Co je spinální stenóza a jak se léčí?

Spinální stenóza je stav, kdy je prostor uvnitř obratlů abnormálně úzký, což vyvíjí tlak na míchu, což způsobuje necitlivost, bolest a dokonce paralýzu. Proto je nutné pochopit, co je spinální stenóza a rozsah jejího dopadu, abychom měli co nejúčinnější prevenci a léčbu.

Spinální stenóza obvykle postupuje pomalu s mnoha příznaky, které pacienti často ignorují. Přestože neohrožuje život, způsobuje mnoho zdravotních problémů a ovlivňuje mobilitu pacientů. Co je tedy spinální stenóza a jak se léčí? Odpověď najdete v následujícím článku.

Co je to spinální stenóza, je otázka, která zajímá mnoho lidí

Co je spinální stenóza?

Chcete-li odpovědět na otázku "Co je spinální stenóza?" Musíte vědět, že páteř je nosnou částí lidského těla, která se skládá z mnoha obratlů protkaných ploténkami, které pomáhají snižovat šok. Každý obratel má foramen, který umožňuje míchu a nervovým kořenům procházet. Když se obratle naskládají, vytvoří v celé páteři dutou dutinu nazývanou páteřní kanál.

Spinální stenóza nastává, když se tento prostor zužuje a stlačuje nervy a míchu. Tento stav je běžný u lidí starších 50 let a způsobuje únavu krku, necitlivost ramen, bolesti zad, bolest šířící se od pasu dolů k nohám, zadržování moči, poruchy kruhového svalstva a paralýzu (možná hemiplegie, kvadruplegie...). Progrese onemocnění je poměrně pomalá a může trvat roky až desetiletí. Dnes se tento stav objevuje častěji u mladých lidí.

Spinální stenóza se může objevit kdekoli podél páteře. Nicméně, páteřní kanál má tendenci být nejvíce náchylný k zúžení ve dvou důležitých pasážích:

• Krční páteř se nazývá cervikální spinální stenóza.
• Bederní páteř se nazývá lumbální spinální stenóza.

Mezi nimi je častější lumbální spinální stenóza.

V dnešní době se spinální stenóza objevuje spíše u mladých lidí

Příčiny spinální stenózy

Spinální stenóza je způsobena hlavně změnami ve struktuře kostí páteře, když jsou ovlivněny příčinami, jako jsou:

Degenerativní páteř

Přirozený degenerativní proces osteoartrózy poškozuje páteř a časem způsobuje opotřebení. Aby se kompenzoval úbytek kostní hmoty, má tělo tendenci vyplnit nedostatek kostí zvýšením vápníku .

Příliš mnoho vápníku stimuluje tvorbu kostních ostruh. Jak tyto kostní ostruhy rostou, napadají páteřní kanál a tlačí na nervy.

Výhřez ploténky

Disky umístěné mezi obratli fungují jako tlumiče nárazů a pomáhají páteři pracovat rytmičtěji. Když je ploténka vystavena silným vnějším silám, může se roztrhnout nebo prasknout, což způsobí únik vnitřního hlenu, což způsobí herniaci ploténky a kompresi míchy.

Herniovaný disk je příčinou spinální stenózy

Hypertrofie vazů

Ligamenta spojují zadní oblouky obratlů a tvoří zadní stěnu míšního kanálu, který obsahuje míchu. Toto je také místo, kde kořeny míšního nervu vycházejí a poté procházejí synaptickým foramenem na vnější stranu míšního kanálu. Hypertrofie je abnormálně velký vaz, který při poškození může ztuhnout a zesílit a tlačí na páteřní kanál. Pacient může pociťovat bolest a necitlivost v oblasti nervového kořene.

Poranění míchy

Poranění míchy je velmi častým typem poranění při dopravních nehodách, pracovních úrazech a sportovních úrazech. V mnoha případech může dojít k opomenutí poranění páteře, nebo náhlé pohyby a nesprávný transport pacienta mohou zhoršit poranění páteře , zlomeninu nebo deformaci páteře, což přímo ovlivňuje velikost páteřního kanálu. 

Kromě výše uvedených 4 přímých příčin existuje řada faktorů, které zvyšují riziko spinální stenózy, jako jsou:

• Vrozené deformity páteře.
• Dlouhodobé zakřivení páteře.

