Problém vypadávání vlasů při léčbě rakoviny

Vypadávání vlasů může být vedlejším účinkem chemoterapie, cílené terapie, radiační terapie a transplantace kmenových buněk. Tato ošetření mohou způsobit vypadávání vlasů, protože poškozují buňky, které pomáhají vlasům růst.

Vypadávání vlasů se může objevit po celém těle, včetně hlavy, obličeje, paží, nohou, podpaží a stydké oblasti. Vlasy mohou vypadávat úplně, postupně nebo částečně. Nebo se vlasy stávají tenčími a tenčími – někdy aniž byste si to uvědomovali – a mohou být hrubší a sušší. Ztráta vlasů související s léčbou rakoviny je obvykle dočasná. Ve většině případů vlasy dorostou. Přestože je řídnutí vlasů vzácné, nemusí být reverzibilní.

Poraďte se se svým lékařem, než podstoupíte chemoterapii, cílenou terapii nebo ozařování, abyste zjistili, zda je pravděpodobné, že u vás dojde k vypadávání vlasů. Možná budete chtít probrat následující informace o alopecii vyvolané chemoterapií:

• Kdy začnou vypadávat vlasy?  Vlasy většinou hned tak nevypadnou. Z velké části vlasy vypadnou po několika týdnech nebo cyklech léčby. Poté se vypadávání vlasů po 1 až 2 měsících léčby postupně zvyšuje.
• Kolik vlasů vypadne?  Množství vypadávání vlasů se liší od člověka k člověku. Dokonce i lidé, kteří užívají stejný lék k léčbě stejného typu rakoviny, ztrácí vlasy v různé míře. Množství vypadávání vlasů závisí také na druhu a dávce léků. Záleží také na tom, zda si vezmete pilulku, injekci do cévy nebo lék na kůži.
• Kdy vlasy dorostou?  Vlasy začnou růst asi 1 až 3 měsíce po skončení chemoterapie. Obvykle trvá 6 až 12 měsíců, než vaše vlasy zcela dorostou. Jak rostou nové vlasy, vlasové vlákno může vypadat jinak než dříve. Můžete si všimnout, že vaše nové vlasy jsou tenčí nebo hrubší. Nová barva vlasů se může lišit od té předchozí. Vlasy se obvykle vrátí do normálu po několika letech.

Vlasy mohou vypadávat úplně, postupně nebo částečně

Příčiny vypadávání vlasů

Mocenství

Ne všechny chemoterapeutické léky způsobují vypadávání vlasů. Následující léky často způsobují vypadávání nebo řídnutí vlasů.

• Altretamin (Hexalen);
• karboplatina (Paraplatina);
• cisplatina (platinol);
• cyklofosfamid (Neosar);
• docetaxel (Taxotere);
• doxorubicin (Adriamycin, Doxil);
• epirubicin (Ellence);
• fluorouracil (5-FU);
• gemcitabin (Gemzar);
• idarubicin (idamycin);
• ifosfamid (Ifex);
• paklitaxel;
• Vinkristin (Marqibo, Vincasar);
• Vinorelbin (Alocrest, Navelbine).

Radioterapie

Radiační terapie ovlivňuje pouze vlasy, které jsou ozářeny. Například, pokud je ozařování do oblasti pánve, můžete ztratit pubické ochlupení. Ztráta vlasů závisí na dávce a způsobu radiační terapie. V ozářených oblastech obvykle po několika měsících znovu vyrostou. Vlasy však mohou být tenčí nebo se mohou cítit jinak než dříve. Při velmi vysokých dávkách záření nemusí vlasy znovu dorůst.

Při velmi vysokých dávkách záření nemusí vlasy znovu dorůst

Cílená terapie

Cílená terapie nezpůsobuje úplné vypadávání vlasů. Následující léky však mohou způsobit řídnutí vlasů nebo jejich krepatění či suchost než obvykle.

• afatinib (Gilotrif);
• cetuximab (Erbitux);
• dabrafenib (Tafinlar);
• dasatinib (Sprycel);
• Erlotinib (Tarceva);
• Ibrutinib (Imbruvica);
• Imatinib (Gleevec, Glivec);
• nilotinib (Tasigna);
• Panitumumab (Vectibix);
• Sonidegib (Odomzo);
• sorafenib (Nexavar);
• trametinib (mekinista);
• vemurafenib (Zelboraf);
• Vismodegib (Erivedge).

Hormonální terapie

U malého počtu pacientů na hormonální terapii může dojít k výraznému vypadávání vlasů. Řídnutí vlasů začíná měsíce až roky po zahájení užívání léků, jako je tamoxifen (Nolvadex), anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara), fulvestrant (Faslodex) a oktreotid (Sandostatin). Hormonální terapie však obvykle nezpůsobí úplné vypadávání vlasů.

Léčba vypadávání vlasů

Vědět, jak zvládnout vypadávání vlasů před, během a po léčbě, vám může pomoci přizpůsobit se tomuto vedlejšímu účinku. Pro mnoho lidí je ztráta vlasů v důsledku léčby rakoviny víc než jen změna vzhledu. Vypadávání vlasů může být psychicky náročný zážitek, který ovlivňuje sebevědomí a kvalitu života. Mluvit s poradcem, někým s podobnou zkušeností, rodinou nebo přáteli o pocitech souvisejících s vypadáváním vlasů vám může pomoci uklidnit se. Užitečné může být i to, že si předem promluvíte s rodinou a přáteli, zejména s malými dětmi, o možnosti vypadávání vlasů dříve, než k němu dojde. Předvídání změn vzhledu může dítěti pomoci snížit úzkost a strach.

