Rakovina prsu s kostními metastázami: Prognóza a testování

Kostní metastázy se objevují, když se primární rakovina v prsu rozšířila do kostí. Doufejme, že tyto znalosti pomohou pacientům odpovědět na některé jejich otázky a pomohou jim prodiskutovat související řešení s jejich ošetřujícími lékaři.

Kostní metastázy se objevují, když se primární rakovina v prsu rozšířila do kostí.

Co je kostní metastatický karcinom prsu?

Sekundární rakovina prsu nastává, když se buňky rakoviny prsu šíří z primární (primární) rakoviny prsu do jiných částí těla, jako jsou kosti. Metastáza se může objevit krevní nebo lymfatickou cestou.

Tento typ rakoviny prsu je také známý jako pokročilý, metastatický, sekundární nádor nebo rakovina prsu 4. stupně.

Kosti jsou jedním z nejčastějších míst metastázování rakoviny prsu. Nejčastější místa kostních metastáz jsou:

• obratel,
• žebra,
• Lebka,
• Pánevní kosti, popř
• Pažní a stehenní kosti.

Rakovina prsu, která metastázuje do kosti, není stejná jako rakovina, která začíná v kosti. Rakovinné buňky, které se rozšířily do kostí, jsou buňky rakoviny prsu.

Kostní metastázy rakoviny prsu

Prognóza

Když se rakovina prsu rozšíří do kosti, lze ji léčit, ale ne vyléčit. Léčba má často primární cíl kontrolovat a zpomalit šíření rakoviny, zmírnit příznaky a poskytnout co nejdéle nejlepší kvalitu života.

Poté, co jim byla diagnostikována metastatická rakovina prsu, mnoho lidí chce vědět, jak dlouho mohou žít. Díky zlepšení léčby stále více lidí žije déle po stanovení diagnózy. Předpovídat délku života je však obtížné, protože každý případ je jiný a existuje mnoho dalších ovlivňujících faktorů.

Váš lékař vám může říci o možné progresi metastatického karcinomu prsu. Můžete se obávat, protože odpověď lékaře je vágní, ale je pravda, že je nemožné přesně předpovědět reakci jednotlivce na léčbu a my se můžeme soustředit pouze na to, abychom dělali dobré věci.

Kost

Kosti mají dva hlavní typy živých buněk:

• Osteoklasty, také známé jako osteoklasty, jsou zodpovědné za zničení malého množství poškozené nebo zestárlé kosti.
• Kostotvorné buňky, známé také jako osteoblasty, jsou zodpovědné za pomoc při tvorbě nové kosti.

Proces úbytku a tvorby kosti probíhá nepřetržitě po celý život, aby pomohl udržet kostní systém silný.

Když buňky rakoviny prsu napadají kost, produkuje látky, které narušují rovnováhu těchto dvou procesů. Osteoklasty jsou aktivnější a v důsledku toho se kost rychleji ničí, než regeneruje. To může vést k některým příznakům rakoviny prsu s kostními metastázami .

Oblasti rakoviny prsu s kostními metastázami se mohou jevit jako:

• Osteoporóza – rakovina, která způsobuje zlomeniny nebo řídnutí kostí.
• Tvorba kostí – rakovina dělá kosti tvrdšími a tlustšími.

Místa rakoviny prsu s kostními metastázami mají obvykle obě tyto vlastnosti.

Příznaky  

Pacienti mohou mít několik různých příznaků nebo vůbec žádné příznaky. Mnoho lidí s rakovinou prsu s kostními metastázami se cítí dobře a stále má své příznaky pod kontrolou.

Hlavní příznaky rakoviny prsu s kostními metastázami jsou:

• Bolest, možná horší vleže.
• Popraskaná (zlomená) kost.

