Elektrokardiogram je rutinní sonda používaná k měření elektrického proudu protékajícího srdcem v jednotkách času. Mnoho zdravotnických zařízení využívá elektrokardiogram k vyšetření a diagnostice onemocnění, zejména kardiovaskulárních onemocnění a onemocnění koronárních tepen. Co je tedy elektrokardiogram? Co je normální čtení EKG? Pojďme se o tomto tématu dozvědět na blogu aFamilyToday v níže uvedeném článku!
Elektrokardiogram je běžnou metodou sledování elektrické aktivity srdce. Elektrokardiogram je užitečný nejen při diagnostice aktuálního onemocnění, ale také pomáhá lékaři zachytit pacientovu anamnézu a také případné riziko kardiovaskulárních onemocnění. Co je tedy normální čtení EKG?
Co je to elektrokardiogram?
Elektrokardiogram, také známý jako EKG (Electrocardiogram) je graf používaný k měření elektrického proudu v lidském srdci v jednotkách času. Díky elektrickému vodivému systému srdečního svalu se srdce může rytmicky stahovat bez zastavení. Nejprve sinusový uzel ve stěně pravé síně generuje elektrický impuls, který putuje přes atrioventrikulární uzel do Hisova svazku probíhajícího v septu a nakonec do Purkyňovy sítě v celém myokardu.
Elektrokardiogram zaznamenává vedení myokardu
Díky elektrodám namontovaným na 4 končetinách a 6 elektrodám připevněným k hrudníku zaznamenává elektrokardiogram vedení elektrického proudu v srdci. Poté bude proud zesílen, vypočítán a výsledky zaznamenány na milimetrový papír.
Kdy udělat elektrokardiogram?
Elektrokardiogram je považován za jedno z rutinních vyšetření při provádění lékařského vyšetření a léčby. Mezi subjekty vyžadující elektrokardiogram patří:
- Lidé, kteří byli právě hospitalizováni nebo mají hospitalizaci v anamnéze.
- Lidé starší 40 let.
- Lidé s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění, zejména onemocnění koronárních tepen.
- Lidé s vysokým krevním tlakem, cukrovkou, dyslipidémií.
- Lidé s příznaky arytmie, bušení srdce, anginy pectoris .
- Pacient se připravuje na operaci.
- Pacienti během následné léčby.
Starší lidé musí být sledováni elektrokardiogramem
Příprava před provedením elektrokardiogramu
Při odběru elektrokardiogramu si nemusíte nic připravovat. Pamatujte, že před pořízením elektrokardiogramu, abyste zajistili přesné výsledky, musíte z testovací oblasti odstranit všechny kovové předměty a vysílací zařízení, jako jsou mobilní telefony. Pokud máte v místě připojení elektrody předměty, jako je 6 bodů před hrudníkem u žeber 3, 4, 5, 6 a dvě zápěstí a kotníky, měly by být před měřením pokud možno odstraněny.
Když zdravotnický personál provede elektrokardiogram, stačí spolupracovat a v klidu si lehnout do postele. Nedotýkejte se rukama nebo nohama nerezové stěny nemocničního lůžka, což způsobí chyby v záznamu výsledků elektrokardiogramu. Jakmile zdravotnický personál dokončí měření a odejme vám elektrody, můžete se vrátit k běžným činnostem.
Během záznamu EKG se snažte uvolnit
Hodnoty EKG jsou normální
Rutinní elektrokardiogram ukáže 12 různých pohledů kolem srdce, získaných pomocí elektrod připojených k pacientovu tělu. 12 elektrod generuje 12 různých vektorů. Vektory odrážejí potenciálový rozdíl mezi negativní a pozitivní elektrodou připojenou ke čtyřem končetinám a šesti bodům na hrudi. V podélné rovině bylo zachyceno šest svodů: aVR, aVL, aVF, DI, DII a DIII. Šest svodů viděných v příčném řezu jsou také prekordiální svody, včetně V1 až V6.
