Žlučové kameny způsobující střevní neprůchodnost: Příznaky, diagnostické metody, léčba

Žlučové kameny způsobující střevní neprůchodnost jsou jednou z nebezpečných komplikací onemocnění žlučových kamenů. Tato komplikace způsobí, že žlučové kameny proděraví žlučník a budou cestovat po střevech, což způsobí obstrukci nebo dokonce perforaci. Podle statistik je úmrtnost způsobená touto komplikací až 20%. 

Žlučové kameny jsou běžné a nejsou život ohrožující. Pokud však pacient není léčen včas, způsobí to mnoho nebezpečných komplikací, typicky žlučové kameny způsobující střevní neprůchodnost. Pojďme se o této komplikaci dozvědět s aFamilyToday Blogem v článku níže.

Proč žlučové kameny způsobují střevní neprůchodnost?

Jak již bylo zmíněno výše, žlučové kameny způsobující střevní neprůchodnost neboli střevní žlučové kameny jsou jednou z komplikací žlučových kamenů. To je také příčinou střevní perforace a střevní neprůchodnosti. Pravděpodobnost této komplikace závisí na věku a pohlaví. 

Podle statistik se až 25 % případů střevní neprůchodnosti vyskytuje u lidí starších 65 let, přičemž ženy tvoří větší počet než muži. Pokud má pacient další komorbidity, jako je cukrovka, srdeční onemocnění, je riziko úmrtí poměrně vysoké. 

Kameny, které po určitou dobu zůstanou uvnitř žlučníku, způsobí zánět stěny žlučníku a vytvoří píštěl na přechodu mezi střevem a žlučníkem. Kameny pak migrují do gastrointestinálního traktu a způsobují částečnou nebo úplnou mechanickou obstrukci střeva. Mezi možná místa střevní obstrukce nebo perforace patří: tlusté střevo, žaludek, duodenum a jejunum.

Známky pro rozpoznání střevních žlučových kamenů

Ve skutečnosti bude jen velmi málo klinických příznaků, které signalizují vznik píštěle do střevního systému. Jakmile se však kámen dostane do střevního systému, může pacient čelit silné bolesti břicha a poté se může změnit na nevolnost. Příznaky nebo příznaky budou záviset na tvaru a velikosti kamene, konkrétně:

• Pokud je kámen velký, způsobí příznaky jako: Zvracení, břišní distenze.
• Menší kameny mohou projít ven ze střevního traktu, aniž by způsobily nějaké vážné příznaky.
• Pokud kámen není kulatý, pruhovaný nebo ostrý, způsobí vážné poškození a podráždění v místě ucpání. Může způsobit nekrózu střev a edém doprovázené neustálými křečovitými bolestmi.

Kromě toho mohou být příznaky bolesti břicha, nevolnosti, ... pacienta zmírněny, pokud se kámen přesune do dolní části střeva.

Silná bolest břicha je jedním z příznaků rozpoznání žlučových kamenů způsobujících střevní neprůchodnost 

Diagnostické metody

V současné době existuje několik metod diagnostiky střevních žlučových kamenů takto:

• Krevní testy: Mohou zkontrolovat kompletní krevní obraz, funkci jater, kreatinin, močovinu v krvi.
• U starších osob je nutné mít rentgen hrudníku, elektrokardiogram k detekci některých dalších komorbidit, jako jsou kardiovaskulární onemocnění , a zvážit operaci.
• Počítačová tomografie: Tato metoda je vysoce přesná při diagnostice žlučových kamenů v tenkém střevě, jiných onemocnění žlučových cest a obstrukce žlučových cest.
• Ultrazvuk břicha a rentgen mohou detekovat obstrukci tenkého střeva, echogenitu žlučových kamenů a vzduch uvnitř žlučníku a žlučových cest.

Ultra-vlhkost břicha, metoda diagnostiky střevních žlučových kamenů

Jak léčit žlučové kameny způsobující neprůchodnost střev?

Když má pacient neobvyklé a náhlé příznaky jako: Průjem, nevolnost, bolesti břicha, ... je potřeba ho rychle odvézt do nemocnice.

• Pacientům bude lékař podávat intravenózně tekutiny, aby se snížily komplikace po operaci a poskytly tekutiny.
• U pacienta bude zváženo zavedení nazogastrické sondy ke snížení žaludečního tlaku a omezení zvracení.
• Je vhodné dělat dvě věci současně, a to odstranit žlučové kameny a střevní žlučové kameny. Cholecystektomie může být možná u lidí s chronickou cholecystitidou bez předchozího kardiovaskulárního onemocnění. To pomůže pacientovi vyhnout se opětovnému výskytu střevních žlučových kamenů. Kromě toho lze provést laparoskopickou operaci spolu se zavedením stentu k utěsnění píštěle.

Úmrtnost způsobená žlučovými kameny ve střevě je 20%, a to především u starších, oslabených a osob se špatnou fyzickou kondicí a špatným zdravotním stavem. Včasná detekce a léčba jsou proto nanejvýš důležité.

Gastrointestinální onemocnění jsou často zaměňována se střevními žlučovými kameny

Příznaky, jako je zvracení nebo bolest břicha, svědčí o mnoha různých zdravotních stavech. Proto je nutné pečlivě vyšetřit břicho a druh léku, který pacient užívá. Některá onemocnění trávicího traktu, která lze snadno zaměnit se střevními žlučovými kameny, jsou:

• Cholecystitida : Charakteristickým znakem tohoto onemocnění je bolest v pravém dolním kvadrantu, šířící se do ramene. Pacienti mohou být diagnostikováni ultrazvukem žlučníku.
• Peptický vřed: Existují také známky bolesti břicha, ale bolest se nachází v epigastriu a lze ji diagnostikovat endoskopií.
• Ischemické střevo: Příznaky jsou bolest a doprovázené průjmem.
• Akutní pankreatitida: Bolest se šíří do poměrně velké oblasti kolem břicha. Výsledky testů ukázaly vysoké hladiny lipázy. 

Peptický vřed je onemocnění často zaměňované s onemocněním žlučových kamenů

Výše uvedený článek shrnuje mimořádně důležité informace týkající se komplikací žlučových kamenů způsobujících střevní neprůchodnost. Doufejme, že prostřednictvím tohoto článku mohou lidé lépe porozumět této komplikaci pro nejlepší léčbu.