Nebezpečí otravy metanolem a jak ji léčit

Metanol, známý také jako průmyslový líh, se používá jako barva nebo rozpouštědlo... Zejména tato látka je pro tělo velmi toxická a nepoužívá se při zpracování alkoholu jako je etanol.

Metanol po vstřebání do těla gastrointestinálním traktem s distribučním objemem 0,7 l/kg způsobí, že absorbér bude vykazovat známky intoxikace. Pak se však methanol přemění na kyselinu mravenčí a na mravenčan, což přímo ovlivní metabolismus a způsobí toxicitu pro orgány, zejména nervy a zrak. Při pití alkoholu obsahujícího etanol i metanol nejprve proběhne proces otravy etanolem, který povede k léčbě, která otravu metanolem snadno ignoruje. Otrava metanolem je často velmi závažná, snadno zemře, pokud není včas odhalena a léčena.

Metanol je vysoce toxická látka, která může snadno vést ke smrti

Proces otravy metanolem v alkoholu

Při pití alkoholu s obsahem průmyslového metanolového alkoholu se tato látka snadno vstřebá přes střeva a kůži do plic. Poté, co methanol dosáhne dostatečně velké plazmatické koncentrace za 30 - 60 minut. Trvá dlouho, než játra tuto látku zmetabolizují. Přibližně 3 % methanolu v těle se vyloučí plícemi nebo se vyloučí v nezměněné podobě močí.

Metanolalkohol bude v těle oxidován na formaldehyd. Tato látka se pak dále oxiduje za vzniku kyseliny mravenčí. Nová kyselina mravenčí je považována za hlavní jed v případech otrav metanolem.

Formaldehyd se přemění na kyselinu mravenčí a oxidace proběhne rychle, takže kyselina mravenčí se bude hromadit v séru, což způsobí toxicitu a stagnaci kyseliny mravenčí se hromadí v sítnici, což způsobí poškození zraku.může způsobit slepotu. Poškození mozku může navíc vést ke smrti.

Vývojový diagram procesu konverze methanolu

Příznaky otravy metanolem

Příznaky otravy metanolem se obvykle objevují 30 - 60 minut po vstřebání ze žaludku, v závislosti na tom, zda pacient užívá etanol nebo ne (pokud se obojí spojí, příznaky metanolu budou pomalejší). Protože počáteční příznaky jsou obvykle mírné (lehká neuroleptická deprese, sedace, apatie), je často obtížné je předvídat. Následují běžné příznaky:

• Nervový: Metanol inhibuje centrální nervový systém, mírná otrava způsobí sedaci a apatii. Obvykle při otravě bude pacient vzhůru, ale velmi bolesti hlavy, závratě, pak se objeví další příznaky zapomnění, neklid, kóma, křeče. Při těžké otravě může dojít ke krvácení nebo mozkovému infarktu , poklesu mozku.
• Oči: Obvykle se otrava projeví v očích po 12-24 hodinách, zpočátku rozmazané vidění, halucinace, pocit oslepení před očima, světloplachost, bolest očí, zúžení vidění, zhoršené vidění a snížené vidění. . Zornice, které špatně reagují na světlo nebo jsou rozšířené, jsou příznaky těžké otravy.
• Na nervy: Otrava způsobuje poruchy vědomí, kóma, kognitivní deficity, Parkinsonův syndrom, myelitida, polyneuropatie...
• Kardiovaskulární: U mírné otravy jsou snadno vidět projevy jako vazodilatace, nízký krevní tlak. Pokud se neléčí včas, povede to k následkům srdečního selhání .
• Trávení: Když se methanol vstřebá žaludkem, bude produkovat kyselinu mravenčí, která přímo ovlivňuje žaludek, jako je hemoragická gastritida, akutní pankreatitida projevující se bolestí v epigastriu, zvracením, průjmem.
• Renální: Akutní selhání ledvin , přítomnost anurie.

Léčba průmyslové otravy metanolem

Základní ošetření:

• Když pacient vykazuje známky hlubokého kómatu, křeče, slabé dýchání, respirační selhání, apnoe: leh na boku, dýchání kyslíku, intubace, mechanická ventilace s režimem hyperventilace.
• Pro projevy hypotenze: Pacientovi je třeba podat tekutiny, při nepřítomnosti pozitivních příznaků přidat vazopresory.
• Zvracení: Injekce antiemetik, injekční aplikace léků na snížení žaludeční sekrece, rehydratace elektrolytů intravenózní infuzí.
• Rabdomyolýza (stav rychlé ztráty elektrolytů jako je draslík, kyselina močová...): Infuze podle centrálního žilního tlaku (CPV), elektrolytová bilance.
• Nutriční nedostatky: Pokud se u pacienta rozvinou příznaky hypoglykémie, je třeba podat infuzi 10–20 % glukózy. Před infuzí glukózy aplikujte do těla také vitamín B1 v dávce 100-300 mg pro dospělé a 50 mg pro děti.

Léčba s detoxikací a detoxikací:

• Zaveďte hadičku do žaludku pro aspiraci, pokud pacient dorazil do 1 hodiny a pacient mírně zvracel. U pacientů s pozdním příchodem, ale v závažnějším stavu, lze stále uvažovat o kouření.
• Zvýšit vylučování toxinů, zajistit krevní tlak, zvýšit průtok moči, použít intravenózní metodu v celkové dávce 1g/den pro dospělé a 0,5 - 1,5 mg/kg/den pro děti. Kromě toho lze tělo použít k filtraci krve.

U dialyzačních metod existují 2 typy:

• Dialýza: Používá se u pacientů s normálním krevním tlakem, bez závažného srdečního selhání a se známkami otravy metanolem. Po ukončení filtrace může dojít k jevu redistribuce metanolu z jiných orgánů zpět do krve, proto je nutné ihned po filtraci sledovat koncentraci metanolu pro zvážení indikace další filtrace.
• Kontinuální hemodialýza: Lze použít pouze u hemodynamicky nestabilních pacientů (abnormální krevní tlak), tato modalita zabraňuje redistribuci metanolu, dokud není methanol negativní a krevní plyny normální.

Doufáme, že prostřednictvím výše uvedeného článku poskytneme více informací o otravě metanolem a také léčebných opatřeních, které vám pomohou lépe porozumět této nemoci. Sledujte nás pro další užitečné informace.