Symptomy a klinické příznaky k diagnostice Raynaudova syndromu

Raynaudův syndrom vzniká při sevření ruky v ruce v důsledku chladu nebo psychické zátěže, což způsobuje nepříjemné komplikace a změnu barvy jednoho nebo více prstů (ruce jsou často modrofialové, bledé apod.) bledé nebo kombinace erytematózní uzliny). Raynaudovy příznaky jsou podobné mnoha jiným nemocem, proto je pacienty často opomíjena a ignorována. Pokud však Raynaudův syndrom není léčen okamžitě, ovlivní každodenní život pacienta.

Jaké jsou příznaky Raynaudova syndromu? Jaké jsou diagnostické příznaky? Čtenáři, připojte se prosím k blogu aFamilyToday a dozvíte se o tomto problému v článku níže!

Co je Raynaudův syndrom?

V roce 1862 francouzský lékař Maurice Raynaud objevil Raynaudův syndrom. Raynaudův stav je stav, kdy stres nebo chlad způsobuje náhlé zúžení malých periferních cév. V té době se cévy zúží a omezí průtok krve do tkání. Tento stav se často vyskytuje v prstech na rukou, nohou a případně v nose, uších nebo bradavkách pacienta... což způsobuje, že tato místa mají změny citlivosti a barvy.

Muži i ženy jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje Raynaudova syndromu, který způsobuje cyanózu končetin, s incidencí asi 3-5 %, častější u žen mezi 20. a 40. rokem. Předpokládá se, že Raynaudův syndrom může být způsoben alfa-2 adrenergní odpovědí, která vyvolává křeče, a mechanismus účinku nebyl stanoven.

Raynaudův syndrom se dělí na 2 typy: 

• Primární Raynaudův syndrom: Častější než sekundární, výskyt nad 80 %; často asymptomatické nebo vykazující známky jiných poruch. 
• Sekundární Raynaudův syndrom: Často má různé symptomy a poruchy, z nichž většina se týká pojivové tkáně.

Nikotin je běžný u sekundární Raynaudovy choroby, ale je snadno přehlédnutelný. Raynaudův syndrom je často spojován s angínou , migrénou a plicní hypertenzí, což naznačuje, že Raynaudův syndrom má vazokonstrikční mechanismus.

Raynaudův syndrom se vyskytuje v důsledku křečí v tepnách, které snižují průtok krve do tkání

Příčiny Raynaudova syndromu

Primární Raynaudův syndrom nemá žádnou známou příčinu. U sekundární Raynaudovy choroby je však často způsobena příčinami, jako jsou:

• Kvůli patologickým komplikacím: sklerodermie, revmatoidní artritida , lupus ...
• Vzhledem k nežádoucím účinkům některých léků, jako je methysergid, betablokátory, ergotamin atd.
• Kvůli nezdravému životnímu stylu způsobuje kouření také vazokonstrikci…
• Pacienti se zraněními, jako jsou zlomené nohy nebo ruce…

Poranění rukou jsou také příčinou Raynaudova syndromu

Příznaky a klinické příznaky Raynaudova syndromu

Raynaudův syndrom postihuje pojivové tkáně a může způsobit bolestivé nebo nekrotické léze. Sekundární Raynaudova choroba může být způsobena systémovou sklerodermií a nese riziko vzniku velkých vředů na konečcích prstů. 

Nejčastějším příznakem Raynaudova syndromu je palčivá bolest, nachlazení, parestézie nebo nejnápadnější je změna barvy prstů při zátěži, chladu nebo vibracích. Tyto pocity mohou být odstraněny, pokud jsou odstraněny výše uvedené faktory, a ruka se může vrátit k normálnímu vnímání a barvě.

Častým znakem Raynaudova syndromu je výrazná změna barvy prstů. Často je jasně rozdělena do tří fází (nejprve bledá, pak modrofialová a nakonec erytematózní skvrny vlivem tepla a zvýšeného prokrvení) nebo pouze jedna fáze (červená fialová nebo modrá). Změna barvy prstů je obvykle symetrická. Raynaudův syndrom se obvykle nevyskytuje v kloubech prstů a palce, ale obvykle postihuje tři prostředníčky ruky. Vasokonstrikce u Raynaud obvykle trvá od několika minut do několika hodin.

