Biopsie strumy – metoda k určení, zda je struma benigní nebo rakovinná

Biopsie strumy je nejpřesnější metodou k určení, zda je uzel štítné žlázy benigní nebo rakovinný.

Biopsie strumy je nejpřesnější metodou k určení, zda je uzel štítné žlázy benigní nebo rakovinný.

Struma je stav, kdy uzliny ve štítné žláze, známé také jako uzlík štítné žlázy, někdy naznačují vážný zdravotní stav, jako je rakovina nebo maligní struma, ačkoli většina případů může být benigní (nikoli rakovinová) nebo spojená s infekce.

Nádory může objevit pacient, protože je vidět, nebo lékař při vyšetření. Tento stav může být také diagnostikován lékařem ultrazvukem štítné žlázy během rutinního fyzikálního vyšetření (ultrazvuk může pomoci odhalit velmi malé uzliny, dokonce menší než 5 mm).

Neměli byste se také bát, protože jen asi 5 % případů je rakovina. Je však důležité, abyste se poradili se svým lékařem, abyste provedli další diagnostické testy a určili povahu uzliny, abyste mohli mít vhodný léčebný plán.

Nádory může objevit pacient, protože je vidět, nebo lékař při vyšetření

Co je biopsie strumy?

Aby bylo možné diagnostikovat nádor ve štítné žláze, je nebo není rakovinný, musí se lékař vždy spolehnout na výsledky vyšetření vzorků buněk nebo vzorků tkáně štítné žlázy pod mikroskopem. Toto odstranění buněk (nebo tkáně) se nazývá biopsie strumy .

Kdy je nutná biopsie strumy?

K biopsii strumy jsou pacienti přiřazováni při hmatných uzlech štítné žlázy (nádor v oblasti štítné žlázy) klinickým vyšetřením, kdy ultrazvuk ukáže uzliny štítné žlázy větší než 1 cm. U uzlů štítné žlázy o velikosti menší než 1 cm detekovaných ultrazvukem by měla být biopsie provedena pouze v případě, že ultrazvukové snímky vykazují znaky podezřelé z malignity.

Jak se provádí biopsie strumy?

Proces biopsie je rychlý a jednoduchý: Lékař pod vedením ultrazvuku pomocí stříkačky s tenkou jehlou odsaje buňky z nádoru. Buňky jsou poté rozprostřeny na skleněné desce, aby byly pozorovány pod mikroskopem.

V některých případech vás lékař požádá pouze o pravidelné ultrazvukové vyšetření štítné žlázy za účelem sledování ve spojení s hladinami hormonů štítné žlázy. Pokud je váš stav na pochybách, váš lékař s vámi probere vhodné možnosti léčby.

Pod vedením ultrazvuku lékař pomocí injekční stříkačky nasazené na jemné jehle odsaje buňky z nádoru

O jaké testy vás lékař požádá?

Jednoduchý krevní test ke stanovení hladin hormonů štítné žlázy TSH, T4 a ke kontrole známek rakoviny štítné žlázy (medulární rakovina štítné žlázy, i když je to velmi vzácné).

Ultrazvuk štítné žlázy umožňuje detailní snímky tkání ve štítné žláze a kolem ní.

V případech, kdy je podezření na rakovinu, může lékař doporučit biopsii strumy. Během aspirace se do uzliny pod vedením ultrazvuku zavede velmi tenká jehla, aby se odebral vzorek buněk pro histologický rozbor. Protože postup biopsie je stejně mírně bolestivý jako odběr krve pro testování (odběr žilní krve), pacienti obvykle nepotřebují lokální anestezii. I když to nebolí, a pokud ano, je to jen trochu nepříjemný pocit.

Pokud vám lékař doporučí odstranění uzliny, dnes je k dispozici mnoho technik. Je důležité diagnostikovat co nejdříve, protože při včasné diagnóze je šance na uzdravení rakoviny štítné žlázy téměř 100%.

Biopsie strumy zahrnuje odstranění části tkáně, aby se prozkoumala. Biopsie lze provést několika způsoby, jedním je chirurgické odstranění nádoru, které může odstranit část nebo celý nádor plus rozšíření kolem základny nádoru. Biopsie lze provádět jehlovou nebo jádrovou biopsií nebo tenkojehlovou aspirační cytologií (FNA).

Přesnost biopsií strumy

Ultrazvuk štítné žlázy umožňuje detailní vizualizaci tkání ve štítné žláze a kolem ní

Pokud se odebere dostatek vzorků a provede je zkušený patolog, má diagnóza biopsií téměř absolutní přesnost. Kromě určení, zda je nádor rakovinný, biopsie také přesně ukazuje, jaký typ rakoviny má pacient a jak daleko se rakovinné buňky rozšířily.

Rakovinné buňky již nedrží pohromadě a nejsou uspořádány jako normální buňky, snadno migrují a jsou napadeny.

Nádorové buňky následují do krevních cév a mohou cestovat do vzdálenějších míst. Mohou být také zatlačeny do intersticiální tekutiny a pohybovat se po řetězci lymfatických uzlin. Větší jádrové jehly pro biopsii způsobují větší narušení nádoru než jehla pro biopsii Auger.

Naneštěstí tenkojehlová struma nemusí poskytnout dostatek tkáně pro diagnózu, protože může vynechat rakovinnou část nádoru a může dokonce „upustit“ rakovinné buňky podél dráhy jehly, ze které se mohou vytvořit sekundární nádory.

Po biopsii strumy máte stále nádor a možná se tvoří větší problém, a to ten, že lékaři nevědí, zda nějaké buňky neunikly z přirozeného obalu nádoru.

V současné době metoda vysokofrekvenčních vln při léčbě strumy pomáhá léčit onemocnění rychle a bezpečně. Ve skutečnosti bylo vytěsnění buněk rakoviny prsu pozorováno u 32 % pacientek podstupujících biopsii jádrovou jehlou s velkými jehlami.