Léčba gliomu mozkového kmene u dětí

Gliom mozkového kmene u dětí nemá standardní léčebný režim. V současné době přední neurologové provádějí klinické studie, aby vyhodnotili několik následujících přístupů, aby našli nejlepší léčebný režim pro dětské pacienty.

Gliom mozkového kmene u dětí není častý. To lékařům ztěžuje vymýšlení léčebného plánu. V současné době je „standardní léčba“ nejlepší léčbou, která je syntetizována na základě klinických studií. Specifické studie hodnotí účinnost nového léku, kombinaci stávající léčby nebo změnu aktuálně užívané dávky. Všechny děti účastnící se klinických studií musí být pečlivě sledovány, aby bylo zajištěno jejich zdraví a bezpečnost lékaři s rozsáhlými zkušenostmi s léčbou dětí s rakovinou a přístupem k výzkumu. 

Plán léčby gliomu mozkového kmene u dětí zahrnuje léčbu ke snížení velikosti nádoru, zvládnutí symptomů a vedlejších účinků. Volba léčby gliomu mozkového kmene u dětí závisí na řadě faktorů, včetně diagnózy a gradingu nádoru, možných vedlejších účinků a preferencí rodiny, rodině a celkovém stavu dítěte. 

Mezi hlavní typy léčby gliomu mozkového kmene u dětí obvykle patří radiační terapie, chemoterapie a chirurgie. Někdy se tyto léčby používají společně, aby se zvýšila účinnost léčby.

Léčba gliomů mozkového kmene u dětí s hereditární neurofibromatózou typu 1 (NF1) však může být jiná než obvykle. Nádor u dítěte s NF1 může být nízkého stupně, i když zobrazení může naznačovat, že se nádor šíří. U dětí s onemocněním NF1 by proto měly být aktivně sledovány nebo pečlivě sledovány známky zhoršení onemocnění. Léčba obvykle začne, pokud nádor vykazuje známky progrese a šíření.

Metoda radioterapie

Radiační terapie je nejběžnější léčbou u dětí s gliomem mozkového kmene. Radiační terapie je použití vysokoenergetického rentgenového záření nebo jiných částic ke zničení rakovinných buněk. Lékař, který se specializuje na použití záření k léčbě rakoviny, se nazývá radiační onkolog. Nejběžnějším typem radiační terapie je dnes radiační terapie externím paprskem, což je záření, které je vydáváno ze stroje mimo tělo. Kurz radiační terapie se obvykle skládá z několika specifických léčebných postupů po určité časové období.

Protonová paprsková terapie je typ radiační terapie zevním paprskem, která místo rentgenového záření využívá protony. Jedná se o nový typ radiační terapie a možnost pro pacienty s gliomem mozkového kmene. Protony ve své vysokoenergetické formě mohou ničit rakovinné buňky.

Vedlejší účinky radiační terapie mohou zahrnovat únavu, mírné kožní reakce, žaludeční nevolnost a průjem . Většina nežádoucích účinků odezní brzy po ukončení léčby. Protože radiační terapie může někdy způsobit problémy s růstem a vývojem mozku, může se váš lékař rozhodnout léčit nádor jinak. Aby se zabránilo nebo snížila potřeba radiační terapie u malých dětí, může lékař nejprve použít chemoterapii ke zmenšení nádoru.

Radiační terapie je nejčastější léčbou melanomu

Metoda chemoterapie

Chemoterapie je použití léků k zabíjení rakovinných buněk, obvykle zastavením schopnosti rakovinných buněk růst a dělit se. Chemoterapii předepisuje onkolog, lékař se specializací na chemoterapii nebo dětský onkolog.

Systémová chemoterapie se podává do krevního řečiště, aby se nádorové buňky dostaly do celého těla. Mezi běžné způsoby podávání chemoterapie patří intravenózní (IV) sonda umístěná do žíly jehlou nebo užívání léků ve formě tablet nebo kapslí.

Cyklus chemoterapie se obvykle skládá ze specifického počtu cyklů podávaných během určitého časového období. Pacient může být léčen jediným lékem samotným nebo kombinací různých léků současně.

Chemoterapie samotná není účinnou léčbou gliomu mozkového kmene. Váš lékař může použít chemoterapii před, během nebo po radiační terapii.

Nežádoucí účinky chemoterapie závisí na jedinci a použité dávce, ale obecně mohou zahrnovat únavu, zvýšené riziko infekce, nevolnost a zvracení, vypadávání vlasů, ztrátu chuti k jídlu a průjem. Tyto nežádoucí účinky obvykle vymizí po ukončení léčby.

Chemoterapie je použití léků k zabíjení rakovinných buněk

Chirurgická léčba

Chirurgie je odstranění nádoru a části okolní zdravé tkáně. Neurochirurg je lékař, který se specializuje na chirurgickou léčbu nádorů CNS. Chirurgie se používá k léčbě gliomu mozkového kmene pouze v případě, že je nádor stále lokalizován na vyšetření magnetickou rezonancí. To znamená, že nádor lze odstranit bez poškození mozku, jako když nádor roste mimo mozkový kmen místo uvnitř. U většiny dětí s difuzním gliomem se operace nedoporučuje nebo není možná kvůli lokalizaci nádoru a souvisejícím rizikům.

Chirurgie je metoda k odstranění nádoru

Léčba příznaků a vedlejších účinků

Gliomy mozkového kmene a jejich léčba často způsobují vedlejší účinky. Kromě léčebných postupů určených ke zpomalení, zastavení nebo odstranění nádoru je důležitou součástí léčby paliativní nebo podpůrná péče, která zahrnuje uspokojování fyzických, emocionálních a sociálních potřeb, sdružení pacientů a rodiny.

Paliativní péče je léčba, která se zaměřuje na zmírnění symptomů, zlepšení kvality života a podporu pacienta a rodiny. U všech pacientů s rakovinou, bez ohledu na věk nebo typ a stadium nádoru, je nutná paliativní péče a měla by být zahájena co nejdříve při léčbě rakoviny. Léčba ke snížení vedlejších účinků se často provádí současně s léčbou nádoru. Ve skutečnosti pacienti, kteří dostávají obě léčby současně, mají často méně závažné příznaky, lepší kvalitu života a jsou s léčbou spokojenější.

Paliativní léčba se velmi liší, včetně léků, výživy, relaxačních technik, emoční podpory a dalších terapií. Děti mohou také dostat paliativní léčbu podobnou léčbě rakoviny, jako je chemoterapie, chirurgie nebo ozařování. 

Před zahájením léčby si promluvte s týmem zdravotní péče vašeho dítěte o možných specifických vedlejších účincích léčby a možnostech paliativní péče. Během léčby a po ní informujte ihned lékaře nebo jiného člena zdravotnického týmu, pokud má vaše dítě potíže, aby je bylo možné co nejrychleji vyřešit.