Operace tonzilitidy a co potřebujete vědět

Zánět mandlí je jedním z nejčastějších onemocnění ORL, zejména u dětí. Tonsilitida se snadno opakuje a má potenciál způsobit mnoho komplikací, které ovlivňují zdraví pacienta. Měla by se tedy operace tonzilektomie při mnohonásobném zánětu nebo ne? Jaký je postup tonzilektomie a je bolestivý?

Mandle jsou organizací lymfatických uzlin soustředěných pod výstelkou hltanu, která hraje důležitou imunitní roli v těle. Mandle se však velmi snadno zanítí a způsobují pacientovi nepohodlí. V tomto případě lékař často doporučuje pacientovi provést tonzilektomii. 

Měly by se tedy mandle odstranit nebo ne? Co je třeba mít na paměti při provádění tonzilektomie? V článku níže vám aFamilyToday Blog poskytne základní informace o operaci mandlí a souvisejících problémech.

Co je to mandle? Příznaky tonzilitidy

Mandle jsou imunitní bariéra umístěná v orofaryngu, skládající se z lymfatických uzlin obsahujících lymfocyty, které jsou schopny chránit tělo před bakteriální invazí. Krční mandle jsou velmi aktivní u dětí, zejména ve věku od 4 do 10 let – ve věku, který se často setkává se zdravotními problémy souvisejícími se zánětem středního ucha. 

Tonsilitida je jev, při kterém mandle odolávají masivní invazi bakterií do orofaryngu. Tato situace nastává mnohokrát a může způsobit oslabení antibakteriální schopnosti mandlí, což je příznivý stav pro napadení bakterií a vyvolání zánětu v krku.

Zde jsou některé známky a příznaky tonzilitidy:

• Zapáchající dech.
• Sucho v krku, pocit uvíznutí v krku, svědění v krku.
• Obtížné polykání.
• Nemluvte jasně, chraplavý hlas.
• Chrápání při spánku.
• Dochází ke krvácení na kořeni jazyka.
• Lymfatické uzliny v krku jsou oteklé, červené a bolestivé; lymfadenopatie v mandibulárním úhlu.
• Systémové příznaky: Horečka, ztráta chuti k jídlu, únava, bolest hlavy, špatné trávení, hubnutí...

Tonsilitida může způsobit chrápání během spánku

Pokud jsou výše uvedené příznaky závažné, vážně ovlivňují kvalitu života a zdraví pacienta, je nutné navštívit zdravotnické zařízení pro účinnou a správnou léčbu.

Kdy je nutná operace mandlí?

Při výskytu následujících příznaků vám lékař doporučí odstranit mandle:

• Tonsilitida má akutní zánět, opakující se více než 4krát za 1 rok.
• Zánět mandlí zužuje dýchací cesty, způsobuje potíže s dýcháním , polykáním, hlasitým chrápáním a dokonce zástavou dechu během spánku.
• Výskyt lokálních komplikací jako je absces kolem mandlí. V tomto případě je po ošetření abscesu indikována tonzilektomie.
• Máte nádor nebo rakovinu krčních mandlí.

Metody tonzilektomie

Operace tonzilitidy je účinnou metodou k překonání tonzilitidy

Sluderova metoda pro tonzilektomii u dětí

Metoda Sluderovy tonzilektomie se provádí podle základního principu: Po anestezii se celá hmota mandle protáhne okénkovým otvorem nástroje, poté se pomocí čepele přitlačí stopka mandle a poté se pomocí rukou a nástrojů oddělí. mandle ven.

Tato metoda se používá v případech, kdy jsou mandle velké, mají stopky, jsou snadno pohyblivé, snadno se odlupují a nejsou pevně přilepeny v jamce mandle. Proto se jedná o nejčastěji používanou metodu tonzilektomie u dětí.

Ráno před provedením tonzilektomie Sluderovou metodou se dítě potřebuje nalačno a úplně napít.

