Mastektomie pro léčbu rakoviny prsu

Mastektomie je běžnou metodou léčby rakoviny prsu, typ mastektomie předepíše lékař v závislosti na velikosti nádoru a rychlosti metastáz. Pojďme se o této lékařské metodě dozvědět více.

V rámci léčby rakoviny prsu je mastektomie běžnou metodou indikovanou mnoha pacientkám. Na rozdíl od lumpektomie zahrnuje mastektomie odstranění celého prsu a disekce lymfatických uzlin. Je tedy mastektomie nebezpečná?

Co je operace mastektomie?

Mastektomie je chirurgický zákrok k odstranění jednoho nebo obou prsů k léčbě  rakoviny prsu . Mastektomie by neměla být zaměňována s lumpektomií, protože mastektomie je jedinou možností pro případy s velmi velkými bulkami v prsu nebo s mnoha samostatnými nádory. V závislosti na rozsahu rakoviny lze těžké případy kombinovat s chirurgickým zákrokem a ozařováním nebo chemoterapií.

Mastektomie jako léčba rakoviny prsu

Pacienti po mastektomii musí zůstat několik dní v nemocnici. Den po operaci lékaři doporučí některá speciální cvičení ke snížení ztuhlosti paže nebo ramene na straně mastektomie a pomohou znovu získat sílu v paži.

Disekce lymfatických uzlin se může vyvinout v lymfedém. Tekutiny v lymfatických cévách v pažích, rukou nebo prsou se mohou hromadit, takže jedním ze způsobů, jak snížit riziko, je být po operaci aktivní podle pokynů svého lékaře.

Typy mastektomických operací

Existuje 5 typů mastektomie, které se určují na základě velikosti hmoty, rychlosti metastáz a věku a celkového zdravotního stavu pacienta. 

• Jednoduchá mastektomie: Odstranění lymfatických uzlin v prsní tkáni, není nutné odstraňovat axilární lymfatické uzliny, je zachován i sval pod prsem.
• Radikální mastektomie: Odstranění prsní tkáně a axilárních lymfatických uzlin při zachování svaloviny pod prsní tkání. Tato operace odstraňuje téměř celý prs, odstraňuje mnoho vrstev lymfatických uzlin a svalů hrudní stěny, což způsobuje deformaci pacientky, takže je indikována pouze tehdy, když nejsou jiné možnosti.
• Částečná mastektomie: Odstranění pouze nádorů podobných  operaci rakoviny prsu, ale s odstraněním většího množství tkáně. 
• Subkutánní mastektomie: Odstraní se celý prs, ale bradavka zůstane nedotčena, ale je pravděpodobnější, že zanechá rakovinné buňky.
• Preventivní operace: Určeno pro pacientky s diagnózou rakoviny prsu, které potřebují odstranit mléčnou žlázu, aby se snížilo riziko rakoviny.

Existuje mnoho metod mastektomie

Kdy podstoupit mastektomii?

Doba mastektomie se určuje na základě zdravotního stavu, obvykle lékař nařídí operaci, když:

• Operace ihned po diagnóze: Pacienti s časným onemocněním a nízkým rizikem onemocnění by měli podstoupit preventivní operaci.
• Operace po předoperační chemoterapii: Pokud má chemoterapie na pacientku lepší efekt, bude preferována tato metoda, při neúčinnosti chemoterapie je nutné odstranit prs. 

Kdo je indikován k mastektomii?

Jak bylo uvedeno výše, mastektomie odstraní většinu deformované prsní tkáně, takže se lékaři budou snažit této metodě vyhnout. V případech, kdy je pro výběr mastektomie nutné odstranit prsní tkáň, jsou tyto subjekty obvykle:

• Pacienti se dvěma nebo více nádory lokalizovanými pod různými úhly nemohou být resekováni samostatně.
• Pacientka měla maligní mikrokalcifikační ložisko, které se rozšířilo v prsu. 
• Pacientka předtím podstoupila  radiační terapii do oblasti prsu a rakovina prsu se opakovala.
• U těhotných pacientek představuje radioterapie riziko pro plod.
• U pacientek s genetickými mutacemi je identifikováno vysoké riziko rozvoje druhého karcinomu prsu.
• Pacientka má nádor příliš velký na celkovou velikost prsu. 

Předměty mastektomie 

Co je třeba mít na paměti po mastektomii?

Po mastektomii je boj s infekcí nanejvýš důležitý, protože infekce je příčinou  lymfedému . Boj s infekcí není těžký, pokud znáte následující:

• Vyhněte se pití alkoholu a přestaňte kouřit.
• Aplikujte lék do druhé paže na straně mastektomie.
• Při úklidu, mytí nádobí nebo jiných domácích pracích používejte ochranné rukavice.
• Nenoste oblečení, které je příliš těsné nebo těsné na těle.
• Udržujte si stabilní váhu a zůstaňte zdraví.

Vzhledem k tomu, že mastektomie odstraní většinu prsu, mnoho žen se rozhodne pro rekonstrukční operaci prsu. Jiní se rozhodnou nosit náhradní protézy, ale jsou pacienti, kteří nenosí vůbec nic. V závislosti na vašich přáních se poraďte se svým lékařem, udělejte to, co vám umožní cítit se nejzdravěji a nejšťastněji.