Jak by se měly léčit děti s torticollis?

Jaké jsou příznaky dítěte se zakloněnou hlavou? Co způsobuje, že má dítě křivý krk? Pokud má dítě torticolli, jak by se měla léčit, aby byla účinná?

Stav dítěte s torticollis zakloněnou hlavičkou již není divný a vysvětluje se vlivem nemoci nebo průběhu porodu matky. Přestože nezpůsobuje bolest, může způsobit naklonění hlavičky dítěte na jednu stranu, což brání pohybu a také ztěžuje otočení krku dítěte.

Co je sklon hlavy?

Torticollis (také známý jako rotátorová manžeta) je stav, kdy je hlava dítěte nakloněna na opačnou stranu brady. Objevuje se od doby, kdy je dítě stále v děloze kvůli ležení v nesprávné poloze, což způsobuje, že dítě má vrozenou torticollis. Přestože nezpůsobuje bolest, hlava se neúměrně sklání a je zcela nakloněna na jednu stranu. 

Záklon krku a hlavy velmi ovlivňuje motorické funkce dětí

Příznaky, kdy má dítě křivý krk a zaklání hlavu

Před zahájením léčby torticollis mohou rodiče identifikovat pomocí následujících příznaků:

• Krk nakloněn na jednu stranu, obličej otočený na opačnou stranu. Pokud má dítě například křivý krk na levé straně, hlava se nakloní doleva a obličej se otočí doprava. 
• Pozorovat by se mělo pouze jedno rameno, i když kojené, přisává se pouze jedna strana, protože je obtížné otočit hlavičku opačným směrem. 
• Některé děti také pociťují otoky nebo malé bulky na krku, což ztěžuje léčbu torticollis kvůli bolesti.

Co způsobuje, že děti zaklánějí hlavu?

Přírodní

Během prvních 3 měsíců od narození se bude torticollis dítěte vyvíjet až do dospělosti dítěte. To je způsobeno:

• Kvůli natržení, modřinám a krvácení m. SCM (sternocleidomastoideus) v důsledku prodlouženého porodu je pro rodičku obtížný porod. 
• Sval SCM roste kratší než normálně. 
• Miminka narozená přirozenou cestou v nevýhodné poloze (prsní, příčná, ...), krk je natažený a zaseknutý v porodních cestách, což způsobuje, že dítě má křivý krk a později zaklání hlavičku.
• Komplikace z řady zákroků, jako je použití kleští, přísavek, ... k vyvedení dítěte ven, způsobují poranění svalu SCM a vedou k torticollis. 

Patologické

Špatně zarovnané oči: Přestože se děti rodí se zdravými svaly SCM, špatně nastavené oční svaly dětem ztěžují vnímání vzdálenosti a hloubky. Tato dlouhodobá situace zanechá zvyk naklánět hlavu, což způsobí, že se SCM sval dítěte natáhne a vytvoří torticollis.

Sandiferův syndrom: Jedná se o syndrom, který pochází z gastroezofageálního refluxu u dětí , což vede k abnormálním svalovým kontrakcím, které způsobují, že děti naklánějí krk a naklánějí hlavu.

Dětská torticollis může pocházet z mnoha různých příčin

Jak léčit torticollis a záklon hlavy u dětí

Aby se zlepšila a podpořila léčba torticollis, budou děti obvykle léčeny fyzikální terapií nebo chirurgickým zákrokem. Nejdůležitější však je, že všechny děti musí dodržovat pokyny a sledování lékaře a mít své vlastní poznámky při péči a ošetřování dětí.

Několik jednoduchých fyzioterapeutických cvičení

Některá fyzioterapeutická cvičení, na která mohou rodiče odkazovat:

• Nechte dítě, aby si lehlo na postel nebo kočárek a pak se postavilo na opačnou stranu zkrouceného krku, abyste ho naučili otáčet hlavu, aby se na vás dívalo.
• Masáž pro změkčení svalové hmoty tím, že necháte dítě ležet na zádech na klíně, ujistěte se, že polštář podpírá hlavu dítěte, okraj stehna a rameno dítěte jsou stejné, krk je nakloněný opačným směrem z pokřiveného směru. Dále použijte jednu ruku k podložení hlavičky dítěte, druhou rukou třete oblast, kde jsou myomy, dokud svalová oblast nezměkne. 
• Při stejné poloze jako výše mohou rodiče rukama jemně otáčet hlavičku dítěte směrem, kde není křivý krk. Pohyb pravé ruky by však měl být velmi pomalý, aby dítě necítilo bolest a snáze cítilo svalové napětí.

Poznámky při cvičení

Aby byla zajištěna účinnost procesu fyzikální terapie, měli by rodiče vzít na vědomí několik následujících bodů:

• Pravidelně nechte miminko ležet na břiše na matraci nebo měkkém povrchu a poté pomocí hraček, které jsou umístěny před ním a přitahují pozornost dítěte, posilujte krční svaly.
• U mírných stavů by rodiče měli vytrvat v nácviku léčby torticollis u dětí do 2 měsíců, u těžkých případů od 6 do 12 měsíců, aby byla účinná. 
• Cviky provádějte přesně podle předpisu lékaře, svévolně nepřidávejte ani neuberejte ani neaplikujte cizí terapie pro děti.
• Sledujte a vyhodnocujte motorické funkce dítěte během léčby torticollis pod vedením lékaře nebo technika.

Provádění chirurgických metod

Provádění operace je lékem na torticollis pro děti od 18 měsíců, které cvičily fyzikální terapii, ale stále nemohou překonat slabé krční svaly. Tato metoda pomůže protáhnout svaly dítěte a zvýšit míru zotavení. 

Děti se sklonem hlavy by měly být pečlivě sledovány a léčeny podle pokynů lékaře

Léčení torticollis trvá dlouho, ale pro děti je nezbytné, aby v budoucnu, až děti vyrostou, neovlivnilo u dětí schopnost rovnováhy, pohyb a estetické faktory. Proto by rodiče, když zjistí, že má dítě sklonenou hlavu, měli okamžitě přivést dítě do zdravotnického zařízení, kde mu bude poskytnuta nejvhodnější léčba.