Přečtěte si o Addisonově chorobě – akutní adrenální insuficienci

Addisonova choroba, známá také jako adrenální insuficience, je chronické onemocnění, které způsobuje metabolické poruchy v těle. Zde je to, co potřebujete vědět o adrenální insuficienci.

Addisonova choroba je velmi závažné onemocnění, které může postihnout děti i dospělé a přímo ovlivňuje zdraví pacienta. Pojďme se dozvědět o příčinách a příznacích onemocnění, abychom měli včasnou léčbu.

Co je Addisonova choroba?

Kůra nadledvin je narušena, což způsobuje nedostatek hormonů, jako je kortizol a aldosteron

Addisonova choroba je vzácné onemocnění s výskytem pouze 1 ze 100 000 lidí. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, u mužů i žen, v důsledku dysfunkce kůry nadledvin. Lidé s Addisonovou chorobou mají často chronický nedostatek hormonů, jako je kortizol, aldosteron a adrenální androgeny.

Nemoc je potenciálně život ohrožující, ale přesto mohou vést normální život, pokud berou další hormony, aby nahradili nedostatek hormonů v těle. 

Příčiny Addisonovy choroby - Akutní adrenální insuficience

Glandulární (primární) příčina

Nadledvinka je malá endokrinní žláza umístěná nad dvěma ledvinami, které vylučují katecholaminové hormony k udržení krevního tlaku a kortikosteroidní hormony k udržení lidského života. Lidé s Addisonovou chorobou jsou způsobeni tím, že nadledviny produkují příliš málo kortizolu, což narušuje metabolické procesy v těle.

Hypopituitarismus způsobený vnějšími faktory

Atrofie nebo nekróza hypofýzy v důsledku nádorů. Lidé s rizikem hypopituitarismu mají v anamnéze závažné infekce (plísňové a virové infekce) nebo krvácení do nadledvin z užívání léků, které zabraňují vzniku krevních sraženin.

Autoimunitní mechanismus těla

Tělo si samo zničí nadledvinu v důsledku autoimunity v důsledku poruchy imunity zprostředkované T-buňkami. V tuto chvíli si imunitní systém myslí, že nadledvina je cizí předmět, a tak napadne a zničí tuto žlázu s vnitřní sekrecí. Projevem je nevratné ztmavnutí kůže, tinea capitis v důsledku hypotyreózy a nevyvinutí zubů a nehtů. Onemocnění je také často doprovázeno komplikacemi, jako je hypogonadismus, hypotyreóza, perniciózní anémie, alopecia areata, hepatitida.

Adrenální insuficience v hypofýze nebo hypotalamu

Předávkování kortikosteroidy způsobuje akutní Addisonovu chorobu

Kortikosteroidy se používají k úlevě od zanícených oblastí těla, snižují otoky, zarudnutí, svědění a těžké alergie. Kortikosteroidy mohou být užívány ústy, inhalovány a injikovány do kloubu. Pokud se však glukokortikoidy užívají příliš mnoho a nesprávně, mohou způsobit nedostatečnost nadledvin, protože inhibují činnost nadledvinek a činí je nevratnými, což způsobuje, že tělo ztrácí vodu, ztrácí sodík a zvyšuje draslík.

Narušení funkcí těla v důsledku dlouhodobého stresu

Nadledvinky vylučují hormony, které vyrovnávají tělo, bojují proti stresu a regulují krevní tlak. Pokud osoba trpí neustálým psychickým nebo fyzickým stresem (pracovní tlak, zranění), může to způsobit tlak na nadledvinky a tím je oslabit.

Projevy Addisonovy choroby

Selhání nadledvin způsobuje tělu nedostatek hormonů, které způsobují únavu a slabost

Selhání nadledvin způsobuje, že tělo postrádá glukokortikoidní hormony, kortikosteroidy metabolizují sůl a vodu, což způsobuje komplikace, jako jsou:

• Tělesná únava, svalová slabost jak fyzicky, tak psychicky i sexuálně.
• Rychlý úbytek hmotnosti v důsledku dehydratace, ztráta soli, špatná chuť k jídlu, přetrvávající nevolnost, zvracení a průjem.
• Hyperpigmentace a vyšší než normální hladiny močoviny a elektrolytů způsobují jemné nebo znatelné opálení v oblastech často vystavených slunci, jako je obličej, krk, záhyby rukou a sliznice jazyka.
• Závratě nebo mdloby v důsledku nízkého krevního tlaku, ortostatická hypotenze. Ortostatická hypotenze znamená, že krevní tlak má tendenci klesat, když člověk náhle změní polohu, například z lehu nebo sedu do stoje.
• Bolest svalů nebo kloubů způsobená hyponatrémií, doprovázená křečemi a touhou po soli.
• Psychiatrické příznaky se objevují v důsledku nerovnováhy hormonů v těle, schopnost ovládat stres je oslabena, tělo je slabé, rozrušené, zmatené, neschopné ovládat emoce.

Addisonova adrenální insuficience, pokud není léčena včas, způsobí hypotyreózu a funkci gonád a hypoglykémii. Kromě toho může onemocnění progredovat také do Cushingova syndromu , diabetu I. typu, ulcerózní kolitidy, primárního selhání vaječníků (zjištěno u 40 % žen mladších 50 let), selhání varlat u mužů tvořících asi 5 % a perniciózní anémie u těhotných žen tvoří asi 4 %. 

Addisonova choroba – akutní nedostatečnost nadledvin může způsobit mnoho nebezpečných komplikací, takže když členové rodiny zjistí u pacienta neobvyklé příznaky, měli by je okamžitě vzít k lékaři. Pacienti by se neměli léčit sami bez lékařského předpisu, ale měli by pravidelně navštěvovat lékaře, aby nemoc rychle odhalili a měli včasný plán léčby.

Ačkoli Addisonovu chorobu nelze zcela vyléčit, pacienti mohou stále dostávat udržovací léčbu perorální substitucí glukokortikoidů, přibližně 25–30 mg/den a trvající po celý život.