Známky matky s polyhydramnionem během těhotenství

Polyhydramnion je běžnou těhotenskou komplikací u mnoha těhotných žen. Proto potřebujeme pravidelné prenatální kontroly, abychom odhalili časné příznaky a příčiny, aby těhotné ženy byly léčeny antibiotiky, která jsou pro plod bezpečná.

Většina případů mírného až středně těžkého polyhydramnia nebude příliš nebezpečná, ale měli bychom se také dozvědět o příčinách a příznacích tohoto onemocnění, abychom věděli, jak mu včas předcházet a léčit.

Příznaky polyhydramnia

Polyhydramnion je pro matku vysoce rizikové těhotenství

Polyhydramnion se dělí na dva typy, akutní polyhydramnion a chronický polyhydramnion, kdy akutní polyhydramniosemie se obvykle vyskytuje v 16-20 týdnech těhotenství, zatímco chronická polyhydramniosemie se obvykle vyskytuje v posledních měsících těhotenství. 

Akutní polyhydramnion

Akutní polyhydramnion je velmi nebezpečný stav, protože může rychle postupovat během několika dnů s příznaky, jako jsou:

• Břicho se rychle a ztvrdne zvětšuje, způsobuje velké bolesti, ztěžuje dýchání matce, někdy je bledé.
• Děloha je napjatá a bolestivá, vaginální vyšetření odhaluje distendovaný dolní segment, dilatovaný čípek a dilatovanou plodovou vodu.
• Srdce plodu je špatně slyšitelné, části plodu nelze nahmatat, pečlivé vyšetření může vykazovat známky plovoucích kamenů.
• Tachykardie matky, zvracení, otoky celého těla jako končetin, vulvy, břišní stěny, obličeje, zejména nohou v důsledku stlačení dolní duté žíly.
• Zácpa, prudké močení v důsledku stlačení močovodu dělohou, což způsobuje bolest v břiše.

Pokud stav trvá déle, může dojít k respiračnímu selhání v důsledku rychlého růstu plodové vody, který způsobí rychlé zvětšení dělohy, tlak na bránici způsobující potíže s dýcháním, u plodu se objevují malformace, jako je neprůchodnost jícnu nebo vysoký segment dělohy. traktu, teratom hlavonožců, deformované končetiny.

Chronický polyhydramnion

Příznaky chronického nedostatku plodové vody se často vyvíjejí pomalu, což matce usnadňuje přizpůsobení se příznakům: Zpočátku může matce způsobit pocit tíhy v břiše, břišní distenzi, dušnost, bušení srdce. Břicho a děloha jsou na gestační věk větší a objevují se známky lapujících vln.

Nejčastějšími komplikacemi chronického polyhydramnia jsou abrupce placenty, děložní kontrakce nebo poporodní krvácení, protože příliš mnoho plodové vody může způsobit, že dítě leží v abnormální poloze a prolaps pupečníku vyžaduje zákrok.

Příčiny polyhydramnia

Polyhydramnion způsobuje, že břicho rychle a pevně roste, velká bolest ztěžuje dýchání matce

Polyhydramnion v těhotenství je způsoben nadprodukcí plodové vody nebo poruchou zpětného vstřebávání plodové vody, která způsobí objem plodové vody nad 2000 ml, diagnostikováno při měření amniového indexu (AFI >= 25 cm) nebo při měření maximální plodové dutiny index DVP >= 8 cm. Tuto situaci ovlivňují 3 hlavní důvody:

Příčina na matčině straně

Mateřská anamnéza diabetu nebo diabetu před nebo během těhotenství způsobuje abnormality protilátek, které mohou způsobit těžkou fetální anémii nebo fetální edém spojený s polyhydramniem.

Nemoci související se sekundární hemolytickou anémií způsobují, že počet červených krvinek v těle matky je nižší, než je obvyklé, což způsobuje, že krev nedodává dostatek kyslíku do tkání a způsobuje riziko polyhydramnia u plodu.

Příčina placenty

Abnormální růst placenty způsobuje hemangiomy mimo placentární membránu, což způsobuje srdeční selhání plodu a vede k polyhydramniu.

Endometrióza onemocnění nebo stavy, které způsobují infekce, jako je HIV, syfilis, kapavka... 

Příčina plodu

Abnormality centrálního nervového systému plodu (anencefalie, defekty neurální trubice).

Strukturální vady trávicího systému (ucpání jícnu nebo trávicí trubice). 

Chromozomální abnormality plodu často vedou k předčasnému hydramniu, který narušuje morfologické vyšetření plodu ultrazvukem.

Polyhydramnion způsobený fetálním edémem způsobuje fetální edém nikoli vlivem imunitních faktorů, tento stav má velmi špatnou prognózu, nutí matku ukončit těhotenství nebo porodit předčasně.

Syndrom transfuze twin-twin se vyskytuje s incidencí 15 %, kdy se vyvinou 2 plody, ale pouze 1 chorion způsobí abnormality v příjmu krve.

Komplikace polyhydramnia

Navštěvujte pravidelně svého lékaře, aby vám zkontroloval plodovou vodu

• Příliš mnoho plodové vody vystavuje matku riziku předčasného prasknutí plodové membrány, nutí matku předčasně porodit, ovlivňuje gestační věk a vývoj orgánů dítěte.
• Odtržení placenty, prolaps pupeční šňůry zvyšuje riziko infekce a krvácení, protože velké množství plodové vody způsobuje stlačování dělohy a obtížné stažení jako obvykle.
• Vývoj plodu je omezený, náchylný k problémům s vývojem kostry a v nejhorším případě k narození mrtvého plodu kvůli nedostatku kyslíku.