Lékaři navrhují testy na vestibulární poruchy, které jsou rychle účinné

Vestibulární poruchy jsou častá onemocnění v dospělosti, onemocnění způsobuje únavu, která velmi ovlivňuje zdraví a život. Prostřednictvím vestibulárního vyšetření testy odhalí onemocnění a pomohou onemocnění včas léčit.

V závislosti na závažnosti onemocnění, zdravotním stavu, příznacích vestibulárních poruch provázených více či méně se budou léčebné úkoly každého člověka lišit, aby bylo dosaženo co nejlepších léčebných cílů a přinesly pro pacienta ty nejlepší výsledky.

Test je založen na pacientově závrati

Závratě jsou hlavním příznakem vestibulárních poruch:

• Pacient má pocit, že se hýbe, že se vše kolem něj otáčí, nebo že pacient sám rotuje s okolními předměty.
• Ve zřejmých případech je pocit posunutí velmi výrazný, který může nastat buď vertikálně nebo horizontálně.

V některých případech závratí, které nejsou zřejmé, má však pacient pouze pocit pohybu nebo kývání nebo pocit, že tělo stoupá, klesá nebo není v rovnováze.

Doprovodné příznaky vestibulárních poruch jsou obvykle:

• Pacienti mají často pocity strachu, nepohodlí a ztráty rovnováhy.
• Pády mohou nastat v případech vertiga, kdy pacient nemůže stát. V některých případech porucha chůze.
• Nevolnost a zvracení se mohou objevit při mírném cvičení a jsou často doprovázeny vazomotorickými poruchami, jako je bledost, pocení a snížená srdeční frekvence.

Příznaky vertiga v důsledku vestibulárního syndromu se dělí do dvou hlavních kategorií: 

• Fyziologické závratě: Kvůli kinetóze, vysoké nadmořské výšce, poloze zad, ...
• Patologické vertigo: Vizuální vertigo, závratě v důsledku poruchy vnímání hloubky, závratě v důsledku projevů vestibulární dysfunkce atd.

Nevolnost a zvracení se mohou objevit při mírném cvičení a jsou často doprovázeny vazomotorickými poruchami 

Test na základě vibrací oční bulvy

Nystagmus způsobený vestibulárními poruchami často bije v rytmu. Je to rytmický pohyb oční bulvy, který se skládá z posloupnosti dvou fází: pomalá fáze posouvá oční bulvu do strany (působením vestibulárního systému), následovaná rychlou fází, která posouvá oční bulvu opačným směrem, v klidové poloze dejte oční bulvu na jednu stranu (kvůli efektu proteinové mřížky).

Když se objeví příznaky nystagmu, musíme určit jeho směr a směr pohybu. 

• Směr: Vestibulární nystagmus je pojmenován podle směru tachykardie, protože tento směr je nejlépe vidět při fyzikálním vyšetření. Může to být horizontální, vertikální nebo kruhový (ve směru nebo proti směru hodinových ručiček) nebo smíšený (horizontálně-kruhový) nystagmus.
• Směr: Vpravo, vlevo u příčného nystagmu, nahoru, dolů u podélného nystagmu, ve směru nebo proti směru hodinových ručiček u kruhového nystagmu.

Běžné stupně nystagmu:

• Stupeň I: Přítomnost nystagmu ve stejném směru jako oko na této straně.
• Stupeň II: Nystagmus se vyskytuje, i když je oko ve střední čáře.
• Stupeň III: Nystagmus je v opačném směru než oko.

Nystagmus I. stupně je stav, při kterém se nystagmus vyskytuje ve stejném směru jako oko na této straně

Test je založen na ztrátě rovnováhy

Statická porucha: Pozor na posun tělesa, osu tělesa, tento posun ve směru vnitřního proudění.

