Cervikální trhlina: Příčiny, příznaky, léčba a prevence

Insuficience dělohy je jednou z příčin opakovaného potratu nebo předčasného porodu. To přímo ovlivňuje zdraví matky i budoucí vývoj dítěte. Takže, co je prolaps dělohy? Jaké jsou příčiny a příznaky onemocnění? Jaké jsou léčby a způsoby, jak zabránit prolapsu dělohy?

Děložní insuficience je v porodnictví neobvyklý stav, ale může ohrozit matku a plod.

Co je prolaps dělohy?

Isthmus je část mezi tělem dělohy a děložním čípkem. Normálně, když není těhotná, je pas dělohy pouze asi 0,5 cm dlouhý. Mezitím, když je žena těhotná, dojde k rozšíření děložní šíje a během porodu se děložní šíje změní na dolní děložní segment o délce až 10 cm.

Za normálních okolností budou děložní hrdlo a šíje uzavřeny a otevřeny pouze tehdy, když tělo přijde do menstruace, aby menstruace zhasla. Během těhotenství se děložní hrdlo a isthmus během těhotenství uzavřou a v době porodu bude děložní hrdlo rozšířeno, aby umožnilo plod, placentu a další fetální přívěsky uniknout.

Rozštěp patra je stav, ke kterému dochází při dilataci děložního čípku před a během těhotenství. Když je plod asi 16 týdnů starý, zvýší se tlak v plodové dutině, plod bude tlačit na děložní hrdlo, což způsobí postupné roztažení děložního hrdla a způsobí prasknutí plodové vody, což vede k potratu nebo porodu .

Prolaps dělohy není příliš častým stavem

Příčiny a příznaky prolapsu dělohy

Děložní insuficience je zdravotní stav v porodnictví a má vážný dopad na zdraví a vývoj plodu. Jaké jsou příčiny a příznaky děložní neschopnosti?

Důvod 

Příčiny cervikální insuficience jsou také poměrně rozmanité a dělí se do dvou hlavních skupin: vrozené a traumatické.

Vrozený rozštěp patra

Nemoci nebo abnormality v děloze, jako je krátký děložní čípek, poruchy kolagenu, vystavení DES... to vše mohou být rizikové faktory pro rozštěp patra.

Otevřená děloha v důsledku traumatu

Je velmi vzácné mít rozštěp patra u těhotných žen, který je způsoben vnějším traumatem. Některá zdravotní traumata dělohy však mohou vést k prolapsu dělohy, jako například:

• Při předchozím porodu došlo k natržení děložního čípku.
• Poškození děložního čípku v důsledku potratu.
• Některé operace související s dělohou, jako je odstranění myomu , cervikální segmentace...
• Cervikální infekce během těhotenství.

Obecně platí, že mimoděložní těhotenství není příliš časté, tvoří pouze 1–2 % všech těhotenství. Pokud však dojde k vícečetným potratům (zejména ve 2. trimestru těhotenství) nebo předčasnému porodu, měla by žena této příčině věnovat pozornost.

Poranění děložního čípku z potratu je příčinou otevření dělohy během těhotenství

Příznak 

Příznaky mimoděložního těhotenství jsou poměrně jemné a zpočátku nemusí vyvolat žádné příznaky. Kolem 14. - 20. týdne těhotenství se na těle těhotné ženy projeví některé příznaky jako:

• Mít mírné kontrakce v děložních svalech;
• Pocit tlaku v pánevní oblasti;
• Bolení břicha;
• Bolest zad;
• Vaginální krvácení;
• Změna barvy vaginálního výtoku.

Vaginální krvácení je jedním z příznaků endometriózy

Metody léčby prolapsu dělohy

Pokud se objeví známky podezření na prolaps dělohy, žena by měla jít na vyšetření do zdravotnických zařízení a diagnostika je zásadní. Odtud odborný lékař poskytne přesnou a včasnou intervenční léčebnou metodu. V závislosti na zdravotním stavu a zvážení možných účinků na matku a plod v době diagnózy lékař zvolí jednu z následujících léčebných metod:

Přišijte krční límec

Metoda cervikálního stehu bude indikována v následujících případech:

• Těhotné ženy s anamnézou cervikálních stehů.
• Proveďte diagnózu cervikální inkompetence.

Tato metoda je kontraindikována v následujících případech:

• Předčasné prasknutí membrán;
• Děložní krvácení;
• Abnormality u plodu;
• Infekce ženských pohlavních orgánů;
• V děloze dochází ke svalové kontrakci.

Doba, kdy je možné provést cervikální cerkláž, je mezi 13. a do 20. týdne věku, nejlépe však kolem 14. až 18. týdne těhotenství.

Stehy krčního límce mohou vést k řadě komplikací, jako jsou:

• Krvácení;
• Předčasný porod;
• Obtížný porod;
• Zánět amniové membrány;
• Natržený děložní čípek;
• Ruptura dělohy;
• Poškození močového měchýře.

Cervikální cerkláž je léčba rozštěpu patra

Cervikální zvedací kroužek

Pesary ring je speciální zařízení, které lze umístit do pochvy, aby pomohlo snížit tlak plodu na děložní čípek. Tato metoda je považována za bezpečnou, minimálně invazivní a je indikována v následujících případech:

• Krční límec se nepodařilo sešít z důvodu pozdního odhalení.
• Existuje anamnéza potratu ve 2. trimestru.
• Těhotné ženy s předčasným porodem v anamnéze s nízkou porodní hmotností.
• Těhotné ženy s dvojčaty nebo vícerčaty.
• Velikost děložního hrdla na ultrazvuku menší než 25 mm.

Metody prevence prolapsu dělohy

Jak již bylo zmíněno výše, výskyt mimoděložního těhotenství je poměrně nízký, ale když se získá, způsobí těhotné ženě i plodu mnoho nebezpečných komplikací. Proto je prevence mimoděložního těhotenství velmi nezbytná pro zajištění bezpečnosti těhotenství. Zde jsou některá preventivní opatření k prevenci prolapsu dělohy, na která se můžete obrátit:

• Je nutné používat bezpečné metody antikoncepce, omezit nechtěné těhotenství a vyhnout se nutnosti potratu .
• Proveďte bezpečnou metodu potratu bez dilatace děložního čípku.
• Vyšetření a měření délky šíje a děložního čípku pomocí ultrazvuku k detekci časného onemocnění děložního čípku.
• V případě, že je plod mladší než 24 týdnů a děložní čípek je dlouhý méně než 25 mm a objeví se příznaky mimoděložního těhotenství pomocí ultrazvukového měření délky pochvy, lékař provede cervikální suturu. zabránit potratu nebo předčasnému porodu.

Rutinní prenatální kontrola pro včasnou prevenci prolapsu dělohy

Stručně řečeno, cervikální ektropium během těhotenství je stav, kdy je děložní hrdlo zbaveno hlenové zátky dříve, než je očekávané datum porodu, a postupně vede k časnému porodu. To je jedna z příčin potratu, opakovaného potratu nebo předčasného porodu. Proto je nutné porozumět více o příčinách, příznacích a metodách prevence cervikálního ektropia pro každou ženu. Pokud máte podezření, že máte rozštěp patra, měly by ženy před otěhotněním a během těhotenství navštívit lékaře, aby se omezily potenciálně nebezpečné komplikace.