• Pagetova nemoc kostí , kostní nádor.

Osteoartritida je hlavní příčinou spinální stenózy. Proto je proaktivní prevence degenerativního procesu účinným řešením prevence a léčby spinální stenózy v důsledku spondylózy.

Projevy lidí se spinální stenózou

Obecně platí, že spinální stenóza často způsobuje tupou bolest, někdy silnou bolest a ovlivňuje psychiku pacienta. V závislosti na umístění zúžení má onemocnění různé příznaky. 

Cervikální spinální stenóza: Způsobuje syndrom krku a ramen, často se projevující bolestí, slabostí a necitlivostí v jedné nebo obou pažích. V závažných případech může vést ke kvadruplegii.

Bolest ramene je jedním z příznaků cervikální stenózy

Lumbální spinální stenóza: Tento stav představuje až 75 % případů spinální stenózy. Bederní páteř se nachází mezi pánví a žebry, bederních obratlů je celkem 5. Zejména tato oblast obsahuje ischiatický nerv. Zúžení páteřního kanálu stlačí tento nerv, což způsobí, že pacient bude mít příznaky ischias:

• Bolesti zad, nohou, hýždí, stehen.
• Necitlivost a brnění v hýždích a nohou.
• Slabé nohy, obtížné ovládání, chůze nebo pohyb.
• Sezení nebo stání v předklonu zmírňuje bolest.
• Dlouhé stání nebo hodně chůze nohu ještě více bolí.
• Poškození ohonu způsobuje, že pacient není schopen ovládat pohyby střev.

Obecně platí, že rozsah a klinické projevy spinální stenózy závisí na faktorech jako je větší či menší zúžení páteřního kanálu, tolerance bolesti, citlivost skřípnutého nervu,...

Jak se léčí spinální stenóza?

Lékař určí nejvhodnější léčbu spinální stenózy na základě klinického stavu každého pacienta. Cílem léčby je zlepšení symptomů a obnovení motorických funkcí. Nejčastěji používané léčby spinální stenózy jsou:

Interně lékařské ošetření

Pro kontrolu bolesti a otoku se používají léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Lze použít volně prodejné léky proti bolesti, ale pokud se bolest nezlepší a zhorší, lékař předepíše léky na předpis.

Úleva od bolesti epidurální injekcí kortizonu. Ačkoli tato metoda zřídkakdy zcela vyléčí spinální stenózu, může zvýšit úlevu od bolesti v 50 % případů.

Provádějte pohybová cvičení, změňte způsob pohybu:

• Choďte mírně vpřed, opřete se o kočárek nebo hůl, místo abyste stáli s rovnými zády při chůzi.
• Jeďte na kole se zády dopředu a rukama na řídítkách.
• Chraňte a znehybněte páteř pomocí dopředu zahnutého křesla.

Léčba by měla být udržována po dobu asi 4-6 týdnů pomocí opatření, jako je akupunktura, masáže, horké nebo studené obklady, aby se účinně zmírnily bolesti.

Konzervativní léčba

Jde o kombinaci lékařské léčby s léky, strečinkem, fyzikální terapií a vhodnou úpravou držení těla, aby se omezilo vzplanutí bolesti. Kromě toho by měl pacient přestat kouřit, stimulanty a místo toho mu lékař předepíše posilovací metody na posílení kostí.

Chirurgická opatření

V případě, že léčebná opatření nejsou účinná, nedochází k výraznému zlepšení příznaků ani při aplikaci v kombinaci s konzervativní léčbou, lékař určí operaci. Mezi nejčastěji používané chirurgické metody dnes patří:

• Nervová dekompresní operace rozšiřuje páteřní kanál.
• Chirurgické odstranění ploténky a kombinované se svařováním kosti.
• Podpořte interspinózní páteř umístěním dalších nástrojů.
• Laparoskopická operace otevírá dekompresní kostní okno.

Výše je sdílení blogu aFamilyToday o spinální stenóze. Doufejme, že výše uvedené informace vám pomohly pochopit, co je spinální stenóza , co ji způsobuje a co lze udělat pro její řešení a zlepšení jejích příznaků.