Letní úpal a rychlá první pomoc

Úpal a úpal jsou v létě běžným jevem, zvláště během vrcholných horkých dnů, kdy teplota náhle stoupá.

Když nás úpal nejen unaví, točí se nám hlava, bolí nás hlava... ale úpal může vést i k možnosti mrtvice . Existují tedy rychlé způsoby první pomoci pro tuto situaci?

Co je to letní úpal?

Úpal je extrémní zvýšení tělesné teploty, obvykle nad 40 stupňů Celsia, často doprovázené systémovou zánětlivou reakcí vedoucí k poškození cílových orgánů spolu s poškozením nervů. To, co zvláště mechanicky odlišuje úpal a jiné formy hypotermie, je úplná ztráta kontroly nad termoregulačním centrem.

Úpal se dělí na 2 typy: úpal – klasický úpal a úpal – úpal způsobený námahou. Tyto dvě formy se liší mechanismem, ale jsou klinicky podobné.

Úpal - klasický úpal je způsoben vystavením horkému venkovnímu prostředí a vede k teplotě jádra nad 40 stupňů Celsia. Onemocnění může během několika dní postupovat pomalu, pak vést k poruchám vědomí při intoxikaci úpal - úpal způsobený námahou je častý v sportovci nebo mladí lidé, kteří jsou příliš aktivní, takže příznaky se objeví rychle během několika hodin a okolní teplota nemusí být příliš vysoká.

Úpal – klasický úpal, ke kterému dochází v důsledku vystavení horkému venkovnímu prostředí

Známky úpalu

Existují dva hlavní rysy hypertermie a symptomů CNS. Typickými příznaky jsou hypertermie > 40 °C a neurologická dysfunkce, která se v 80 % případů objeví náhle. Příznaky, které mohou být jemné, zahrnují zhoršený úsudek, zvláštní gesta, halucinace, změněné vědomí, zmatenost, dezorientaci a kóma a záchvaty.

Pacient se může potit, i když žádné pocení je běžným příznakem, který se často projevuje v pozdních stádiích.

Fyzikální vyšetření: Obvykle se u většiny pacientů objeví známky hypertermie, které spolu s příznaky CNS a anamnézou expozice naznačují úpal a vyžadují okamžitou léčbu.

Teplota je obvykle nad 41 stupňů Celsia, ale může být normální nebo mírně zvýšená, pokud dojde k hypotermii před příjezdem do nemocnice.

Pacienti mohou mít oběhové symptomy, jako je tachykardie, hyperventilace, hypertenze, snížený diastolický krevní tlak a snížená systémová vaskulární rezistence. V reakci na kardioverzi mohou být tachyarytmie.

dysfunkce centrálního nervového systému, jako jsou křeče, kóma, delirium, halucinace, spasticita, cerebelární dysfunkce, zúžení nebo dilatace zornic; koagulopatie nebo spojivkové krvácení, hematemeze, hematurie a mozkové krvácení.

Teplá, suchá pokožka nebo silné pocení. Zadržování potu se objevuje až v pozdních fázích a je častější u klasického úpalu. Zrychlené dýchání, alkalická krev, kompenzační dýchání při akutním respiračním selhání. Hematurie, oligurie, anurie, vedoucí k akutnímu selhání ledvin.

Lidé s úpalem vykazují známky pocení, bušení srdce, zrychlené dýchání, závratě

Všimněte si, že úpal nemusí způsobit svalovou ztuhlost, ale mohou se objevit svalové křeče.

Jak zacházet s lidmi s úpalem

První pomoc při setkání s úpalem

Když spatříte někoho, kdo trpí úpalem, musíte okamžitě poskytnout oběti první pomoc bez pomoci zdravotnického personálu nebo zdravotnických zařízení:

Pokuste se snížit tělesnou teplotu pacienta.

Okamžitě přesuňte postiženého na chladné, větrané místo, pokuste se svléknout svrchní oděv, sbalte jej a podejte studenou vodu smíchanou se solí. Poté aplikujte studené obklady s chladnými ručníky nebo ledem na oblasti s velkými tepnami procházejícími blízko kůže, jako jsou podpaží, třísla, krk. Je velmi důležité a naléhavé přistoupit k tomu, abychom pacientovi pomohli ochladit se.

Přiložte chladivý obklad ke snížení tělesné teploty lidí trpících úpalem

Pokud je oběť v tuto dobu v kómatu, takže nemůže pít vodu nebo pokud se probudí, bude zvracet a mít horečku, která se neustále zvyšuje, s dalšími příznaky, jako je bolest břicha, bolest na hrudi, dušnost. V tuto chvíli musíte postiženého rychle převézt do nejbližšího zdravotnického zařízení a přitom na pacienta během přesunu pravidelně přikládat chladivé obklady.

V lékařských centrech budou pacientům podávány tekutiny a elektrolyty a další podpůrná opatření. V případě vysoké horečky může lékař použít paracetamol ke snížení horečky . Pokud jsou přítomny křeče, musí být pacientovi podána antikonvulziva. V případě, že oběť upadne do kómatu, může být pro mechanickou ventilaci vyžadována endotracheální trubice.

Léčba na pohotovosti

Všichni pacienti s úpalem musí být hospitalizováni na pozorování.

Rychle stabilizujte dýchací cesty, podpořte dýchání a oběh. Podávejte kyslík a krystaloidní tekutiny ve svlečeném stavu a změření teploty jádra.

Použijte agresivní chladicí opatření k omezení cílových lézí. Ideální je snížit teplotu o 0,2 stupně C/min. Mělo by se zastavit, když je teplota 38 stupňů.

Odpařovací chlazení je bezpečné, účinné, snadno proveditelné, dobře přizpůsobené: sundejte pacientovi oděv, otřete jej teplou vodou, poté vyfoukejte ventilátorem nebo použijte studenou páru o teplotě 15 °C a následně o 45 °C teplejší.

Použijte led nebo ponořte pacienta do studené lázně. Přestože je tato metoda rychle účinná, existuje mnoho komplikací, jako je periferní vazokonstrikce, krevní shunt, třes. Navíc je to pro pacienta nepříjemné a snadno způsobí nadměrné podchlazení.