• Rombergovo znamení: Když pacient stojí se zavřenýma nohama, trup pacienta se naklání na jednu stranu, zřídka dopředu nebo dozadu, ale obvykle na stejnou stranu pacienta. Tato porucha se zvyšuje, když má pacient zavřené oči (Rombergovo vestibulární znamení). V nejtěžších případech může pacient upadnout, někdy náhle, a v některých případech nemůže stát a chodit.
• Kroková kontrola: Pacient chodí jeden bod po dobu jedné minuty s pažemi nataženými přímo před obličej, pokrčenými koleny a zvednutými nohami, v případě potřeby nechejte pacienta současně počítat, aby se zabránilo koncentraci, pokud se objeví předpokládané léze Rodina začne otáčet hřídel v specifičtějším směru, jako je otočení o více než 45 stupňů během 50 kroků, což je projev vestibulárních poruch.
• Zkouška se dvěma pažemi: ​​Pacient je v přímé poloze, oči jsou zavřené, obě paže jsou nataženy dopředu, dva ukazováčky jsou nataženy k odpovídajícím dvěma ukazováčkům vyšetřujícího, je zaznamenán pomalý a rovnoměrný pohyb. je ovlivněna vestibulární orientace periferní vestibulární onemocnění.

Dysmotilita: Pohyb končetin ve směru endolymfatického toku.

• Test chůze po hvězdách: Požádejte pacienta, aby zavřel oči, udělal 5 kroků vpřed, pak 5 kroků vzad, opakujte několikrát během asi 30 sekund. Pokud je vestibulární funkce na jedné straně narušena, má pacient tendenci se při postupu vychylovat na jednu stranu (strana s onemocněním) a při zpětném pohybu na opačnou stranu, přičemž kreslí hvězdu.
• Ukazovací test prošel: Pacient zvedne ruku dopředu, dotkne se ukazováčku vyšetřujícího ukazováčkem, poté dá pacientovi pokyn, aby zavřel oči, zvedl a spustil ruku, aby se znovu dotkl ruky vyšetřujícího. U lidí s vestibulárními poruchami se dva ukazováčky nedotýkají ruky vyšetřujícího, ale vychylují se na jednu stranu, tuto odchylku zaznamenáme. Čím vícekrát to uděláte, úhel posunutí se může zvětšit.

Při vyšetření byste měli vždy věnovat pozornost směru deviace, deviace paže a pomalého směru nystagmu, abyste zjistili, zda je kompatibilní, harmonický nebo ne.

Test prodloužených paží založený na ztrátě rovnováhy

Test využití tepla

Kontrola teploty je jednoduchý test, který nám pomáhá posoudit fungování vestibulárních orgánů jedince.

• Požádejte pacienta, aby ležel na zádech s hlavou zvednutou pod úhlem 30 stupňů, přičemž boční polokruhový kanál držel vzpřímený.
• Vstřikování do ucha pacienta studené vody o teplotě 33 stupňů nebo horké vody o teplotě 44 stupňů po dobu asi 40 sekund, minimální doba mezi dvěma testy je 5 minut, teplá voda je méně dráždivá než voda studená.
• Před tepelným testem se ujistěte, že tympanická membrána není poškozena (punkce bubínku je kontraindikována).

U normálního vestibulárního pacienta stimulace studenou vodou vytváří nystagmus s pomalým směrem k uchu a rychlým směrem opačným. U pacientů s jednostrannými vestibulárními poruchami: Stimulace bez nystagmu nebo s pomalým nystagmem, nízkou amplitudou a kratším trváním než zdravá strana.

Vstříkněte do ucha pacienta studenou vodu o teplotě 33 stupňů nebo horkou vodu o teplotě 44 stupňů po dobu asi 40 sekund

Test aplikace otočné židle

Nechte pacienta sedět na otočném křesle s hlavou nakloněnou dopředu pod úhlem 30 stupňů, otočte křeslem 10krát za 20 sekund, poté se zastavte a sledujte, jak se reakce objevují.

Pokud je směr rotace křesla nakloněn doprava, tak po zastavení rotace má pacient nystagmus a otáčí se doleva, ve stoji padá doleva, prst vybočuje doleva. Tento test se často používá ke studiu bilaterální vestibulární funkce u pacientů s úplnou hluchotou.

Výše uvedené testy jsou vestibulární vyšetřovací testy, které pomáhají přesně a efektivně diagnostikovat vestibulární poruchy. Odtud je navržen vhodný léčebný plán pro vestibulární poruchy , který pomáhá pacientovi rychle se zotavit.