Rakovina jícnu stadium 3: Příznaky, léčebné metody a prognóza

Rakovina jícnu je znepokojující rakovina, která může způsobit mnoho problémů a negativně ovlivnit životy pacientů. V tomto článku se připojte na blog aFamilyToday, kde se dozvíte více o rakovině jícnu ve 3. stádiu, jejích příznacích a běžně používaných léčbách.

Rakovina jícnu stadia 3 je komplexní a život ohrožující onemocnění. Když jsou rakovinné buňky detekovány v této fázi, rozšířily se a napadly další orgány a tkáně v těle, což činí léčbu rakoviny jícnu ve 3. stádiu extrémně komplikovanou. V níže uvedeném článku vám blog aFamilyToday poskytne podrobné informace, které vám pomohou lépe porozumět této nemoci.

Co je rakovina jícnu fáze 3?

Stupeň 3 rakoviny jícnu nastává, když se nádor v jícnu rozšířil do blízké svalové tkáně, jako je pleura, osrdečník nebo bránice. Rakovina se mohla rozšířit do blízkých lymfatických uzlin, ale nerozšířila se do žádné jiné vzdálené části těla. Tato fáze je také známá jako lokálně pokročilá fáze.

Etapa 3 rakoviny jícnu je, když se nádor rozšířil do okolních tkání

Rakovina jícnu se dělí na spinocelulární karcinom a adenokarcinom, konkrétně:

• Spinocelulární karcinom : Vyvíjí se z dlaždicových buněk, které tvoří vnitřní výstelku jícnu.
• Adenokarcinom : Vyvíjí se z buněk žláz produkujících hlen ve výstelce jícnu.

Stádium 3 rakoviny jícnu lze rozdělit do dvou typů:

• Stádium 3A : Rakovina ve stádiu 3A začala prorůstat do jícnového stromatu, slizniční vrstvy, submukózy nebo silné svalové vrstvy jícnu. V této fázi se rakovina rozšířila do ne více než 6 blízkých lymfatických uzlin.
• Stádium 3B : Nádor ve stadiu 3B se rozšířil do tlusté svalové vrstvy nebo dokonce do vnější vrstvy jícnu. V tomto okamžiku se nádor může rozšířit do blízkých tkání, jako je pleura, osrdečník nebo bránice pod hrudním košem. V této fázi se rakovina může rozšířit do 6 blízkých lymfatických uzlin, ale nerozšířila se do žádných vzdálených orgánů v těle.

Varovné příznaky rakoviny jícnu vstupující do stadia 3

Stádium 3 je nejčastějším stádiem rakoviny jícnu, kdy se projeví příznaky onemocnění. Mezi tyto příznaky patří:

• Obtížné polykání jídla;
• Rychlý úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu;
• Bolest na hrudi;
• Poruchy trávení nebo těžké pálení žáhy;
• Kašel nebo chrapot;
• V jícnu jsou známky krvácení.

Bolest na hrudi je jedním z příznaků rakoviny jícnu stadia 3

Jak se léčí rakovina jícnu ve stadiu 3?

Léčba rakoviny jícnu stadia 3 závisí na stadiu onemocnění v době diagnózy a odpovědi na léčbu. Pětileté přežití pacientů s karcinomem jícnu stadia 3 je však pouze asi 10–15 %. V této fázi je cílem léčby zlepšit pacientovy symptomy, kontrolovat růst rakoviny, zvýšit pravděpodobnost vyléčení a maximalizovat dobu přežití pacienta.

Možnosti léčby rakoviny jícnu stadia 3 zahrnují:

Externí radiační terapie a kombinovaná chemoterapie

Externí radiační terapie je nejběžnějším typem radiační terapie používané k léčbě rakoviny jícnu. Může být kombinován s chemoterapií k léčbě rakoviny jícnu ve stadiu 3. Tyto dvě léčby se obvykle podávají současně pro maximální účinnost při zabíjení rakovinných buněk. Chemoterapie může zvýšit účinnost záření tím, že pomáhá eliminovat rakovinné buňky v místech, kam se záření nedostane.

Radiační terapii lze kombinovat s chemoterapií pro zvýšení účinnosti léčby rakoviny jícnu

Cílená terapie v léčbě rakoviny

Cílená terapie je zaměřena na léčbu adenokarcinomu stadia 3 na gastroezofageální junkci (GE) a často se kombinuje s chemoterapií. Trastuzumab je lék používaný k léčbě HER2-pozitivních nádorů a je často kombinován s chemoterapeutickými léky, jako je cisplatina, fluorouracil a kapecitabin. 

Ramucirumab je monoklonální protilátka, která brání buňkám používat vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) k tomu, aby buňkám pomohl vytvořit nové krevní cévy. Ramucirumab se v léčbě rakoviny jícnu kombinuje s paklitaxelem.

Imunoterapie

Imunoterapie, které lze použít k léčbě rakoviny jícnu stadia 3, zahrnují pembrolizumab a nivolumab. 

• Pembrolizumab může být kombinován s cisplatinou a fluorouracilem jako léčba první linie u HER2-negativního spinocelulárního karcinomu nebo adenokarcinomu nalezeného na pravém gastric junction management (GE). 
• Nivolumab je kombinován s fluorouracilem a buď cisplatinou, nebo karboplatinou. Tento léčebný režim se používá u malignit gastroezofageálního spojení (GE) nebo u nádorů adenokarcinomu.

Chirurgie ke zmírnění příznaků

Ke zmírnění příznaků dysfagie spojené s rakovinou jícnu stadia 3 může být provedeno chirurgické odstranění části nebo celého jícnu. Je však třeba poznamenat, že tato metoda je aplikována pouze u pacientů, kteří jsou dostatečně zdraví na to, aby podstoupili operaci.

Chirurgie může zmírnit příznaky rakoviny jícnu dysfagie

Když se malignita jícnu rozšířila do okolních struktur, dokonce i do vzdálených lymfatických uzlin, chirurgie již není schůdnou možností. Lékaři proto pro dosažení lepších výsledků často volí léčebnou metodu, která je kombinací chemoterapie a radiační terapie.

Prognóza rakoviny jícnu stadia 3

Prognóza přežití lidí s rakovinou jícnu ve stadiu 3 je obvykle velmi špatná, v průměru méně než 1 rok, protože toto je fáze, kdy melanom začal metastázovat. Některé klinické studie však ukázaly, že chemoterapie kombinovaná s radioterapií může zlepšit dobu přežití pacientů. Výsledky studií ukazují, že asi 20–30 % pacientů s rakovinou jícnu, kteří jsou léčeni touto metodou, může přežít 3 až 5 let. 

Ve skutečnosti ne všichni pacienti dobře reagují na kombinaci chemoterapie a ozařování. Je to však stále lepší volba než operace, protože operace není možná v případech, kdy rakovina jícnu metastázuje nebo prorůstá do blízkých struktur.

Výše jsou uvedeny základní informace o 3. stádiu rakoviny jícnu , o které se s vámi chce aFamilyToday Blog podělit. Doufejme, že informace uvedené v článku vám pomohly lépe porozumět této nemoci a mít účinnou léčbu. Velice vám děkujeme za sledování a podporu blogu aFamilyToday. Přejeme vám hodně zdraví a štěstí na vaší cestě za zdravím!