Co je to invazivní lobulární rakovina prsu?

Invazivní lobulární karcinom prsu se vyskytuje v lalocích prsu. Lobuly jsou místa, kde se vyrábí mléko. Většina lidí s tímto typem rakoviny prsu má také abnormality v mléčných kanálcích.

Invazivní lobulární rakovina prsu znamená, že se rakovina rozšířila do dalších oblastí těla. Může se objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u žen ve věku 60 let a starších. Invazivní lobulární karcinom prsu má tendenci se vyskytovat v pozdějším věku než duktální karcinom prsu. Mnoho studií ukazuje, že hormonální terapie po menopauze může zvýšit riziko tohoto typu rakoviny.

Co je to invazivní lobulární rakovina prsu?

Rakovina prsu nastává, když se buňky v prsu začnou dělit a růst abnormálním způsobem.

Invazivní lobulární rakovina prsu je rakovina prsu, která začíná v lalocích (žlázách produkujících mléko) prsu. Tento typ rakoviny prsu tvoří až 15 % všech případů rakoviny prsu. „Infiltrace“ znamená, že se rakovinné buňky rozšířily za lalůčky do okolní prsní tkáně.

Invazivní lobulární karcinom prsu se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u starších žen. Muži mohou také dostat invazivní lobulární rakovinu prsu, ale je to vzácné.

Infiltrativní lobulární karcinom prsu je někdy pozorován u jiných typů rakoviny prsu, jako je DCIS (neinvazivní duktální karcinom) nebo invazivní duktální karcinom .

Co je to invazivní lobulární rakovina prsu?

Jaké jsou příznaky invazivního lobulárního karcinomu prsu?

Mezi možné příznaky invazivního lobulárního karcinomu prsu patří:

• Tvrdá hmota nebo oblast, kde se pacient cítí tlustší nebo tvrdší než zbytek mléčné žlázy.
• Mléčné žlázy mění tvar a velikost oproti normálu.
• Změny ve struktuře kůže na povrchu mléčné žlázy např.: Vrásčitá nebo propadlá kůže.
• Změny na bradavkách.
• Neobvyklý výtok z bradavky.
• Neustálá bolest prsou a podpaží.
• Tvrdá hmota nebo otok pod paží.

Invazivní lobulární karcinom prsu nemusí způsobit žádné zjevné změny v prsu, jako je tvrdá hmota, která je hmatatelná při rutinním vyšetření.

Některé pacientky zjistí, že mají invazivní lobulární karcinom prsu, když jdou na screening bez zjevných příznaků. Invazivní lobulární rakovina prsu může být někdy těžší odhalit na mamografu ( mamografu) než jiné typy rakoviny prsu.

Invazivní lobulární karcinom prsu nemusí způsobit žádné zjevné změny v prsu

Jak se diagnostikuje invazivní lobulární rakovina prsu?

• Mamografie (mamografie).
• Ultrazvuk (pomocí ultrazvukových vln k nahlédnutí dovnitř prsního parenchymu).
• Biopsie jádra prsu a někdy i lymfatických uzlin (použitím duté jehly k odebrání vzorku tkáně nebo několika vzorků tkáně najednou pro mikroskopické hodnocení).
• Jemná jehlová aspirace (FNA) prsu a někdy i lymfatických uzlin (pomocí jemné jehly a injekční stříkačky k odebrání vzorku buněk pro mikroskopické vyšetření).

Někdy je obtížné lokalizovat a určit velikost invazivního lobulárního karcinomu prsu pouze pomocí ultrazvuku nebo mamografie, takže můžete mít mamograf. MRI využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření série snímků vnitřku těla pacienta. MRI nevystavuje tělo rentgenovému záření.

Někdy vyšetření magnetickou rezonancí může poskytnout přesnější obraz o velikosti a umístění nádoru a zjistit, zda je invazivní lobulární rakovina prsu přítomna ve dvou nebo více oblastech prsu. Oba prsy budou hodnoceny na filmu MRI. V některých případech může mít pacient dva nebo více nádorů na stejné mléčné žláze.

Diagnostika invazivního lobulárního karcinomu prsu pomocí mamografie - mamografie

Jak se léčí invazivní lobulární rakovina prsu?

Chirurgická operace

Chirurgie k odstranění nádoru je často léčbou první volby u invazivního lobulárního karcinomu prsu. Doporučený typ operace může být:

• Operace pro zachování prsu: Odstranění celého nádoru spolu s částí okolní zdravé prsní tkáně. Tato operace se také nazývá lumpektomie nebo částečná mastektomie.
• Mastektomie nebo mastektomie: Odstranění veškeré prsní tkáně, obvykle včetně oblasti dvorce.

