Testování infekce krve: diagnostika a sledování

Sepse neboli bakteriémie je závažná infekce, patogenní mikroorganismy již zpočátku nebydlí v poraněném orgánu, ale rozšíří se krevním řečištěm po celém těle. Takže před diagnózou lékaři nařídí krevní testy, aby zjistili nemoc a měli směr pro sledování a léčbu.

Před testováním na sepsi byste měli porozumět nemoci.

1. Infekce krve – nebezpečná nemoc

Sepse je komplexní komplikace, ke které dochází, když je imunitní systém těla přetížen v boji s infekcí. Způsobují ho bakterie, viry a houby, které uvolňují chemikálie do krevního řečiště, aby bojovaly proti zánětu. Odtud se vytváří řada změn v těle, které poškozují orgány, jako jsou játra, ledviny a rychlý úpadek zdraví.

Mechanismus srážení krve v období infekce krve navíc snižuje prokrvení končetin i vnitřních orgánů organismu, který je zbaven živin a kyslíku. V některých velmi závažných případech je navíc jeden nebo několik dalších vnitřních orgánů dysfunkční. Takže krevní test může diagnostikovat stadium pacienta.

Nejhorším scénářem sepse je nakonec hypotenze nebo septický šok. To způsobuje funkční poškození některých orgánů, jako jsou plíce, ledviny, játra, a může způsobit smrt.

2. Diagnostika a testování infekce krve

Lékaři často používají několik testů k určení příčiny a rozsahu infekce krve.

Nejprve lékař provede krevní test na infekci, aby zkontroloval zdravotní stavy, jako je infekce, srážení krve. Zároveň zjistěte abnormality v játrech a ledvinách, pokles kyslíku a nerovnováhu elektrolytů, které ovlivňují množství vody v těle a také koncentraci kyseliny v krvi.

Lékaři nařídí první krevní test, aby nemoc odhalili

Indikace k testování

Prokalcitonin (PCT) je krevní infekční test používaný k diagnostice a sledování zánětu způsobeného infekcí, která je indikována:

• Diferenciální diagnostika infekčního a neinfekčního zánětu.
• Tento test na bakteriémii také pomáhá sledovat pacienty s rizikem infekce, detekovat systémové infekce nebo komplikace infekce, zejména při sepsi.
• Posuďte prognózu a průběh závažných zánětlivých onemocnění, jako je zánět pobřišnice, bakteriální infekce, syndrom systémové zánětlivé odpovědi a syndrom multiorgánového selhání.
• Indikace a hodnocení účinnosti antibiotik v léčbě bakteriálních infekcí.

 Doporučené hodnoty koncentrace PCT podle German Society of Infections 2006 (publikující směrnice pro diagnostiku a léčbu infekcí) jsou následující:

• Normální hodnota: PCT < 0,05="">
• PCT < 0,10 ng/ml:="" no="" okay="" only="" intend="" use="" resist="">
• PCT < 0,25 ng/ml:="" no="" doporučeno="" report="" use="" resist="" narození,="" if="" value="" if="" snížit=" " down="" level="" this="" then="" continue="" continue="" use="" for="" effect="">
• PCT > 0,25 ng/ml: Doporučení a úvahy pro použití antibiotik.
• PCT > 0,50 ng/ml: Předepisování antibiotik je povinné.
• PCT 0,50 - 2,0 (ng/ml): Infekce v důsledku systémové zánětlivé reakce, příčinou může být trauma, poúrazová operace, kardiogenní šok...
• PCT 2,0 - 10 (ng/ml): Těžká systémová zánětlivá odpověď (SIRS), způsobená systémovou infekcí a sepsí , bez selhání více orgánů.
• PCT > 10 ng/ml: Hluboká systémová zánětlivá odpověď na těžkou sepsi nebo septický šok.

Jak odebrat vzorek krve pro testování : Jakýkoli vzorek krve: 2 ml krve, bez antikoagulace nebo antikoagulace s lithiumheparinem, EDTA. Test trvá 1 hodinu. Před zhotovením pacienta není třeba se předem připravovat, není třeba držet půst.

Kombinací výsledků krevního testu a příznaků bude lékař pokračovat v testování moči, hnisu z rány nebo z tělesných sekretů, jako je sputum, aby našel a identifikoval bakterie způsobující onemocnění.

Kombinujte testy krve, moči a symptomů k identifikaci bakterií způsobujících onemocnění

Pokud výše uvedené testy neodhalí zdroj onemocnění, může lékař provést další testy, aby zkontroloval stav onemocnění a také infekční orgán. 

Tyto testy zahrnují rentgenové paprsky pro zobrazení plic; počítačová tomografie (CT) pro zobrazení slepého střeva, slinivky nebo oblasti střev; ultrazvuk vidět onemocnění ve žlučníku nebo vaječnících; Magnetická rezonance (MRI) k identifikaci infekcí měkkých tkání.

3. Jaké metody se používají k léčbě sepse?

Dá se sepse vyléčit ? Pokud je krevní infekce v počáteční fázi a nezasáhla životně důležité orgány, můžete antibiotika léčit infekci doma. V tomto případě se obvykle můžete plně zotavit.

Pokud však není aplikována žádná léčba, onemocnění se může rozvinout a způsobit septický šok a dokonce i smrt. V tomto případě lékař obvykle používá několik léků k léčbě infekce krve, včetně intravenózních antibiotik k boji proti infekci, vazopresorů ke zvýšení krevního tlaku, inzulinu ke stabilizaci krevního cukru, kortikosteroidů pro protizánětlivé účinky a úlevu od bolesti.

Lékaři předepíší některá intravenózní antibiotika k léčbě krevních infekcí

Když se sepse stane závažnou, potřebujete intravenózní tekutiny a ventilátor. Váš lékař provádí dialýzu v případě, že trpíte akutním selháním ledvin, a to pomocí zařízení pro náhradu ledvin, aby odstranil škodlivé odpady, soli a přebytečnou vodu z krve.

V některých případech můžete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění zdroje infekce krve, jako je chirurgické vypuštění hnisu z abscesu nebo odstranění infikované tkáně.

Pokud máte podezření na infekci, musíte okamžitě jít do nemocnice na krevní test. Zároveň je velmi důležité rozhodnout se, zda nasadit antibiotickou léčbu či nikoliv, protože nebezpečné je i nadměrné užívání antibiotik nebo vynechání infekčního onemocnění. Proto byste měli bezpodmínečně dodržovat sledovací a léčebný režim svého lékaře.