Běžné třídy hypoglykemických léků

Antidiabetika pomáhají kontrolovat hladinu cukru v krvi u lidí s cukrovkou. Přečtěte si prosím pokyny, jak používat skupiny léků snižujících hladinu cukru v krvi.

Antidiabetika pomáhají kontrolovat hladinu cukru v krvi u lidí s cukrovkou. Přečtěte si prosím pokyny, jak používat skupiny léků snižujících hladinu cukru v krvi.

Skupiny léků k léčbě hypoglykémie  u lidí s diabetem zahrnují:

Biaguanid

Léky: metformin 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Účinky: Metformin inhibuje produkci glukózy v játrech a zvyšuje periferní citlivost na inzulín. Lék má vliv na snížení glykémie o 2-4 mmol/l, snížení HbA1c asi o 2 %. Lék nestimuluje slinivku k vylučování inzulínu, takže při samostatném použití nezpůsobuje hypoglykémii.

Indikace: Léčba diabetu 2. typu s nadváhou a obezitou (se zvýšenou inzulinovou rezistencí); spojené s kardiovaskulárním onemocněním, protože metformin má schopnost zlepšit poškození endotelu a má účinek snižující hladinu lipidů.

Nepoužívejte metformin v případech závažného srdečního selhání, onemocnění jater, ledvin

Kontraindikace: Neužívejte metformin v případech těžkého srdečního selhání, onemocnění jater, ledvin, diabetického kómatu, těhotných a kojících žen.

Dávkování: Počáteční dávka s 1 tabletou 500 mg nebo 850 mg/24h. Maximální dávka: 3000 mg/24h, rozdělená do 3 dávek. Pijte s jídlem.

Nežádoucí účinky: Droga často způsobuje nevolnost, nadýmání, zažívací potíže a rozbitou stolici.

Sulfonylmočoviny

Drogy: Generace 1 se nyní používá zřídka kvůli své toxicitě pro ledviny. Druhá generace zahrnuje: glymepirid, glibenklamid, gliklazid, glipizid, glyburid.

Účinky: Deriváty sulfonylmočoviny stimulují slinivku břišní k vylučování inzulínu. Zejména u gliklazidu je účinek obnovení časného vrcholu sekrece inzulínu podobný fyziologické sekreci inzulínu, takže je méně pravděpodobné, že způsobí hypoglykémii nalačno. Glymepirid kromě stimulace slinivky břišní k sekreci inzulinu také zvyšuje citlivost inzulinu v periferních tkáních; glimepirid způsobuje málo vedlejších účinků a nezpůsobuje přibírání na váze.

Inhibitory alfa glukosidázy působí inhibicí enzymu glukosidázy

Indikace: velmi široce používán u diabetu 2. typu.

Kontraindikace: Při užívání derivátů sulfonylurey je třeba dávat pozor na starší osoby, osoby s onemocněním ledvin, poruchou funkce jater. Tato skupina léků je kontraindikována u pacientů s ketoacidózou, infekčními stavy, operací, těhotenstvím a kojením.

Dávkování: U gliklazidu je počáteční dávka 80 mg, maximální dávka je 320 mg/24 h, užívaná před jídlem; Samostatně s Diamiconem MR30mg je dávka 1-4 tablety/24 hodin a užívá se pouze jednou před snídaní. U glymepiridu je počáteční dávka 1 mg/24 h, maximální dávka je 6 mg/24 h, užívaná jednou před snídaní.

Inhibitory alfa glukosidázy

Inhibitory alfa glukosidázy jsou třídou léků, které snižují hladinu cukru v krvi. Léky: Skupina akarbózy se používá zřídka kvůli mnoha vedlejším účinkům. Dnes nejčastěji používaným inhibitorem glukosidázy 2. generace je skupina Voglibose s obchodním názvem Basen 200mg.

Účinky: Lék inhibuje enzym glukosidázu, enzym hydrolyzující sacharidy na jednoduché cukry a snižuje vstřebávání monosacharidů, čímž snižuje hladinu glukózy v krvi po jídle.

