Používejte antibiotika k boji proti infekcím ran

Jak používat antibiotika proti infekcím ran? Následující článek vám pomůže lépe porozumět této problematice. Pojďme to zjistit hned teď!

Infekce v místě operace je jednou z nejčastějších nozokomiálních infekcí. Infekce chirurgického místa prodlouží nemoc pacienta a obvykle si vyžádá hospitalizaci od 1 týdne do 10 dnů kvůli léčbě. Použití antibiotik proti infekci rány tuto situaci omezí. 

Používejte antibiotika k boji proti infekcím ran

Nejlepší způsob, jak omezit tento stav, je použití antibiotik k boji proti infekci rány. Jedná se o profylaktické antibiotikum používané pouze v indikaci a výběru na základě účinnosti proti běžným patogenům. Podle vydaných doporučení je nutné v ordinaci nasadit profylaktická antibiotika při zvažování, zda je ordinace čistá nebo čistá-kontaminovaná. Pokud se použijí profylaktická antibiotika, neměla by se užívat dlouhodobě po operaci, ale pokud se používají pro terapeutické účely, je třeba v nich pokračovat. 

Používejte antibiotika k boji proti infekcím ran

U těch, kteří neužívají profylaktická antibiotika nebo selhávají v užívání profylaktických antibiotik, je pro zahájení léčby nezbytná včasná diagnostika. Pooperační bolest se dá očekávat, ale nesvědčí o infekci. Příznaky horečky v rozmezí teplot od 35,5 stupňů Celsia do 40 stupňů Celsia se často objevují brzy po operaci. 

Opatření k prevenci infekce rány

1. Co si musí pacienti připravit před operací?

Kromě použití antibiotik k prevenci infekce rány, aby se zabránilo poporodní infekci, musí pacient provést některé z následujících kroků: 

• Před jakoukoli operací si nechte udělat krevní test na cukr. 
• Zjistěte a ošetřete všechna ložiska infekce mimo operační místo nebo v místě chirurgického zákroku. 
• Pacienti by se měli koupat s antibakteriálním mýdlem obsahujícím jód nebo chlorhexidin noc před operací a/nebo ráno před operací. 
• Neodstraňujte chloupky před operací s výjimkou pacientů po operaci lebky nebo pacientů s chloupky v místě kožního řezu, které ovlivňuje operaci během operace. 

2. Profylaktické použití antibiotik v chirurgii

Používejte antibiotika k boji s infekcemi rány – profylaktická antibiotika jsou prostředkem prevence infekcí rány. Profylaktická antibiotika se používají pouze tehdy, jsou-li indikována a vybrána na základě účinnosti proti běžným patogenům. Zejména způsobující infekci rány podle každé konkrétní operace a na základě vydaných doporučení. Při zvažování, zda je ordinace čistá nebo čistá-kontaminovaná, by měla být během operace použita profylaktická antibiotika. A při použití profylaktických antibiotik by se nemělo užívat dlouhodobě po operaci, ale pokud se používá pro terapeutické účely, lze v něm stále pokračovat. 

Použití profylaktických antibiotik v chirurgii

Profylaktická antibiotika by měla být podána před kožní incizí, tj. když jsou bakterie zavlečeny do místa chirurgického zákroku. Načasování počáteční dávky profylaktického antibiotika, která musí splňovat baktericidní koncentraci léčiva, bude stanoveno při provedení řezu. A abychom si byli jisti, že ve tkáni budou adekvátní koncentrace antibiotik, nejúčinnější doba stanovení je do dvou hodin, nejlépe do 30 minut před prvním řezem.

Během čekání na chirurgy a při přípravě chirurgické kůže musí být tedy anesteziologickému týmu podána profylaktická antibiotika. A antibiotikum se nedoporučuje používat vankomycin jako profylaktické antibiotikum.

3. Bezpečnostní opatření v chirurgii

- Před operací: Dveře operačního sálu musí být po dobu ordinace vždy zavřené, kromě přepravy vybavení, nářadí nebo při vstupu na operační sál. Zdravotnický personál musí nosit ochranné pomůcky a členové přímo zapojení do operace si musí čistit ruce antiseptickým roztokem. V závislosti na podmínkách každé nemocnice lze zvolit jednu ze dvou metod:

• Dezinfikujte ruce dezinfekčním prostředkem obsahujícím chlorhexidin 4
• Dezinfikujte ruce roztokem na bázi alkoholu pro chirurgii s roztokem, který splňuje normy STM nebo EN).

- Příprava chirurgické kůže:  Použijte antibakteriální mýdlo k čištění chirurgické kůže v přípravně pacienta na operaci. Dezinfikujte oblast kožního řezu 2% roztokem chlorhexidinu, 0,5% roztokem chlorhexidinu smíchaným v 70% alkoholu nebo roztoku jodo/jodofory v alkoholu. Aby se předešlo destruktivnímu účinku v důsledku opačně nabité účinné látky, je nutné používat stejnou účinnou látku v průběhu celého procesu. Příklad: Při koupání s chlorhexidinem také očistěte pokožku a dezinfikujte ji chlorhexidinem. 

Proveďte proces dezinfekce oblasti kožního řezu v přímé linii shora dolů, od místa, kde se očekává, že bude kožní řez na obou stranách nebo v kruhu zevnitř ven. Plocha pro dezinfekci kůže musí být dostatečně velká, aby bylo možné řez rozšířit, vytvořit nový řez nebo umístit drenážní hadičky podle potřeby. 

K čištění chirurgické oblasti použijte antibakteriální mýdlo

- Operační technika: Při provádění operace by měla být operace šetrná, měla by udržovat dobrou hemostázu, vyhýbat se kontuzi a minimalizovat tkáň/organizaci. Současně před uzavřením řezu odstraňte všechny odumřelé tkáně, cizí tělesa a odumřelé dutiny. Aplikujte pozdní první nebo druhý termín uzávěru ve vysoce kontaminované chirurgii, k uzavření kůže lze použít antibakteriální chirurgické stehy. Pokud je vyžadována drenáž, měl by být použit uzavřený drenážní systém, nikoli přes řez. 

Výše je několik sdílení o problematice používání antibiotik v boji proti infekcím ran. Doufám, že vám pomůžeme s dalšími užitečnými znalostmi o této problematice!