Pokud se uvažuje o operaci zachovávající prsa, může být pacientce objednáno vyšetření magnetickou rezonancí k posouzení velikosti nádoru (pokud pacientka dříve neměla definitivní diagnózu). Chirurg s pacientem před operací pečlivě prodiskutuje zdravotní situaci.

I po MRI je někdy obtížné odhadnout velikost invazivního lobulárního karcinomu prsu před operací. V důsledku toho mohou některé pacientky, které podstoupily operaci zachovávající prsa, potřebovat druhou operaci.

V některých případech bude druhou operací totální mastektomie. Invazivní lobulární karcinom prsu může mít 2 nebo více ložisek v mléčné žláze. Pokud ano, chirurg může doporučit totální mastektomii. To samozřejmě závisí na umístění nádoru a velikosti mléčné žlázy. Pokud je pacientka indikována k mastektomii, může pacientka zvážit doporučení rekonstrukce prsu.

Mnoho žen, které podstoupily mastektomii bez rekonstrukce prsu, se rozhodlo nosit prsní implantáty – jako je mléčná žláza, která se vejde do podprsenky. Některé ženy se rozhodnou nedělat rekonstrukci prsu a také nenosit prsní implantáty po mastektomii.

Ošetřující tým zkontroluje, zda některé lymfatické uzliny pod paží neobsahují rakovinné buňky. To spolu s dalšími charakteristikami nádoru pomůže lékaři rozhodnout, zda má pacient po operaci podstoupit adjuvantní léčbu.

Adjuvantní (doplňková) léčba invazivního lobulárního karcinomu prsu

Po operaci můžete potřebovat další léčbu nazývanou adjuvantní (doplňková) léčba a může zahrnovat:

• Chemoterapie .
• Radioterapie.
• Endokrinní terapie.
• Cílená terapie.
• Bisfosfonátové léky na kosti.

Účelem těchto léčeb je snížit riziko lokálního návratu buněk rakoviny prsu nebo růstu rakoviny v opačném prsu nebo šíření do jiných orgánů v těle. Každý pacient je jiný a má jiný léčebný režim. Někdy se před operací podává chemoterapie nebo endokrinní terapie, která se nazývá neoadjuvantní terapie.

Každý pacient je jiný a má jiný léčebný režim

Sledování po léčbě

Pacient bude nadále sledován i po ukončení nemocniční léčby (operace, chemoterapie, ozařování) a nazývá se doléčovací sledování. Bez ohledu na to, zda pacientka podstoupila prs zachovávající operaci nebo mastektomii (s rekonstrukcí prsu nebo bez ní), je důležité, aby si byla vědoma jakýchkoli změn v prsu, prsou nebo v jejich okolí.

Může být obtížné vědět, jak se bude prs nebo jizva cítit u každého člověka. Oblast kolem jizvy může být ztuhlá, necitlivá nebo citlivější než obvykle. To znamená, že si pacient všimne, jak daná oblast vypadá nebo se cítí normálně. Pacientky by se měly po léčbě pravidelně samy pozorovat a vyšetřovat svá prsa, pokud se vyskytnou abnormální příznaky, okamžitě to konzultovat s léčebným týmem, aby včas odhalily metastázy a recidivu.

Mít rakovinu prsu v jednom prsu znamená, že riziko vzniku rakoviny v druhém prsu (nový primární karcinom prsu) je vyšší u některých lidí, kteří nikdy neměli rakovinu prsu. U invazivního lobulárního karcinomu prsu může být toto riziko poměrně vysoké ve srovnání s jinými typy karcinomu prsu, ale celkově je stále velmi nízké. Proto je důležité si změny na druhém prsu uvědomit a co nejdříve informovat ošetřujícího lékaře.

Další podpora pro pacientky s invazivním lobulárním karcinomem prsu

Diagnóza rakoviny prsu může být pro každého těžké a děsivé období. Mohou nastat chvíle, kdy se cítíte osamělí nebo izolovaní. Existuje mnoho lidí, kteří vás mohou podpořit, takže je neváhejte požádat o pomoc, pokud ji potřebujete. Někteří lidé považují za užitečné probrat své pocity a obavy se sestrou nebo terapeutem. Pokud chcete o svých pocitech nebo obavách mluvit podrobně, možná budete muset navštívit poradce nebo psychologa.