Níže je postup operace Sluderových mandlí:

• Anestezie nebo anestezie: Anestezie se podává dětským pacientům ve věku od 6 do 8 let; mezitím u starších dětí (12 až 15 let) lze provést lokální anestezii.
• Pomocí Sluderu zatlačte pacientovi jazyk, umožněte levému dolnímu pólu mandlí vstoupit do okénka Sluderu a poté nástroj otočte vodorovně.
• Stiskněte mandle tak, aby se celé mandle dostaly do otvoru Sluderova okna.
• Vypreparujte a protrhněte mandle stlačením prstu při otáčení okénkem nástroje v opačném směru.
• Stejnými kroky přejděte na druhou tonzilektomii.
• Zastavte krvácení, zkontrolujte řez a dokončete operaci.

Proces tonzilektomie s nástroji Sluder - Ballenger se provádí rychle, pouze asi 1 minutu pro každou stranu.

Tonzilektomie u dospělých Anse pitvou a oprátkou

Ve srovnání s metodou tonzilektomie pomocí nástroje Sluder - Ballenger má metoda Anse nos a disekce řadu vynikajících výhod, jako jsou:

• Lze aplikovat na chronické zánětlivé mandle, kolem mandlí je mnoho vazivových organizací.
• Použitelné pro chronickou tonzilitidu, atrofickou nebo okultní.

Proto je to ideální metoda tonzilektomie pro dospělé.

Před provedením tonzilektomie nesmí pacient jíst ani pít a měl by provést celkové vyšetření, přičemž by měl věnovat pozornost historii traumatu, krvácení a předchozí operaci. Asi 30-40 minut před operací bude pacientovi podána injekce směsi atropinu - morfinu, nejlépe atropinu - dolarganu nebo nějaké jiné ekvivalentní směsi.

Níže je uveden postup provedení tonzilektomie s disekcí Anse a oprátkou pro dospělé:

• Anestezie nebo anestezie: Obvykle je pacient před zákrokem tonzilektomie znecitlivěn. Anesteziologickou metodu lze použít v některých případech např. pacient je příliš plachý, bojí se.
• Lékař pomocí kleští sevře mandle a poté mandle jemně stáhne do středu hrdla, čímž natáhne přední ulnární sliznici a obnaží rýhu mezi mandlemi a sliznicí. Poté použijte nástroj pro tonzilektomii nebo ostrý nůž, abyste řezem otevřeli otvor v drážce.
• Vypreparujte a uvolněte mandle z předního, zadního a zevního pilíře a obnažte stopku mandlí pomocí specializovaného disekčního nástroje.
• Odřízněte stopku mandlí pomocí smyčky.
• Zastavte krvácení a pokračujte ve stejných krocích s druhou mandlí.

Několik poznámek po operaci mandlí

Dieta po tonzilektomii 

Po 3 hodinách operace může pacient pít studenou cukrovou vodu nebo studené mléko. Během prvních 3 dnů směl pacient jíst pouze tekuté potraviny, jako je mléko, polévka a kaše. Od 4. dne může pacient jíst měkká jídla jako kaše, mouka, nudle, nudle, pho, bramborová kaše… 8. den může pacient jíst drcenou rýži a od 10. dne se strava vrací k normálu, často.

Jezte pouze měkká jídla po dobu 10 dnů po tonzilektomii

Užívání léků po tonzilektomii

Pacienti užívají léky po operaci tonzilektomie podle předpisu lékaře. Kromě toho můžete pod vedením svého lékaře používat běžné léky proti bolesti, které obsahují složky jako paracetamol nebo ibuprofen. Pooperační bolest může trvat týden, ale míra bolesti se bude časem postupně snižovat.

Po tonzilektomii může dojít ke krvácení

Krvácení po tonzilektomii je poměrně časté. Příčinou tohoto jevu je pseudomembranózní odchlípení a odlévání během hojení chirurgické dutiny. Pacient může zastavit krvácení sám, když drží ledový obklad po dobu asi 10 až 15 minut. Pokud se krvácení nepodaří zastavit ani po 30 minutovém držení ledu, měl by pacient rychle jít do zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Ledový chlad pomáhá překonat krvácení po tonzilektomii

Doufejme, že prostřednictvím výše uvedeného článku byli čtenáři schopni pochopit základní informace o operaci mandlí, aby měli znalosti, jak chránit sebe a své blízké. Blog aFamilyToday by rád popřál všem čtenářům hodně zdraví a klidu!