Nedostatek jódu ve stravě je hlavní příčinou jednoduchých příznaků strumy. Léčba bude záviset na velikosti strumy, příznacích a příčině strumy.
Nedostatek jódu ve stravě je hlavní příčinou jednoduchých příznaků strumy. Léčba bude záviset na velikosti strumy, příznacích a příčině strumy.
Co způsobuje jednoduchou strumu?
Nejčastější příčinou prosté strumy je nedostatek jódu, ale existují i jiné příčiny. Níže v článku budou uvedeny možné příčiny tohoto onemocnění.
Nedostatek jódu
Nejčastější příčinou prosté strumy je nedostatek jódu
Oblasti, kde je prevalence strumy více než 10 % populace, se podle Světové zdravotnické organizace (WHO) nazývají prostá struma. Proto je nedostatek jódu ve stravě také důležitou příčinou jednoduchých příznaků strumy.
Nedostatek jódu, kromě toho, že způsobuje strumu, vede také k mnoha dalším závažným komplikacím, pokud není včas diagnostikován a léčen. Horské oblasti vzdálené od moře, které jsou obtížně přepravitelné, jsou často oblastmi náchylnými k poruchám způsobeným vážným nedostatkem jódu.
Vrozená porucha biosyntézy hormonů štítné žlázy
Tyto poruchy jsou zvláště důležité pro malé děti. Je možné, že tyto poruchy jsou neúplné, tj. existuje pouze jedna vrozená struma, ale funkce štítné žlázy může stále fungovat normálně.
Kvůli drogám a jídlu
Goitrogen nalezený v brukvovité zelenině má schopnost inhibovat vazbu jódu na tyrosin . Zabraňuje tak produkci prekurzorů hormonů štítné žlázy (T3 a T4).
Kůže manioku (maniok) obsahuje také toxické látky thiokyanátového původu, které mohou při konzumaci způsobit jednoduché příznaky strumy.
Drogy: Lithné soli (pro psychiatrické použití); syntetická antithyroidní látka; léky s obsahem jódu (léky na astma, revma, benzodidaron, resorcin, kontrastní látky) ... mohou různými mechanismy způsobovat poruchy metabolismu jódu a mohou vyvolat i strumu.
Nadměrná sekrece hormonů štítné žlázy
Nefrotický syndrom způsobuje ztrátu mnoha proteinů močovým traktem, včetně proteinů, které hrají roli při transportu hormonů štítné žlázy. Pokud je tento protein vylučován hodně a po dlouhou dobu, povede to k sekundární strumě.
sporadická struma
Podivná struma je běžným příznakem jednoduché strumy
Toto je běžný případ jednoduchých příznaků strumy. Familiární (zděděné v rodinách) je u tohoto typu příčin také běžné. Doprovázené příznivými faktory, jako jsou: latentní nedostatek jódu, změna bydliště, zvýšená potřeba hormonů štítné žlázy (fyziologické změny v životě ženy, mírné poruchy biosyntézy hormonů, zdravotní stavy), těžký, narušený duševní život…).
Je tedy prostá struma tak nebezpečná, jak si myslíte?
Jaké jsou příznaky jednoduché strumy?
Celosvětově nejčastější příčinou strumy je nedostatek jódu ve stravě. Tam, kde je snadno dostupný jód, se často vyskytuje struma v důsledku nadprodukce hormonu štítné žlázy nebo přítomnosti uzlíků štítné žlázy.
U většiny pacientů je jednoduchým příznakem strumy obvykle zduření štítné žlázy na krku. Může mít velikost od malého hrbolku až po velkou strumu.
Někteří lidé mají příznaky snížené funkce štítné žlázy, včetně tvrdé stolice, zácpy, únavy, bolesti kloubů, smutku nebo deprese, slabosti, přibírání na váze, chrapotu, nafouklé tváře, hirsutismu atd.
Anamnéza: Struma je na začátku obvykle difúzní a po mnoha letech se stává nodulární. Nádor roste pomalu, někdy se rychle zvětšuje v důsledku tvorby cysty, krvácení v cystě nebo epizody zánětu (tyreoiditida). Vytrvalá struma může být rakovinná.
Ve vzácných případech mohou být jednoduché příznaky strumy způsobeny, když nádor štítné žlázy tlačí na průdušnici nebo jícen a způsobuje: Dušnost, kašel, chrapot, potíže s polykáním.
Pokud máte tyto jednoduché příznaky strumy, navštivte svého lékaře pro včasnou detekci a rychlou léčbu jednoduchých příznaků strumy.
Léčba bude záviset na velikosti strumy, příznacích a příčině strumy. Pokud malá struma není nápadná a nezpůsobuje potíže, není obvykle potřeba žádná léčba.
Léčba bude záviset na velikosti strumy, příznacích a příčině strumy
Léčba strumy samostatně
Biopsie strumy k identifikaci strumy poskytne odpovídající léčebné metody. S jednoduchými příznaky strumy odborníci doporučují neoperovat, protože pak může způsobit hypotyreózu. Chirurgický zákrok by měl být použit k uvolnění komprese pouze v případě, že léčba levothyroxinem selhala. Míra recidivy po operaci je asi 10–20 % případů. Komplikace z operace tvoří 7–10 %.
V případě malých uzlíků štítné žlázy bez klinických příznaků, pouze je potřeba periodické sledování s klinickým vyšetřením a ultrazvukem štítné žlázy k posouzení velikosti. Je velmi pravděpodobné, že případ strumy je stabilní po mnoho let, protože závažnost onemocnění je u každého člověka jiná.
Léčba suprese hypofyzárního TSH tyroxinem: tato metoda pomáhá snížit objem štítné žlázy asi v 60 % případů po 9 měsících léčby. Vyskytl se však případ, kdy 3 měsíce po ukončení léčby ultrazvuk štítné žlázy ukázal, že se štítná žláza vrátila do své velikosti před léčbou. Aby se tedy omezila velikost strumy, pacienti potřebují nepřetržitou a dlouhodobou léčbu.
Levothyroxin lze použít ke snížení plazmatického TSH na subnormální hladiny (0,5 až 1,0 mU/l) u sporadické jednotlivé strumy s hladinami TSH > 1 mU/l. Pokud se velikost štítné žlázy sníží nebo se stabilizuje, bude pacientovi přiděleno pokračování v léčbě a pravidelné sledování TSH.
Léčba inhibitory tyroxinu: dlouhodobá léčba může způsobit nežádoucí účinky na kosti a srdce, jako je osteoporóza, zejména u žen po menopauze. Proto je nutné zvážit před použitím této metody léčbu příznaků strumy samotné.