kdy rakovina děložního čípku prorůstá z děložního čípku do okolních struktur pánve. Dělí se na:

Fáze 3A: Rakovina se rozšířila do spodní části pochvy

Fáze 3B: Rakovina se rozrostla kolem pánevní stěny a blokuje drény ledvin.

4. Fáze 4

Stádium 4 je posledním stádiem progrese rakoviny děložního čípku. Tehdy se rakovina rozšířila do vnitřních orgánů mimo dělohu. Tato fáze se dělí na:

Fáze 4A: Rakovina se rozšířila do blízkých vnitřních orgánů, jako je močový měchýř a konečník

Fáze 4B: Rakovina se rozšířila do orgánů umístěných daleko od dělohy, jako jsou plíce.

Příznaky rakoviny děložního čípku u těhotných žen

Těhotné ženy s rakovinou děložního čípku během těhotenství mají často následující příznaky:

Bolest po sexu

Bolest v podbřišku a pánvi

Abnormální vaginální výtok

Abnormální vaginální krvácení při sprchování, sexu...

Příčiny rakoviny děložního čípku během těhotenství

U normálního zdravého člověka jsou buňky vždy v rovnováze, pokud jde o proliferaci a smrt. Jakmile je však apoptóza zastavena, buňky se rychle množí a narušují rovnováhu. Odtud způsobují abnormální růsty, které vedou k hromadění v děložním čípku a nakonec se vyvinou do nádorů. Tyto nádory pak progredují do rakoviny a vedou k rakovině děložního čípku.

Existuje několik příčin rakoviny děložního čípku během těhotenství, jako například:

Sex s mnoha různými partnery

Předčasný sex

Oslabený imunitní systém

Být infikován HIV nebo AIDS

Mít chování, jako je pití alkoholu nebo užívání drog

Mít problémy s dlouhodobým psychickým vypětím

Předtím jsem byla těhotná mnohokrát

STD ( sexuálně přenosné nemoci ), jako jsou chlamydie, kapavka a syfilis

Předčasné těhotenství (obvykle před 17 lety)

Kouř

Vezměte si antikoncepční pilulky

Lidský papilomavirus (HPV) - Lidský papilomavirus

Existuje 100 typů infekce HPV a je známo, že 13 z nich přispívá k rozvoji rakoviny děložního čípku.

Jak diagnostikovat rakovinu děložního čípku během těhotenství

1. Úvodní screeningové testy

V závislosti na věku a klinické situaci může lékař nařídit 1 ze 2 nebo oba z následujících testů:

 Testy Pap test ( Pap stěr ): Lékaři používají zrcadlo k pozorování vnitřní oblasti děložního čípku. Poté lékař použije měkký kartáč nebo dřevěnou hůl k odebrání cervikálních buněk k testování.

Test na HPV (Human Papillomavirus) - virus, který způsobuje lidský papilomavirus: Tento test je považován za důležitý test v prevenci rakoviny děložního čípku. Protože je známo, že prodloužená HPV infekce vede k rakovině děložního čípku.

2. Testy, které pomáhají potvrdit diagnózu

V závislosti na výsledcích dvou výše uvedených testů lékař nařídí 1 nebo všechny následující testy k potvrzení diagnózy:

Kolposkopie: Použití kolposkopu ke zvětšení obrazu děložního čípku a hledání abnormálních buněk. Pokud jsou během kolonoskopie detekovány abnormální buňky, lékař provede biopsii abnormálního místa, aby odebral tkáň k testování.

Cervikální biopsie: Pomocí speciálního lisu odeberte malý vzorek tkáně pro patologické vyšetření. Tento postup je obvykle bezbolestný, ale může způsobit krvácení.

Kyretáž cervikálního kanálu: Pomocí speciální malé špachtle o velikosti cervikálního otvoru seškrábněte nějakou tkáň v oblasti kanálu na krku, abyste odebrali tkáň k odeslání na histopatologii.

3. Biopsie cervikální tkáně

V případech, kdy lékaři zjistí rakovinu děložního čípku, budou provedeny další diagnostické formuláře k určení stadia a rozsahu rakoviny děložního čípku. Mezi běžné diagnózy patří:

Zobrazovací testy – rentgenové paprsky, CT vyšetření, magnetická rezonance (MRI) a pozitronová emisní tomografie (PET) ke zjištění, jak daleko se rakovina děložního čípku rozšířila.

Vizuální vyšetření: Pomocí diagnostické metody kolonoskopie skenuje oblasti uvnitř močového měchýře a konečníku, aby se zkontroloval rozsah a dopad rakoviny děložního čípku.

Léčba po diagnóze závisí na závažnosti a šíření rakoviny. U mírných stavů by mělo pokračovat pravidelné sledování a opakované Pap testy. Na rozdíl od vážnějšího stavu lze použít léčbu, jako je kryoterapie, elektrokauterizace, laser nebo kuželová cervicektomie .

Po léčbě by pacienti měli být sledováni opakovaným Pap testem nebo HPV DNA testem během šesti až dvanácti měsíců.

