Protokol léčby zánětu středního ucha s retencí tekutin

Protokol léčby zánětu středního ucha s retencí tekutin je informace, která mnoho lidí zajímá. V tomto článku pomůžeme čtenářům tyto informace objasnit.

Zánět středního ucha s výpotkem je běžnou poruchou u dětí ve věku od 1 do 3 let. Nemoc nemá žádné zjevné příznaky, žádné zjevné příznaky, snadno způsobuje nebezpečné komplikace. Pouze při znalosti léčebného režimu otitis media se stázou tekutin se pacient může rychle a úplně zotavit.

Příčiny zánětu středního ucha se zadržováním tekutin

Existuje mnoho příčin zánětu středního ucha s tekutinou, z nichž nejčastější jsou ucpané Eustachovy trubice. Asi 40 % případů zánětů středního ucha s výpotkem je způsobeno bakteriemi. Podle výzkumů způsobují příčinu i viry, nejčastěji adenoviry: virus podobný chřipce typu 1, 2, 3, herpes virus, virus coxsackie b4, adenovirus... Záněty středního ucha se stázou tekutin způsobují i ​​alergie . Když se objeví edém, zvýšená sekrece hlenu, ucpané trubičky... tekutina ze středního ucha se shromažďuje v uchu nazývaná zánět středního ucha se stázou tekutiny.

Zánět středního ucha je zánět sliznice středního ucha 

Jak poznat, že má dítě zánět středního ucha se zadržováním tekutin?

Zánět středního ucha se zadržováním tekutin je častý u malých dětí. Onemocnění probíhá tiše a bez příznaků, hlavním klinickým příznakem je ztráta sluchu. Tato porucha je objevena, když rodiče přivedou své děti k lékaři, protože si všimnou neobvyklých příznaků, jako jsou:

• Malé děti neotáčejí hlavu za zvuky nebo se pomalu učí a rozvíjejí jazyk.
• U starších dětí ve třídě děti se ztrátou sluchu, nedoslýchavostí, nepohodlí, při poslechu pravopisu mají abnormální sluchové příznaky.
• Zánět středního ucha s výpotkem se navíc často objeví, když děti jdou k lékaři pro infekci horních cest dýchacích.

U dětí se ztráta sluchu obvykle vyskytuje na obou uších, zatímco u dospělých je častější na jednom uchu. Stupeň ztráty sluchu se u jednotlivých pacientů liší. Pokud je ztráta sluchu na obou uších větší než 30 dB, výrazně to ovlivní vývoj jazyka a schopnost učení. Některé ze vzácných příznaků tohoto onemocnění jsou:

• Hluchota se liší podle polohy hlavy.
• Závratě .
• Bolest ucha: Obvykle se vyskytuje během nebo krátce po akutní fázi zánětu středního ucha.

Příčiny zánětu středního ucha se zadržováním tekutin

V důsledku neúplné struktury a funkce Eustachovy trubice a nezralého imunitního systému se u dětí může vyvinout zánět středního ucha z následujících důvodů:

• Bakteriální a virové infekce: Zánět středního ucha s tekutinou může být důsledkem infekce horních cest dýchacích. Asi 65–78 % lidí se zánětem středního ucha s výpotkem mělo v předchozích dnech infekci horních cest dýchacích. Ve 40 % případů zánětu středního ucha byly zjištěny bakterie, nejčastěji Staphylococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, záškrt ,... Některé běžné viry, které způsobují onemocnění, jsou Influenza, Herpes, Coxsackie b4, Adenovirus, .. .
• Tubulární okluze: Může to být funkční okluze Eustachovy trubice, mechanická okluze Eustachovy trubice nebo obojí. Obstrukce Eustachovy trubice je běžná u malých dětí, protože měkká chrupavka v kohoutku se obtížně otevírá a svalové napětí v hltanu je u dětí méně účinné než u dospělých. Když se eustachovská trubice uzavře, zbaví zvukovod vzduchu, což způsobí podtlak, který zabrání úniku tekutiny ze středního ucha, což způsobí hromadění tekutiny za bubínkem, kde tekutina prosakuje sterilně.
• Zánět v důsledku alergie: Způsobuje otoky, zvýšenou sekreci hlenu, ucpané Eustachovy trubice.

Protokol léčby zánětu středního ucha s retencí tekutin

Zánět středního ucha není chronické onemocnění. Pokud se však neléčí, mohou se u pacientů rozvinout vážné komplikace, včetně ztráty sluchu. Každý pacient bude mít svůj vlastní plán léčby zánětu středního ucha s retencí tekutin na základě závažnosti onemocnění a stavu onemocnění.

Protokol léčby zánětu středního ucha s retencí tekutin u dospělých

Tento režim je indikován pro dospělé, osoby středního věku nebo starší osoby s příznaky zánětu středního ucha s retencí tekutin.