Normální struktura EKG
Vlna P
Vlna P představuje depolarizaci v síních. P vlny jsou pozitivní ve většině svodů, kromě svodu aVR. Vlny P se mohou ve svodech II a V1 jevit jako dvoufázové. Kde první fáze představuje depolarizaci pravé síně, druhá fáze představuje depolarizaci levé síně. Parametry vlny P:
- Široké < 3="" cell="" small="" (ie="" is="">< 12="" ms).="">
- Vysoká < 2,5="" cell="" small="" (ie="" is="">< 2,5="" mv).="">
- Pozitivní v D1, D2, V3, V4, V5, V6, aVL, aVF.
- Zvuk v aVR.
- Změny ve V1, V2, D3, aVL.
PR interval
PR je časový interval od začátku depolarizace síní do začátku depolarizace komor. Obvykle tato doba trvá 0,10 až 0,20 sekundy. Segment PR (nebo PQ) se měří od začátku ramene vlny P do začátku předního ramene vlny Q (nebo vzestupného ramene vlny R u svodů bez vln Q).
QRS komplex
QRS komplex představuje komorovou depolarizaci. Normální vlny Q trvají méně než 0,05 sekundy ve všech svodech kromě V1-V3. Pokud se ve svodech V1, V2 a V3 objeví vlna Q, jedná se o abnormální stav, což naznačuje, že pacient má v anamnéze nebo probíhající infarkt myokardu .
Neexistuje přesný standard pro výšku a šířku vlny R, ale vysoké vlny R mohou naznačovat hypertrofii levé komory.
Vlna S je druhou negativní nosnou QRS komplexu, pokud tam byly předchozí Q vlny, nebo 1. zvuková vlna, pokud tam nebyly žádné předchozí Q vlny. Také přepínač R/S <1 at="" transfer="" direct="" v1,="" v2="" and="" r/s=""> < 1="" at="" = "" Dao="" v5,="">
Normálně je trvání QRS mezi 0,07 a 0,10 sekundy a osa QRS je mezi 90° a -30°. Osa QRS od -30° do -90°. Další tvary komplexu QRS:
- Monomorfní R vlna.
- Tvar vlny QS: Pokud není žádná vlna R.
- QR vzor: Pokud není S vlna.
- RS forma (pokud Q není přítomná) nebo RSR' forma.
Tyto křivky se liší v závislosti na patologii arytmie a srdeční elektrodě.
QT interval
QT interval je doba od začátku komorové depolarizace do konce komorové repolarizace. Interval QT se počítá od začátku vlny Q do konce vlny T. Interval QT by měl být korigován na srdeční frekvenci, normální rozsah je 0,35 až 0,45 ms.
segment ST
ST segment představuje kompletní depolarizaci myokardu v komorách. Úsek ST je obvykle na úrovni izoelektrické čáry jako interval TP (nebo PR). Někdy je mírně nad izoelektrickou čárou, ne výrazně.
T vlna
Vlna T představuje repolarizaci komor. Vlna T je obvykle kladná nebo záporná ve stejném směru jako QRS ve stejném svodu. Pokud je vlna T inverzní vzhledem ke QRS, může to naznačovat starou nebo současnou ischemii myokardu. Parametry T vlny:
- Pozitivní na D1, D2, V2, V3, V4, V5, V6, aVL.
- Zvuk v aVR.
- Změny v D3, V1, aVF.
- Obvykle ve stejném směru jako komplex QRS.
- Nejvyšší ve svodech V3 - V4.
Mezi důležité hodnoty, které pomáhají analyzovat normální výsledky EKG, společně patří: srdeční frekvence a frekvence, segment PR (Q), komplex QRS, vlna P, segment ST a vlna T. Odtud může doktor zachytit a popsat abnormální arytmie pokud je přítomen.
Výše je článek od aFamilyToday Blog o normálních výsledcích EKG a základní analýze EKG. Doufejme, že s článkem se dozvíte základní informace o tomto tématu. Elektrokardiogram je rutinní vyšetřovací metoda, široce používaná od velkých nemocnic až po zdravotnická zařízení. Výsledky EKG nejen pomáhají lékařům vyhodnotit a diagnostikovat onemocnění, ale také jim pomáhají zachytit pacientovu starou historii srdečního onemocnění a také riziko, kterému může pacient čelit.