Protokol léčby nefrotického syndromu a co potřebujete vědět

"Existuje v současné době léčebný režim pro nefrotický syndrom?" To je otázka, kterou si klade mnoho pacientů. Pojďme se to naučit s aFamilyToday Blog prostřednictvím článku níže!

Nefrotický syndrom není nemoc. K tomuto syndromu dochází, když se zdá, že ledviny jsou poškozené, což způsobuje, že se močí vylučuje více bílkovin než obvykle.

Než se seznámíme s léčebným režimem nefrotického syndromu, naučíme se pár základních faktů o tomto syndromu.

Přečtěte si o tématu Nefrotický syndrom

Ledviny jsou orgánem v těle, který je zodpovědný za zpracování a odstranění přebytečného tělesného odpadu z krve prostřednictvím glomerulů. Když jsou ledviny zdravé, glomeruly odfiltrují odpadní produkty a udrží základní bílkoviny v krvi. Když však dojde k poškození ledvin, tyto bílkoviny uniknou a dostanou se do moči. Postupně způsobit nefrotický syndrom. V tomto okamžiku prochází močí více než 20krát více bílkovin za 24 hodin, než když byly glomeruly ještě zdravé. 

Nefrotický syndrom způsobuje řadu závažných zdravotních komplikací

Kdo má vysoké riziko nefrotického syndromu?

Nefrotický syndrom se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku od 1,5 do 4 let. Navíc existuje případ dítěte s vrozeným nefrotickým syndromem a příznaky onemocnění se projeví hned od novorozeneckého období.

U dětí do 8 let je výskyt chlapců s nefrotickým syndromem vyšší než u dívek. S vyšším věkem je poměr vyrovnaný.

Známky nefrotického syndromu

Jedním z prvních příznaků osoby s nefrotickým syndromem je zvětšený edém doprovázený ascitem. Někdy se vyskytuje i pleurální a varlatový výpotek. V této době se hmotnost pacienta rapidně zvýšila.

Kromě toho, když vidíte nějaké příznaky jako málo moči, žlutá moč, žádné pálení, časté močení, modrá kůže, velmi růžové sliznice, únava, špatná chuť k jídlu,..., měli byste také navštívit lékaře, protože je s největší pravděpodobností varovný příznak nefrotického syndromu.

Únava je jedním z typických příznaků nefrotického syndromu

Léčebný režim pro nefrotický syndrom

Podle protokolu léčby nefrotického syndromu MZ budou pacienti s nefrotickým syndromem léčeni podle celkových příznaků onemocnění nebo léčeni imunoterapií s primárním nefrotickým syndromem.

Léčba nefrotického syndromu podle celkových příznaků 

U pacientů s edémem lékař určí pacienta, aby aplikoval dietu s omezením soli a vody, aby se snížil otok. Kromě toho lékař podá pacientovi furosemid v dávce, která je upravena v závislosti na konkrétním stavu, aby se dosáhlo požadovaného výdeje moči.

Některým pacientům přinesou lepší výsledky diuretika s antagonistickými účinky na aldosteron jako aldactone, verospiron, spironolakton.

Lékaři obvykle předepisují použití diuretik k léčbě

V případě, že je pacient rezistentní na diuretika, může lékař zvýšit dávku na 120 mg/den (obvykle 20-60 mg/den) nebo podat nitrožilně a pro zvýšení účinku hlavního léku přidat metolazon.

V případě pacientů se známkami hypovolemie bude použitou léčebnou metodou kompenzace tohoto sníženého objemu. Albumin je považován za účinné a bezpečné řešení pro pacienty s výrazně sníženou hladinou albuminu v krvi. Tato metoda je však nákladná a může způsobit intersticiální edém. Proto se obvykle používá pouze u pacientů s velkými otoky, tělo nereaguje na vysokodávkovaná diuretika nebo pacientů připravujících se na operaci nebo podstupujících biopsii ledviny.

Kromě albuminu mohou lékaři pacientům s nefrotickým syndromem podávat plazmu, fyziologický roztok nebo koloidní roztoky ke kompenzaci cirkulujícího objemu.

Imunoterapie pro primární HCTH

Lidé s krevními bílkovinami nižšími než 60 g/l, krevním albuminem nižším než 30 g/l, cholesterolem v krvi ≥ 6,5 mmol/l, bílkovinami v moči nad 3,5 g/24 hodin budou diagnostikováni s primárním nefrotickým syndromem.

Při léčbě primárního nefrotického syndromu lékaři často pacientům podávají kortikosteroidní lék, jako je Prednison, prednisolon nebo jiné kortikosteroidy v podobných dávkách, aby kompenzovali množství bílkovin v těle.

U pacientů v počáteční fázi záchvatu se lék použije v dávce 1-2 mg/kg/den a ne více než 80 mg/den, užívaný jednou ráno nebo dvakrát denně po dobu 4-8 týdnů. V některých případech budou muset pacienti prodloužit dobu užívání. Ve fázi konsolidace bude dávka kortikosteroidů, kterou musí pacient užívat, postupně snižována a doba užívání léku se prodlužuje o 4 měsíce. Když je stav pacienta stabilní, pacient bude pokračovat v užívání 5-10 mg/den.

V případě, že pacient nereaguje na lék nebo má nepreventivní nežádoucí účinky, lékař určí pacientovi biopsii ledviny a nasadí další imunosupresiva jako: Cyklofosfamid, Chlorambucil, Azathioprin, Cyklosporin A, Mykofenolát mofetil.

U pacientů s primárním nefrotickým syndromem je navíc nutné dbát na omezení používání soli v každodenní stravě a užívání diuretik dle předpisu lékaře. 

Některé nežádoucí vedlejší účinky při používání Prednisolonu

Pro pacienty, kteří se léčí s nefrotickým syndromem, je Prednisolon pravděpodobně lékem, který už není nic divného, ​​protože je to nejčastěji používaný lék v léčbě. Tento lék však může způsobit nežádoucí účinky, jako je chuť k jídlu, přibírání na váze, otoky obličeje, podráždění žaludku, infekce, zvýšené riziko cukrovky, zvýšený krevní tlak, stimulace akné a akné , chloupky na obličeji,... V dlouhodobém horizontu může Prednisolon způsobit zakrnění u dětí, strie na stehnech, pažích a břiše, šedý zákal, osteoporózu, svalovou slabost , ... Proto pacienti nejsou Samoléčba je povolena a vyžaduje přísný dohled ošetřujícího lékaře.

Jak předcházet nefrotickému syndromu?

Aby se omezilo riziko nefrotického syndromu, lidé musí mít rozumnou a zdravou stravu. Jak následuje:

• Omezte příjem potravin s vysokým obsahem tuku.
• Nejezte příliš slané, osvojte si lehkou dietu s nízkým obsahem soli.
• Nelhejte příliš, cvičte své tělo každý den, abyste vyloučili vodu a předešli krevním sraženinám.
• Lidé s chronickým onemocněním by neměli užívat léky neznámého původu, které mohou poškodit ledviny.

Dieta hraje důležitou roli v prevenci nefrotického syndromu

Výše uvedený článek představil režim léčby nefrotického syndromu a některé informace, které o tomto syndromu potřebujete vědět. Blog aFamilyToday doufá, že prostřednictvím tohoto článku budou lidé více rozumět nefrotickému syndromu a vědět, jak mu předcházet.