Přehled rakoviny jater: Příčiny, příznaky a diagnóza

Játra jsou velká asi jako fotbalový míč a nacházejí se v pravé horní části břicha, pod bránicí a nad žaludkem. Existuje mnoho forem rakoviny, které mají původ v játrech.

Rakovina jater je rakovina, která vzniká z různých typů buněk v játrech. Existuje mnoho forem rakoviny jater. Nejčastější je primární hepatocelulární karcinom, který pochází ze samotných jaterních buněk. Mezi další méně časté typy patří intrahepatální cholangiokarcinom, hepatoblastom.

Ne všechny nádory jater jsou považovány za rakovinu jater. Rakovina, která pochází z jiných míst v těle, jako je tlusté střevo, plíce, prsa atd., se může rozšířit do jater nazývaných jaterní metastázy. Tento typ rakoviny je pojmenován podle orgánu, ze kterého rakovina pochází. Například rakovina tlustého střeva s metastázami v játrech je popsána jako rakovinné léze, které mají původ v tlustém střevě a šíří se do jater. Metastatické rakoviny jater jsou častější než rakoviny jiných typů jaterních buněk.

Rakovina jater je rakovina, která pochází z různých typů buněk v játrech

Příčiny rakoviny jater

Ne všechny případy rakoviny jater mají identifikovatelnou příčinu. Chronická virová hepatitida je častou příčinou. K rakovině dochází, když jaterní buňky vyvinou mutace v DNA - materiálu, který nese informace, které řídí syntézu a provádění biochemických procesů v lidském těle. Mutace DNA mohou způsobit nekontrolovatelný růst buněk a tvorbu nádorů – shluků rakovinných buněk.

Rakovina jater, ať už primární nebo sekundární (metastázovaná z jiného orgánu), k tomuto onemocnění dochází pouze tehdy, když jaterní buňky mají mutované geny, což vede k nekontrolovanému růstu buněk a tvorbě nádorů.

Prvky nebezpečí

Mezi faktory, které zvyšují riziko hepatocelulárního karcinomu, patří:

• Pohlaví: Muži jsou postiženi častěji než ženy.
• Chronická hepatitida B nebo C: Chronická hepatitida zvyšuje riziko onemocnění.
• Cirhóza: Progresivní a nevratná cirhóza tvoří zjizvenou tkáň v játrech a zvyšuje riziko onemocnění.
• Dědičná onemocnění jater:  Wilsonova choroba , stavy, které způsobují přetížení/kongesci železem, mohou zvýšit riziko onemocnění.
• Diabetes: Lidé s poruchou glukózové tolerance mají vyšší riziko rakoviny jater než běžná populace.
• Nealkoholické ztučnění jater: Hromadění tuku v játrech zvyšuje riziko onemocnění.
• Expozice aflatoxinu: Aflatoxin je toxin, který se nachází ve špatně konzervovaných sušených potravinách, jako je kukuřice, arašídy atd., s bezpečnostními testovacími postupy pro omezení kontaminace potravin aflatoxiny. Mezitím je tento stav stále běžný v několika zemích v Africe a Asii.
• Nezdravé stravování: Pití nadměrného množství alkoholu denně po mnoho let může vést k nevratnému poškození jater a zvýšit riziko rakoviny jater.

Příznaky rakoviny jater

Většina pacientů nemá žádné známky a příznaky v raných stádiích onemocnění. To je také obtížnost diagnostiky a léčby onemocnění v raném stádiu.

Některé časné příznaky rakoviny jater

• Anorexie;
• Bolest a tíha v pravém dolním kvadrantu;
• Zimnice, hojné pocení;
• Matná kůže, žlutá skléra očí;
• Roztažení.

Některé časné příznaky rakoviny jater

Některé příznaky pozdního stádia rakoviny jater

• Dlouhodobá nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu;
• Významná ztráta hmotnosti;
• Vždy existuje pocit svědění;
• Vylučování zabarvené stolice;
• Břišní distenze hodně;
• Silná bolest v pravém dolním kvadrantu;
• Břišní hmota může být hmatatelná.

Pokud tedy máte výše uvedené příznaky, ale neznáte jejich příčinu, měli byste navštívit lékaře za účelem vyšetření a sledování léčby.

Diagnóza rakoviny jater

Testy a postupy pro diagnostiku rakoviny jater zahrnují:

• Krevní testy pro hodnocení funkce jater.
• Diagnostické zobrazování, jako je ultrazvuk břicha, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) s kontrastní látkou.
• Biopsie jater, v některých případech, k určení povahy nádoru. Po anestezii lékař pomocí tenké jehly propíchne kůži do jater, aby odebral vzorek jaterní tkáně v nádoru. Na tento bioptický vzorek se podívá patolog pod mikroskopem, aby zjistil přítomnost rakovinných buněk. Biopsie jater může způsobit krvácení, modřiny a infekci.

Obrázky jaterní biopsie

Určení stadia rakoviny jater

Po diagnóze rakoviny jater přistoupí lékaři ke stanovení stadia rakoviny. Tento proces pomáhá posoudit velikost a počet nádorů spolu s potenciálem šíření rakoviny. Nejčastěji používanými zobrazovacími testy jsou počítačová tomografie (CT scan), magnetická rezonance (MRI) a kostní scintigrafie. Existuje mnoho klasifikací k určení stádia tohoto onemocnění.

Římská klasifikace číslovaná I až IV představuje stádium rakoviny, přičemž alternativně používá čísla A až D. V závislosti na stádiu rakoviny mohou lékaři předpovědět prognózu nemoci a doporučit vhodnou léčbu. Stádium IV nebo D indikuje pokročilou rakovinu jater s nejhorší prognózou.

Jak dlouho žije rakovina jater?

V závislosti na stadiu onemocnění může lékař předpovědět dobu přežití pacienta:

• Fáze 1: šance dožít se více než 5 let je asi 31 %;
• Fáze 2: šance dožít se více než 5 let je asi 19 %;
• Fáze 3: šance dožít se více než 5 let je asi 11 %;
• Fáze 4: šance dožít se více než 5 let je asi 3 %.