Někteří lidé doporučují zkrátit si vlasy před zahájením léčby. Krátký účes může způsobit, že vaše vlasy vypadají hustší a může způsobit, že vlasy budou méně vážné. Když vlasy začnou znovu růst, bude také trvat méně času, než se vrátíte ke starému krátkému účesu. Necháte-li si vlasy narůst do známého vzoru, můžete si na ně zvyknout a začít žít po ošetření.

Mluvit s někým, kdo má podobnou zkušenost, vás může uklidnit

Studená čepice terapie

Nošení klobouku nebo pokrývky hlavy se studeným zábalem před, během a po chemoterapii může pomoci zabránit vypadávání vlasů způsobenému intravenózními léky. Chlad stahuje krevní cévy ve vlasové pokožce, což umožňuje, aby se ke kořínkům vlasů dostalo méně léků. Chladicí čepice jsou často k dispozici k zapůjčení online během léčby. Promluvte si se svým zdravotním týmem, abyste zjistili, zda to pro vás funguje.

Lék

Volně prodejný lokální lék, minoxidil, může být užitečný pro léčbu řídnutí vlasů způsobeného hormonální nebo cílenou terapií. Může také pomoci pacientům, kterým po chemoterapii, transplantaci kmenových buněk nebo radiační terapii nedorostou úplně vlasy. Někdy mohou v těchto situacích zlepšit růst vlasů perorální léky, jako je spironolakton (Aldactone) nebo finasterid (Propecia, Proscar).

Péče o vlasy a pokožku hlavy

Následující tipy vám mohou pomoci při péči o vlasy a pokožku hlavy během léčby rakoviny.

• K čištění vlasů si vyberte jemný šampon bez vůně.
• Zvažte, že se nebudete mýt každý den a nebudete příliš drsní.
• Vysušte vlasy jemným poklepáváním, aby se nepoškodily.
• Zvolte měkký kartáč nebo hřeben se širokými zuby a vlasy jemně upravte.
• Když jste venku, používejte opalovací krém na pokožku hlavy, například nanášení opalovacího krému , nošení klobouku nebo šátku.
• Během chladných měsíců si zakryjte hlavu, abyste udrželi tělesné teplo.
• Vyvarujte se vysoušení vysokým teplem nebo tahání vlasů.
• Vyhněte se narovnávání nebo natáčení vlasů chemickými přípravky.
• Vyhněte se barvení vlasů s odbarvováním nebo bez odbarvování (permanentní nebo semipermanentní).
• Vyberte si měkký, pohodlný povlak na polštář.
• Promluvte si se svým pečovatelským týmem, než znovu použijete jakýkoli krém na růst vlasů.
• Podáno pečujícímu týmu před užitím vitamínů B biotin.

Tupé

Následující tipy vám mohou pomoci, pokud se rozhodnete použít paruku, když vám začnou vypadávat vlasy.

• Zkuste najít místo, které se specializuje na prodej paruk určených pro pacienty s rakovinou. Můžete požádat o rezervaci schůzky doma, objednávku online nebo prostřednictvím katalogu.
• Existuje mnoho druhů paruk. Pokud chcete, aby paruka vypadala jako vaše vlastní vlasy, měli byste si ji koupit dříve, než vám vlasy začnou padat. To vám pomůže vybrat model paruky, který je nejvíce podobný vaší barvě a stylu vlasů. Model si můžete vybrat i podle účesu, který jste vždy chtěli vyzkoušet. S úpravou paruky vám může pomoci kadeřník.
• Upravte paruku v salonu tak, aby těsně seděla, aby nedošlo k podráždění pokožky hlavy.

Péče o opětovný růst vlasů

Když vám vlasy začnou růst, je velmi důležité se o ně dobře starat. Zpočátku budou nové vlasy tenčí a náchylnější k poškození než vlasy staré. Může znovu vyrůst s jiným vzorem nebo barvou. Následující tipy vám pomohou postarat se o opětovný růst vlasů:

• Omezte mytí vlasů více než dvakrát týdně.
• Masírujte pokožku hlavy, abyste se zbavili suché pokožky a lupů.
• Místo kartáče na vlasy použijte hřeben se širokými zuby. Při úpravě vlasů se vyhněte lisování, natáčení nebo sušení vlasů při vysokých teplotách.
• Vyhněte se natáčení nebo narovnávání vlasů chemickými přípravky, jako jsou roztoky na natáčení, dokud vlasy nedorostou. Někteří lidé musí počkat až rok, než si mohou vlasy narovnat nebo natočit pomocí chemikálií. Než to zkusíte znovu s kondicionérem na vlasy, vyzkoušejte ho nejprve špetkou vlasů, abyste viděli, jak reaguje. Můžete se poradit s kadeřníkem.
• Vyhněte se barvení vlasů s odbarvováním nebo bez odbarvování (permanentní nebo semipermanentní) po dobu alespoň tří měsíců po ošetření.