Co potřebujete vědět o cerebrovaskulárních malformacích

Vaše tělo je zdravé, ale náhle pociťujete silné bolesti hlavy, náhlé tělesné křeče nebo záchvaty... Může se jednat o projev cerebrovaskulární malformace. Tento stav má vysoké riziko smrti a neměl by se brát na lehkou váhu. Rozpoznání příznaků, naučení se, jak s nimi zacházet a léčit, vám pomůže vyhnout se možným neblahým následkům.

Podle statistik je 3 - 5 % populace s cerebrovaskulárními malformacemi. Tento stav je však obtížné rozpoznat, pacienti často pouze náhodně zjistí, že mají cerebrovaskulární malformaci, když provádějí lebeční sken, aby zkontrolovali další abnormality.

Co je to cerebrovaskulární malformace?

Cerebrální vaskulární malformace je abnormalita krevních cév v mozku. Tento stav se může objevit v obou tepnách, žilách nebo kapilárách a v závislosti na umístění tato abnormalita způsobí různá poškození. Nebezpečnější, není-li nemoc odhalena a léčena rychle, může vést k invaliditě nebo dokonce smrti.

Malformace mozkových cév mohou způsobit nebezpečné poškození těla

Většina vaskulárních abnormalit se objevuje během vývoje plodu v děloze. Tento stav se nazývá vrozená cerebrovaskulární malformace. Kromě toho existují také případy cerebrovaskulárních malformací, které se tvoří samy během vývoje těla nebo v důsledku genetiky.

Kromě toho existuje řada dalších příčin mozkových cévních malformací, jako jsou:  vysoký krevní tlak , nadměrné cvičení, užívání mnoha stimulantů v důsledku infekčních onemocnění nebo traumat v oblasti mozku. Existují však i případy, kdy nelze jednoznačně určit příčinu.

Typy cerebrovaskulárních malformací

Mezi běžné typy cerebrovaskulárních malformací patří:

• Cerebrální arteriovenózní malformace: Jedná se o nejnebezpečnější vrozenou cerebrovaskulární malformaci, která může způsobit mozkové krvácení a vážné komplikace. Tato malformace spojuje tepnu a žílu a obchází kapiláry mozku. Výsledkem je, že kapiláry nedostávají dostatek krve, což způsobuje, že mozková tkáň nedostává dostatek kyslíku, což vede ke slabosti nebo smrti.
• Kavernózní vaskulární malformace: Místem výskytu tohoto typu malformace je obvykle velký mozek. Céva pak vypadá jako plod moruše s červenými bobulemi o velikosti od 2 mm do několika centimetrů.
• Žilní nádor: Jedná se o abnormalitu, která se vyskytuje během vývoje žíly a obvykle se vyskytuje ve frontálním laloku. Struktura žilního nádoru je obvykle pevná, způsobí mechanickou kompresi na sousední struktury a zvýší nebo zablokuje průtok krve.
• Dilatované kapiláry: Abnormality v malých, dilatovaných kapilárách bez hladkého svalstva nebo elastických vláken. Většina dilatovaných kapilár je způsobena poškozením embryonální tkáně cévní stěny.
• Mozkové aneuryzma : Při tomto typu malformace se krevní cévy v mozku zvětšují do kosočtverce nebo vaku. Stlačí okolní tkáně a pokud tepna praskne, způsobí extrémně nebezpečné krvácení do mozku.

Cerebrální aneuryzma je jednou z nejčastějších cerebrovaskulárních malformací

Existuje také další závažný typ cerebrovaskulární malformace nazývaný Galenova žilní malformace. Tento stav způsobuje, že se příznaky objeví brzy nebo brzy po narození. Můžete si všimnout vyvýšených žilek na pokožce hlavy, hromadění tekutiny v krevních cévách, které způsobuje otoky hlavy, což způsobuje záchvaty a městnavé srdeční selhání.

Informace o cerebrovaskulárních malformacích

Příznak

Cerebrovaskulární malformace nemusí vykazovat žádné známky nebo příznaky, dokud abnormální krevní céva nepraskne, což má za následek krvácení do mozku. U více než poloviny cerebrovaskulárních malformací je krvácení prvním projevem.

U některých lidí, kteří mají cerebrovaskulární malformaci, ale nekrvácí, mohou příznaky onemocnění zahrnovat: Záchvaty, bolest nebo bolest v jedné oblasti hlavy, závratě, křeče, svalovou slabost nebo paralýzu a brnění a částečně necitlivost ruky na jedné straně těla, potíže s prováděním složitých pohybů…

Zejména v závislosti na abnormalitě existují také případy pacientů s cerebrálními cévními malformacemi se závažnějšími neurologickými příznaky. Konkrétně: silná bolest hlavy, ztráta zraku, potíže s mluvením, zakázaná řeč, hemiplegie  , zmatenost a neschopnost porozumět druhým, vysoký krevní tlak, kóma... V průběhu času mohou mozkové cévní malformace poškodit mozkovou tkáň.

Diagnostikovat

K rozpoznání cerebrovaskulární malformace bude lékař vycházet z klinických projevů a také nařídí řadu testů, včetně:

• Pozadí digitalizovaného angiogramu mozku.
• Počítačová tomografie CT.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Hlavním účelem těchto testů bude poskytnout snímky a určit přesné umístění deformované krevní cévy.

Počítačová tomografie (CT) je jedním ze tří způsobů diagnostiky cerebrovaskulárních malformací

Léčba

Cílem každé léčby je zabránit krvácení z prasklých a znovu prasklých cév. Nejčastěji používané léčby cerebrovaskulárních malformací jsou:

Užívat léky

Některé léky budou předepsány k omezení záchvatů a snížení bolestí hlavy pacientů. Užívání léků však tento stav zcela nevyléčí, ale pouze zlepší klinické příznaky.

Chirurgie mozkových cévních malformací

Existují tři běžné chirurgické možnosti:

• Chirurgické odstranění malformací: Používá se, když je místo cévy snadno dostupné, aby bylo zajištěno co nejmenší riziko krvácení nebo křečí.
• Endovaskulární embolizace: Tato metoda je méně invazivní než tradiční chirurgie. Pro pokračování se do jedné z tepen vyživujících deformovaný uzel zavede katétr. Poté je injikováno embolizační činidlo, aby se snížil průtok krve do abnormální krevní cévy.
• Radiochirurgie mozku: Jedná se o metodu využití paprsků k fibróze malformovaných chomáčů v mozkových cévách. Tato metoda je vhodná pro malformované krevní cévy, které nezpůsobily krvácení, jsou malé velikosti a nelze je získat chirurgickým odstraněním.

V současné době existují 3 hlavní metody chirurgie mozkových cévních malformací

U případů křečových žil je třeba pacienty s křečovými žilami pouze sledovat a zřídka potřebují chirurgický zákrok.

Pokud máte podezření, že máte cerebrovaskulární malformaci, měli byste brzy navštívit lékaře pro včasnou léčbu. V závislosti na věku, zdravotním stavu, umístění a velikosti abnormálních krevních cév lékaři poradí a určí nejvhodnější léčebnou metodu pro pacienty s cerebrovaskulárními malformacemi.