Léčba nefrotického syndromu kortikosteroidy

Ledviny jsou důležitým orgánem, který filtruje odpadní látky v krvi a zadržuje pro tělo nezbytné bílkoviny. Léčba nefrotického syndromu je proto naléhavým opatřením, které pacientům pomůže rychle obnovit přirozenou vylučovací funkci těla.

Kortikosteroidy jsou skupinou léků používaných především k léčbě nefrotického syndromu. Tento lék má však také některé vedlejší účinky. Pojďme se dozvědět o tom, jak správně léčit tento syndrom pomocí kortikosteroidů s Pharmacy Blog aFamilyToday!

Co je to nefrotický syndrom?

Ledviny vylučují odpadní produkty a zadržují bílkoviny prostřednictvím glomerulů. Lidé s nefrotickým syndromem vylučují bílkoviny do moči. Za 24 hodin bylo množství vyloučených bílkovin abnormálně vysoké, 20krát vyšší, než když byly ledviny zdravé.

Kromě toho mohou mít lidé s nefrotickým syndromem také následující příčiny:

• Vlivem dalších nemocí, při kterých jsou ledviny orgánem, který trpí velkým poškozením. Je spojeno několik typů onemocnění, včetně cukrovky, lupus erythematodes , ...
• Použití nesteroidních protizánětlivých léků a antibiotik vede k selhání ledvin;
• Mít určité infekce, jako je hepatitida B , hepatitida C, HIV, malárie atd.
• Známky některých druhů rakoviny.

Lidé s nefrotickým syndromem budou vylučovat bílkoviny močí 

Známky a příznaky nefrotického syndromu

Pacienti s nefrotickým syndromem budou mít následující charakteristiky:

• Tělo je silně edematózní, zejména kůže kolem očí, kotníků, peritoneální výpotek , hydrocefalus, ...
• Neobvyklá barva moči, často pěnivá;
• Náhlé zvýšení hmotnosti kvůli neschopnosti vylučovat vodu;
• Ztráta chuti k jídlu, vybíravé jídlo, bledá kůže nebo únava,...

Jak léčit příznaky nefrotického syndromu?

Lidé s nefrotickým syndromem mají dva nejzřetelnější příznaky: edém a hypovolémii. Léčba nefrotického syndromu proto spočívá v překonání výše uvedených příznaků.

Symptomatická léčba edému

Nejúčinnějším způsobem, jak snížit příznaky otoku, je snížit vstřebávání soli a omezit vodu v těle. Váš lékař vám dá některá diuretika, jako je aldakton, verospiron a spironolakton. K úpravě nejvhodnějšího množství vody budou předepsány léky. V případě pacientů s rezistencí na diuretika budou muset užívat větší dávky léku nebo použít nitrožilní diuretika.

Kompenzace oběhového objemu

Albumin se běžně používá u hypovolemických pacientů. Tento lék však může způsobit intersticiální plicní edém a je velmi drahý. Proto se tento lék používá pouze v případech velkého otoku se špatnou odpovědí a vysokými dávkami diuretik. Kromě toho je pacientům podáván albumin v případě operace nebo biopsie ledviny .

Albumin se často používá u pacientů s citlivým edémem

Použití kortikosteroidů k ​​léčbě nefrotického syndromu podle stádia

Kortikosteroidy se běžně používají k léčbě nefrotického syndromu s minimálními glomerulárními změnami, fokální glomerulosklerózy a mesangiální proliferativní glomerulonefritidy. Pacientům lékař předepíše dávku kortikosteroidů v závislosti na stadiu onemocnění takto:

• Počáteční fáze: Během 4 - 8 týdnů nepřetržitého používání 1x ráno/den nebo 2x/den. Denní užívání by mělo být pouze asi 1-2 mg/kg, ne více než 80 mg/den.
• Fáze konsolidace: Dávkování kortikosteroidů bude postupně snižováno nepřetržitě po dobu 4 měsíců.
• Udržovací fáze: Udržovací období trvá mnoho let, užívá se 5 - 10 mg denně.

Dávka použitých kortikosteroidů však závisí na stavu onemocnění a schopnosti pacienta reagovat na léčbu.

Komplikace léčby kortikosteroidy

Prednisolon, typ kortikosteroidu, je nejběžnější léčbou nefrotického syndromu. Vzhledem k tomu, že tento lék má mnoho vedlejších účinků, musíte jej používat pod kontrolou lékařů.

Mezi nejčastější vedlejší účinky léčby prednisolonem patří: přibývání na váze, zakrnění, strie, hyperlipidemie, opožděné hojení ran, osteoporóza, svalová slabost, otok obličeje, zvýšený krevní tlak a růst, akné a růst chloupků na obličeji,...

Léčba nefrotického syndromu kortikosteroidy může způsobit mnoho nežádoucích účinků, včetně zvýšení tělesné hmotnosti

Účinky nefrotického syndromu

Ačkoli léky na nefrotický syndrom mohou způsobit mnoho nežádoucích účinků, mohou být nebezpečné, pokud nejsou léčeny okamžitě. Nejzřetelnějším projevem je edém a snížená hladina bílkovin v těle. Některé další komplikace zahrnují: hypovolemii, dyslipidémii, tromboembolii, anémii, zvýšené riziko infekce a malnutrice.

Léčba nefrotického syndromu kortikosteroidy je dnes nejúčinnější metodou prevence nebezpečných komplikací. Přesto byste měli navštívit renomované lékařské centrum, které bude sledováno lékaři, aby se předešlo nežádoucím účinkům léku.