Interně lékařské ošetření

Když je nemoc v raných stádiích, lékaři dávají pacientům léky:

• Užívání antibiotik: Na základě bakteriálních charakteristik jednotlivých oblastí nebo výsledků antibiotických záznamů lékař předepíše vhodné antibiotikum. Podle stavu onemocnění mohou lékaři nasadit profylaktická antibiotika, nízkodávkovaná antibiotika nebo režim 10 dní/měsíc po dobu 3 měsíců.
• Kortikosteroidy: Tento lék zvyšuje sekreci látek z tubulárního povrchu. Dávka prednisolonu je obvykle 1 mg/kg/24 hodin po dobu 10 až 14 dnů.
• Další léky: Léky se schopností rozpouštět hleny, antihistaminika, posilovače imunity,... Bojují s infekcemi nosohltanu obnovením funkce kohoutku. To napomáhá rychlejšímu hojení ušní infekce.
• Kromě toho mohou pacienti aplikovat některé místní léčby následovně.
• Nafukovací Eustachova trubice: Pomáhá pacientům zlepšit sluch okamžitě, ale pouze na krátkou dobu. Kvůli nutnosti koordinace aktivit je navíc často vhodná pro děti od 3 let. Tato metoda může při dlouhodobém používání způsobit poškození reproduktoru faucetu.
• Terapie minerální vodou: Tato metoda pomocí účinků bikarbonátu a sulfidu pomáhá ničit zánětlivá ložiska jako je sinusitida, VA Terapie minerální vodou se často používá, když jiné metody mají dlouhodobou účinnost.

Chirurgická léčba

Chirurgické metody používané k léčbě zánětu středního ucha tekutinou zahrnují:

• Kyretáž VA: Jedná se o první chirurgickou léčbu zánětu středního ucha s retencí tekutin. Obvykle je kyretáž ZO kombinována s intubací, takže není potřeba 2krát anestezie.
• Katetrizace: Tato metoda pomáhá pacientovi vyrovnat tlak mezi oběma bubínky, obnovit umělou ventilaci ve středním uchu a funkci bubínku. Délka tracheální intubace je asi 6 měsíců.

Léčebný režim u zánětu středního ucha se stázou tekutin zahrnuje medikamentózní léčbu a chirurgickou léčbu

Léčebný režim pro zánět středního ucha s retencí tekutin u dětí

Léčebný režim zánětu středního ucha se zadržováním tekutin u dětí bude kombinací antibiotik, léků proti bolesti, drenáže ze středoušního zvukovodu ven.

Kontrola bolesti:

• Abyste svému dítěti pomohli zmírnit bolest a horečku, měli byste používat volně prodejný ibuprofen nebo acetaminofen.
• Používejte lidokainové ušní kapky pro děti starší 2 let bez perforovaného bubínku.
• Řez ušního bubínku u dětí, když je bubínek ohrožen a bolest ucha je příliš silná.

Léčba antibiotiky:

Antibiotická terapie se používá v následujících případech zánětu středního ucha:

Středně silná až silná bolest ucha u dětí starších 6 měsíců. Příznaky přetrvávají po dobu nejméně 48 hodin. Dítě má navíc známky vysoké horečky 39oC nebo vyšší.

Děti ve věku 6 až 23 měsíců s mírnou bolestí uší. Příznaky trvají méně než 48 hodin a horečka je pod 39oC.

Děti nad 24 měsíců s mírnou bolestí uší. Příznaky přetrvávají méně než 48 hodin a horečka je pod 39 °C.

Antibiotikum běžně používané k léčbě zánětu středního ucha je amoxicilin. Dávka pro malé děti je 80-100 mg / kg / den, 3krát denně. Udržujte svou obvyklou dávku po dobu 5 dnů v kuse.

Pokud amoxicilin nezabere. Děti, které mají stále horečku a bolest 48 hodin po prvním cyklu antibiotik, budou dostávat amoxicilin-klavulanát po dobu následujících 5 dnů:

• Děti vážící méně než 40 kg: 45 - 50 mg/kg/den. Při použití poměru amoxicilin-klavulanát 8:1 nebo 7:1 2krát denně. Nebo užívejte ve 3 dávkách v poměru 4:1.
• Děti a dospělí nad 40 kg: Amoxicilin-klavulanát v dávce 1500 až 2000 mg/den.

Poznámka: Děti by neměly užívat amoxicilin-klavulanát více než 375 mg/den nebo 12,5 mg/kg/den.

Pokud je vaše dítě alergické na penicilin (amoxicilin), použije se místo něj erythromycin nebo azithromycin:

• Erythromycin: Dávka od 30 do 35 mg/kg/den, 2 - 3 dávky denně po dobu 10 po sobě jdoucích dnů.
• Azithromycin (pouze pro děti od 6 měsíců): 10 mg/kg/čas/den po dobu 3 po sobě jdoucích dnů.

Když stav a organismus dítěte nereaguje na léčbu antibiotiky. Rodiče by měli používat některé další metody léčby, jako jsou:

• Použijte zvukovod k vypuštění tekutiny ze středního ucha ven.
• Odřízněte ušní bubínek, abyste vypustili tekutinu.
• Bagrování VA a mandlí.
• Chirurgická operace.

Používání léků k léčbě zánětu středního ucha se zadržováním tekutin u dětí

Výše jsou uvedeny informace o léčebném režimu u zánětu středního ucha s retencí tekutin. Tento článek však slouží pouze pro informační účely. Každý pacient bude mít jiný stav a závažnost onemocnění.

Proto pouze kvalifikovaní lékaři mohou poskytnout nejpřesnější a nejefektivnější léčebný plán pro pacienta. Proto, když máte bohužel zánět středního ucha se zadržováním tekutin, měli byste co nejdříve jít do nemocnice na vyšetření a léčbu.