Co potřebujete vědět o vrozeném šedém zákalu

Vrozený glaukom je také známý jako glaukom. Jedná se o nebezpečné oční onemocnění u dětí. Nemoc může vést k nevratným komplikacím, jako je rozmazané vidění, v horším případě slepota.

Vrozený glaukom je jednou z hlavních příčin slepoty na světě. Chcete-li se dozvědět více o vrozeném šedém zákalu, postupujte podle článku níže na blogu aFamilyToday!

Co je vrozená katarakta?

Vrozený glaukom je nejčastější formou glaukomu ve skupině glaukomových onemocnění u dětí. Vrozený glaukom může být primární (v důsledku strukturálních abnormalit úhlu přední komory) nebo může být sekundární (doprovázený abnormalitami v jiných částech oka). Včasný záchyt i včasná léčba vrozeného glaukomu zabrání slepotě.

Vrozený glaukom je většinou odhalen velmi pozdě po narození, u chlapců je výskyt o 65 % vyšší oproti 35 % u dívek. Onemocnění je obvykle oboustranné s různým stupněm závažnosti. Nejčastějšími příznaky jsou: slzení očí, světloplachost a záškuby očních víček.

Vrozený glaukom je nebezpečné onemocnění vedoucí ke slepotě 

Vrozený glaukom u dětí

Vrozený glaukom u dětí je velmi odlišný od glaukomu u dospělých v patogenezi, diagnostice i léčbě a prognóze. U dospělých, když se nitrooční tlak zvýší, oční bulva nezmění svůj objem, ale pouze poškodí zrakový nerv a ovlivní zrakovou funkci.

Naproti tomu u malých dětí jsou nitrooční tkáně bohaté na bazické látky, kolagenová vlákna bývají tenčí a výdrž je menší než u dospělých. Při zvýšení nitroočního tlaku je tedy snadné způsobit rozšíření oční kůry, což způsobí zvětšení objemu oční bulvy a současně vyvolá klinický obraz, zejména protruze buvolích očí.

Běžné příznaky vrozeného glaukomu

Vrozená katarakta u malých dětí bude mít příznaky, protože rohovka je často zvětšená, tj. průměr rohovky je o 1 mm větší než normálně a to je také nejrozpoznatelnější známka onemocnění.

Edém rohovky: Otok rohovky se může objevit postupně nebo náhle, rohovka se postupně zakalí. Edém hlavy je pouze v epitelu a poté se šíří dolů do parenchymu. Edém rohovky má strie, což jsou soustředné a příčné linie na okrajích. Strie na membráně Descemet mohou zanechat jizvy na rohovce pro prodloužený parenchymální edém.

Tenká skléra: Oční bulva se rozšíří, což způsobí postupné ztenčení skléry a zároveň odhalí modrou barvu cévnatky pod ní, což znamená jev buvolího vyčnívání oka.

Slzy: V důsledku vrozené neprůchodnosti slzného kanálu, poškození vrozeného epitelu rohovky.

A další známky vrozeného šedého zákalu u dětí jsou, že přední komora oka je hlubší než obvykle. Děti budou mít pravděpodobně astigmatismus, krátkozrakost a odchylku sklivce v důsledku dilatace skléry.

Pokud má dítě vrozený glaukom, je riziko oslepnutí velké, nebo pokud se to podaří včas léčit, bude mít miminko i spoustu očních vad.

Příznaky slzení u vrozeného glaukomu 

Léčba vrozeného glaukomu

Léčba primárního glaukomu s otevřeným úhlem

Glaukom s otevřeným úhlem, k léčbě můžeme využít medicínu, laserovou operaci nebo klasickou chirurgii

Užívání léků: V případě medikamentózní léčby se obvykle začne běžnými očními kapkami a pokud nezabere, měla by se podle pokynů lékaře změnit na jiný lék.

Laserová operace: Pokud medikace není účinná, jak je požadováno, zvolí se laserová léčba šedého zákalu. U této metody lékař oddálí pomocí laseru tvarování trabekulární oblasti, proces hojení zmenší vrstvu kolagenových vláken v trabekulární oblasti, zvýší drenáž komorové vody a napomůže snížení nitroočního tlaku.

Laserová léčba vrozeného šedého zákalu 

Konvenční chirurgie: Konvenční chirurgické metody přinášejí nejlepší a nejvyšší účinnost u vrozeného šedého zákalu. Když medikamentózní terapie nebo laserová operace selže, je nutná operace ke snížení poškození způsobeného glaukomem a obnovení zraku. Lékař pomocí chirurgického nástroje vytvoří malý otvor pod spojivkou (vrstva kolem oka). Nahromaděná tekutina může protékat otvorem a poté se vstřebávat do krevního řečiště.

Léčba primárního glaukomu s uzavřeným úhlem

V případě akutního glaukomu s uzavřeným úhlem: Nízký krevní tlak se doporučuje léčit léky nebo být předepsán lékařem k odstranění trabekula nebo iridotomii a léčit léky k účinnému překonání doprovodných příznaků oka. Zároveň kombinujte laserovou léčbu, abyste překonali některé z výše uvedených jevů.

Subakutní glaukom s uzavřeným úhlem:  Tento stav má za následek snížené vidění a halo světla, které způsobuje mírnou bolest očí v důsledku glaukomu . Při stavu tohoto onemocnění bude indikováno laserové ošetření k otevření duhovky.

Chronický glaukom s uzavřeným úhlem: V tomto případě bude také ošetřena laserová iridotomie.

V případě dětí se syndromem ploché duhovky může léčba pomocí léků, laserů nebo operace pomoci zraku dětí se rychle a s menším podrážděním zotavit.

Proto, abyste omezili nejhorší komplikace i následky vrozeného glaukomu nebo glaukomu, měli byste své dítě pravidelně sledovat a brát ho k včasné léčbě ke specialistovi.