 Glitazonová skupina léků zvyšuje citlivost svalové a tukové tkáně na inzulín

Indikace: Tato skupina léků je indikována k úvodní léčbě, kdy použití diety a cvičení nedosahuje cílových hodnot glykémie. Inhibitor glukosidázy lze kombinovat s jiným antidiabetikem u diabetu 2. typu, v kombinaci s inzulinem v léčbě diabetu 1. typu.

Dávkování: počáteční dávka je 75 mg/24h, maximální dávka je 300mg/24h, rozdělená do 3 dávek s jídlem.

Nežádoucí účinky: nadýmání, průjem.

Skupina Glitazone

Léky: Pioglitazon 15-30-45mg, Rosiglitazon

Účinky: Léčivá skupina glitazonů zvyšuje citlivost svalové tkáně a tukové tkáně na inzulin, a tím zvyšuje glukózovou toleranci cílového orgánu.

Indikace: glitazon lze použít samostatně nebo v kombinaci s jinými léky v léčbě diabetu 2. typu.

Kontraindikace: neužívat glitazon při selhání jater, ledvin. Všimněte si, že glitazon by se neměl používat v kombinaci s inzulínem.

Dávkování: počáteční dávka je 15 mg pioglitazonu/24 h, maximální dávka je 45 mg/24 h. S dávkou rosiglitazonu 4-8 mg/24h. Vezměte lék 1krát před jídlem.

Nežádoucí účinky: mohou se vyskytnout případy anémie, mírný edém v důsledku zadržování vody; může způsobit nárůst hmotnosti; dysfunkce jater. Pacienti ve skupině s glitazonem by měli mít každé 2 měsíce testována jaterní funkce.

Inzulín

Inzulin je účinná třída léků snižujících hladinu cukru v krvi. Inzulin je lék indikovaný hned od doby, kdy byl objeven pro pacienty s diabetem 1. typu. U diabetu 2. typu je inzulin indikován, když je snížena schopnost slinivky břišní vylučovat inzulin, která již není schopna uspokojovat potřeby tělo.

Druhy inzulinu: rozděleny do 4 typů podle délky působení:

Rychlý inzulín: inzulín lispro, aspart, glusilin. Tento typ začíná působit po 5-10 minutách injekce, vrcholí po 30-90 minutách a trvá 3-5 hodin.

Relativně rychlý inzulín: běžný inzulín. Tento typ začíná působit po 30-60 minutách, maximální účinek po 2-3 hodinách, doba působení trvá 5-8 hodin.

Inzulin je lék indikovaný hned od počátku pacientům s diabetem 1. typu

Intermediární inzulín: čočkový inzulín. Tento typ začíná působit 2-4 hodiny po injekci, vrcholí za 4-12 hodin a trvá 10-18 hodin.

Dlouhodobě působící inzulín: inzulín glargin. Tento typ začíná působit po 1-4 hodinách a trvá 24 hodin, což způsobuje nízkou hladinu cukru v krvi, protože nedochází k žádnému špičkovému účinku.

Způsob použití: Inzulin lze aplikovat subkutánně 1-4krát/24 hodin a lze jej kombinovat s jinými skupinami tablet snižujících hladinu cukru v krvi. Počáteční dávka inzulínu je obvykle 0,1 UI/kg tělesné hmotnosti/24 hodin spolu s 50 % celkové dávky perorálních hypoglykemických tablet ráno. Pokud není dosaženo cílové glykémie, lze dávku inzulinu zvýšit na maximum a následně dávku inzulinu postupně zvyšovat.

Užívání léků na snížení hladiny cukru v krvi nezná každý, zvláště pak lidé, kteří právě prodělali cukrovku. Pokud je pacient ve vážném stavu, okamžitě poskytněte okamžitou léčbu ke snížení hladiny cukru v krvi . Navíc je třeba se pečlivě učit, abyste se nespletli!