Ovlivní chemoterapie plod nebo ne?

Chemoterapie prováděná v prvním trimestru těhotenství je pro plod škodlivá, protože v této době se orgány dítěte postupně tvoří a vyvíjejí. Chemoterapie neovlivňuje dítě ve druhém trimestru, protože placenta funguje jako bariéra, která chrání dítě před vedlejšími účinky chemoterapie, a také zabraňuje tomu, aby se některé léky dostaly do krevního oběhu dítěte.

V pozdějších fázích těhotenství může chemoterapie nepřímo poškodit nenarozené dítě tím, že u matky způsobí nežádoucí účinky.

Mezi rizikové faktory spojené s chemoterapií patří:

Ztráta plodu

Vrozené vady

Nízký počet krvinek během porodu

Zvýšené riziko cervikální infekce

Možnosti léčby pro těhotné ženy s rakovinou děložního čípku

Alternativní možnosti léčby k chemoterapii zahrnují:

Chemoterapie kombinovaná s radioterapií

Použití určitých bylin a vitamínů

Změňte svůj jídelníček

Akupunktura a masáže…

Před výběrem jakékoli alternativní léčby byste se měli poradit se svým lékařem nebo příslušným lékařským odborníkem. Protože v závislosti na vašem zdravotním stavu nemusí být některé metody vhodné.

Léčba rakoviny děložního čípku založená na různých fázích těhotenství

Léčba rakoviny děložního čípku bude založena na umístění nádoru, stadiu rakoviny, vašem celkovém zdravotním stavu a fázi vašeho současného těhotenství. Zde jsou léčebné režimy pro různé fáze těhotenství pro ženy s rakovinou děložního čípku:

1. Počáteční fáze těhotenství

Rutinní testy Pap stěr se provádějí na začátku těhotenství. Operace, kterou lze provést během této fáze, zahrnuje odstranění nádoru a zdravé tkáně kolem děložního čípku. Tento typ operace je neinvazivní a představuje pro matku a dítě jen malá rizika.

Pokud je vaše rakovina děložního čípku v raném stádiu, může váš lékař odložit léčbu po porodu, pokud nehrozí žádné nebezpečí pro vaše těhotenství.

2. Druhý a třetí trimestr

Váš lékař může kombinovat chemoterapii s radiační terapií, aby poskytl léčbu potřebnou během této fáze. Tato léčba je obecně bezpečná a nepoškodí nenarozené dítě během druhého a třetího trimestru.

3. Zjišťují se, že těhotné ženy mají malé nádory

U malých nádorů máte k dispozici dvě možnosti léčby: kužel děložního čípku nebo chirurgické odstranění části děložního čípku. Vzhledem k tomu, že cervicektomie přináší potenciální rizika pro plod a může způsobit ztrátu plodu během operace, je třeba se jí během těhotenství vyhnout.

Z výše uvedeného důvodu je nejčastěji používanou metodou apex cut. Při této metodě se část tkáně odebere z děložního čípku za účelem vyšetření a diagnózy.

4. Těhotné ženy s velkými nádory

Váš lékař doporučí chemoterapii k léčbě velkých nádorů. Bude vám doporučeno, abyste zvolili předčasný porod nebo počkali do druhého nebo třetího trimestru se zahájením této léčby.

Opatření k prevenci rakoviny děložního čípku

Existují různé způsoby, jak zabránit rakovině děložního čípku, nejčastější jsou:

Při sexu používejte kondomy

Vyhněte se brzkému sexu nebo nechtěnému sexu s mnoha různými partnery

Přestaňte kouřit nebo užívat některé drogy

Vyhněte se kontaktu kůže na kůži s osobou, o které je známo, že má virus

Rutinní očkování proti HPV od 9 do 12 let

Všechny ženy by měly pravidelně podstupovat Pap test (Pap stěr) nebo HPV DNA test, aby byly odhaleny časné známky nebo příznaky rakoviny děložního čípku. Očkování se dokonce doporučuje lidem, kteří mají sex s mnoha různými partnery, aby se zabránilo rozvoji prekancerózních stádií.

Dodržujte zdravý životní styl, nekuřte a do 21 let byste měli omezit sex. To může pomoci minimalizovat riziko cervikální dysplazie . Rutinní očkování je také způsob, jak se tomuto stavu vyhnout a zároveň předejít infekci HPV.

Během léčby můžete požádat svého lékaře o poskytnutí paliativní péče, o které je známo, že poskytuje úlevu od bolesti a omezuje další potenciálně závažné příznaky onemocnění.

Účast na screeningových testech rakoviny děložního čípku se doporučuje konzultovat s odborníkem. V nešťastném případě nemoci byste se měli poradit se svým lékařem, abyste našli nejlepší řešení, jak zajistit bezpečnost sebe i svého nenarozeného miminka!

Mohlo by vás zajímat téma:

Poporodní atonie dělohy: Nebezpečný stav pro matky po porodu

Jaký je postup u císařského řezu?

Bolesti hlavy po císařském řezu: Příčiny a řešení