Kostní metastázy mohou také způsobit:

• Komprese míchy způsobuje bolesti zad, potíže s chůzí, znecitlivění rukou a nohou a neschopnost kontrolovat defekaci a močení;
• Nízký počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček může zvýšit riziko infekce, anémie, modřin a krvácení;
• Příliš mnoho vápníku v krvi může způsobit příznaky, jako je zvracení a nevolnost, ztráta chuti k jídlu, únava, zvýšené močení, letargie a žízeň.

Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné v závislosti na umístění a množství metastatické kosti. Je důležité informovat svého lékaře, když se u Vás objeví nové příznaky nebo změna starých příznaků.

Někdy lze rakovinu prsu s kostními metastázami diagnostikovat kostním skenem dříve, než má pacient nějaké příznaky.

Někdy lze rakovinu prsu s kostními metastázami diagnostikovat kostním skenem

Jaké testy potřebuji?

Váš lékař vás vyšetří a prodiskutuje s vámi vaše příznaky. Váš lékař může doporučit jeden nebo více z následujících testů, které pomohou potvrdit diagnózu a dlouhodobé sledování onemocnění.

Rentgen kostí

Rentgen ukáže změny v kostech. Ale rentgenové snímky nemusí ukazovat malé invazivní rakovinné skvrny.

Skenování kostí

Vyšetřování kostí pořizováním snímků celého kosterního systému, což může pomoci identifikovat kostní změny způsobené traumatem, zotavením se ze zranění nebo stavy, jako je rakovina.

Malé množství radiofarmaka se vstříkne do žíly, obvykle do paže, 2-3 hodiny před skenováním kosti. Tato látka pomáhá ukázat kostní změny (často nazývané horké skvrny).

MRI (magnetická rezonance)

MRI využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření série snímků vnitřku těla. MRI nevystavuje tělo rentgenovému záření.

MRI nevystavuje tělo rentgenovému záření

CT sken (počítačová tomografie)

Tato zobrazovací technika, známá také jako CAT sken, využívá speciální skener, který využívá rentgenové záření a počítač k rekonstrukci detailních snímků těla.

PET-CT sken

Tato zobrazovací technika vytváří detailní trojrozměrné obrazy jak struktury, tak funkce zkoumaných částí nebo orgánů.

Tato technika se obvykle nepoužívá k diagnostice rakoviny prsu s kostními metastázami, ale v případě potřeby může lékařům pomoci potvrdit diagnózu.

Krevní testy

Když se rakovina prsu rozšíří do různých částí těla, způsobí řadu změn, které lze měřit krevními testy, jako je zvýšený vápník v krvi. Krevní testy pak mohou být použity ke sledování změn během léčby.

Váš lékař prodiskutuje, jaký typ testu provést a proč si jej vybrat.

Test na markery rakoviny

Váš lékař může doporučit některé testy, které měří markery rakoviny v krvi, což jsou obvykle proteiny spojené s rakovinou prsu. Mohou poskytnout informace o tom, jak reagujete na léčbu nebo zda rakovina postupuje. Stále však panuje nejistota ohledně přesnosti testu, frekvence/časového rozvrhu a výhod testování markerů rakoviny, takže ne všichni lékaři jej používají u všech svých pacientů.

Kostní biopsie

Ve většině případů vám lékaři budou schopni říci, zda máte kostní metastázy z vašich příznaků a zobrazovacích testů. V některých případech však může biopsie pomoci potvrdit diagnózu a rozhodnout, jaká léčba je vhodná.

Biopsie kostní dřeně

Rakovina prsu metastázuje do kostní dřeně

V některých případech metastatický karcinom prsu ovlivňuje fungování kostní dřeně.

Kostní dřeň je houbovitý materiál, který se nachází v duté části kostí. Kostní dřeň vytváří krevní buňky (červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky), které nahrazují již použité krvinky v těle.

Rakovina prsu, která se rozšířila do kostní dřeně, může způsobit nízký počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček a může vést k anémii, která zvyšuje riziko infekce a kožních modřin nebo krvácení.

Váš lékař může doporučit krevní testy a biopsii kostní dřeně k potvrzení diagnózy.