 Raynaudův syndrom je často charakterizován cyanózou a barevnými změnami na rukou

Diagnóza Raynaudova syndromu

Při diagnostice Raynaudova syndromu bude lékař spoléhat na:

• Klinická diagnóza: Pacientovi jsou dány otázky týkající se anamnézy, symptomů. Pacienti by měli pečlivě popsat známky a příznaky Raynaudovy choroby.
• Testy k diagnostice základních poruch: Krevní testy a testy jsou nařízeny k vyloučení příznaků podobných Raynaudově.

Některé typické klinické příznaky pro diagnostiku primárního Raynaudova syndromu:

• Věk nástupu < 40="" age="" (počítáno pro "" ⅔="" field="" odpovídající).="">
• Symetrická, obvykle mírná bolest.
• Nedošlo k nekróze tkáně.
• Anamnéza nebo klinické důkazy nenaznačují jiné příčiny.

Diagnóza sekundárního Raynaudova syndromu se provádí podle následujících příznaků:

• Věk nástupu > 30 let.
• Často způsobuje silnou bolest a není symetrický.
• Pacient má ischemické léze.
• Anamnéza nebo klinická přítomnost jiných poruch.

Diagnostické testy zahrnují tlakové a pulzní křivky. Provádějí se také krevní testy k diagnostice kolagenových cévních onemocnění jako jsou: rychlost sedimentace erytrocytů [ESR], protilátky anti-DNA, anti-CCP, C-reaktivní protein, protilátka Scl 70.

Krevní test je jedním z opatření na podporu diagnózy Raynaudova syndromu

Léčba Raynaudova syndromu

Léčba primárního Raynaudova syndromu

Primární Raynaud je často spojován s nachlazením. Proto je velmi důležité omezit pobyt na chladných místech, přestat kouřit a snížit psychický stres, který lze kombinovat i s relaxací a léčbou. Léčba změn životního stylu v kombinaci s užíváním léků: 

• Vysoce účinné jsou blokátory kalciových kanálů, jako jsou: nifedipin 60-90 mg jednou denně, amlodipin 5-20 mg jednou denně nebo isradipin 2,5-5 mg dvakrát denně. 
• Poté můžete přidat Prazosin 1 - 5 mg s frekvencí 1 až 2krát denně. 
• Kromě toho topický nitroglycerin nebo pentoxifylin 400 mg perorálně 2-3krát denně, užívaný po jídle.
• Betablokátory, klonidin a námelové přípravky jsou kontraindikovány, protože způsobují vazokonstrikci nebo zhoršují příznaky. 

Léčba sekundárního Raynaudova syndromu

Sekundární Raynaud je často patrný v příznacích. Proto lékař předepisuje symptomatickou léčbu základního onemocnění. Stejně jako u primárního Raynaudova syndromu se také používají blokátory kalciových kanálů nebo prazosin v kombinaci s řadou léků a opatření, jako jsou:

• Léky proti bolesti, antibiotika: Používá se při silné bolesti a známkách zánětu.
• V případě ischemického vředu je nutné chirurgické odstranění.
• Nízké dávky aspirinu lze použít k prevenci trombózy, ale může zvýšit vazokonstrikci inhibicí prostaglandinů.
• Pacientům s příznaky ischemie mohou být předepsány injekční prostaglandiny (epoprostenol, alprostadil, iloprost).

Kromě léčby symptomů pomocí léků se také doporučuje chirurgický zákrok k odstranění cervikálních nebo regionálních sympatických nervů. Stále však existuje mnoho sporů o použití tohoto chirurgického postupu. Používá se pouze u pacientů s progresivními příznaky, kteří nereagují na všechna výše uvedená opatření. Sympatektomie může odstranit příznaky Raynaudova syndromu, ale funguje pouze 1 až 2 roky po operaci.

Raynaudův syndrom je charakterizován vazokonstrikcí, ale je reverzibilní, pokud je včas detekován a léčen. Na základě informací o článku „Symptomy a klinické příznaky Raynaudova syndromu “ sdíleného blogem aFamilyToday si čtenáři mohou přečíst a dozvědět se více o Raynaudově syndromu, aby mohli určit stav a získat pokyny pro léčbu. včasná léčba. Přejeme vám pevné zdraví a nezapomeňte sledovat stav webu aFamilyToday Blog pro více informací o zdraví!