Mohou se nezhoubné děložní myomy samy zmenšit a jak se léčí?

Většina případů jsou benigní děložní myomy. Pokud se však nekontroluje, nádory mohou stále růst. V této době dochází k mnoha rizikům, která mohou ovlivnit zdraví a reprodukční funkce žen.

Děložní myomy jsou velmi časté gynekologické onemocnění, které postihuje v průměru 1 z 5 dospělých žen. Hlavní příčina vzniku nádorů souvisí s hormonem estrogenem. Jednou z nejčastějších otázek žen je, že se nezhoubné děložní myomy samy zmenšují? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, pokračujte ve čtení článku níže.

Zmenšují se nezhoubné děložní myomy?

Většina děložních fibroidů je benigních a způsobuje málo příznaků. Pacientky často zjistí, že mají děložní myomy až po gynekologickém vyšetření. S malými nádory, malými komplikacemi, pacienti nepotřebují operaci, pouze sledování zdravotního stavu a periodické opakované vyšetření podle předpisu lékaře.

Předpokládá se, že růst děložních fibroidů souvisí s hormonem estrogenem, konkrétně s tím, že zvýšená hladina estrogenu stimuluje růst nádoru. Proto se děložní myomy u těhotných žen mohou během těhotenství zvětšit a po porodu se zmenšit. Ženy v plodném věku s vysokou hladinou estrogenu v těle jsou náchylnější k děložním myomům. Během perimenopauzy a menopauzy hladiny tohoto hormonu klesají, takže myomy se často zmenšují nebo přestávají růst.

Myomy jsou obvykle benigní a mohou se s menopauzou samy zmenšit, ale v mnoha případech zůstávají stejné velikosti. S touto progresí, pokud nejsou žádné příznaky nebo život ohrožující, není operace nutná. Pouze asi 20 - 50 % pacientek s děložními myomy potřebuje operaci v následujících případech:

• Myomy se samy od sebe nezmenšují, ale rychle rostou.
• Způsobuje příznaky, jako je menoragie , hypermenorea, krvácení způsobující anémii.
• Přestože jsou myomy malé, nacházejí se pod sliznicí, ovlivňují reprodukční zdraví a způsobují nepravidelnou menstruaci.
• Myomy se nacházejí ve vazech nebo šíji děložního čípku, způsobují kompresi močovodů, zadržování vody v ledvinách.
• Myomy se po menopauze rychle zvětšují nebo vykazují známky nekrózy. 
• Děložní myomy jsou spojeny s organickými nádory vaječníků, genitálním prolapsem a proliferací endometria atd., které jsou příčinou neplodnosti a potratu.

V závislosti na zdravotním stavu pacientky a přání mít děti může být zvážena celková hysterektomie nebo odstranění nádoru.

Benigní děložní myomy mohou přestat růst po porodu nebo v menopauze

Jsou benigní děložní myomy nebezpečné?

Děložní myomy jsou většinou benigní, nepředstavují tedy přímé ohrožení života. Pokud se však nádor zvětší, může to vést k možným vážným příznakům a komplikacím.

Zvětšení velikosti nádoru může způsobit degeneraci, infekci, torzi nádoru, menoragii, nekrózu. Kromě toho také přímo ovlivňuje reprodukční funkce a zvyšuje riziko neplodnosti.

Zejména děložní myomy během těhotenství snadno povede k následujícím problémům: 

• Plod se v děloze vyvíjí pomalu.
• Potrat, předčasné protržení blan, předčasný porod.
• Riziko obtížného porodu kvůli abnormální poloze plodu. 
• Fibroidy mohou zasahovat do porodních cest plodu.
• Mnoho případů děložních fibroidů způsobuje děložní kontrakce. 
• Těhotné ženy jsou velmi náchylné ke krvácení v důsledku potratu. 
• V poporodním období může docházet k zadržování tekutin nebo k infekci.

Děložní myomy se většinou neprojevují nebezpečnými příznaky, stačí sledovat onemocnění podle pokynů lékaře

Jak léčit děložní myomy?

Jak již bylo zmíněno, většina fibroidů je benigních. Proto je třeba pacienty pouze včas rozpoznat pro sledování, nemoc bude rychle pod kontrolou. Pokud nemáte žádné neobvyklé příznaky, lékař doporučí následnou péči, která pomůže posoudit, zda je léčba potřebná.

Následná léčba

Tato metoda se aplikuje v případě benigních nádorů bez klinických příznaků. Lékař nařídí ultrazvuk, aby s jistotou poznal, zda má pacientka děložní myomy či nikoliv, a aby eliminoval riziko cyst na vaječnících.

Sledování bude prováděno jednou ročně k posouzení růstu nádoru. Ve skutečnosti mají myomy tendenci přestat růst po porodu nebo menopauze. Proto není lékařský zásah téměř nutný.

Při vyšetření lékař poučí pacienta o způsobu domácího sledování. Věnujte pozornost nejen příznakům, ale také se dobře starejte o své celkové zdraví. Svou roli v kontrole růstu děložních myomů hraje také zdravá strava a střídmý životní styl.

Interně lékařské ošetření

Tato metoda je předepsána lékaři pro benigní, ale symptomatické děložní myomy. Některé léky jsou předepisovány k inhibici produkce estrogenu, zmenšení velikosti nádoru a zlepšení symptomů. Zde jsou některé z léků běžně používaných k léčbě děložních fibroidů :

• Progestin: Má účinek inhibice hormonu estrogenu a zároveň zmenšuje endometrium. Použití progestinu pomáhá snížit velikost děložních myomů. Existuje však nevýhoda, že když je lék zastaven, nádor může znovu růst.
• Kombinovaná perorální antikoncepce: Kontrolní příznaky hypermenorey nebo menoragie. Tento lék však není určen k použití u žen mladších 16 let. Příliš brzké užívání antikoncepčních pilulek může zvýšit riziko děložních fibroidů a ovlivnit plodnost, říkají odborníci.
• Agonisté GnRH: Podávají se subkutánní injekcí. Agonisté GnRH mají schopnost snižovat sekreci LH a FSH a mohou redukovat děložní myomy o 35 až 60 %. Tato skupina léků je však velmi drahá a má omezenou účinnost, proto se používá pouze v případech, kdy je to nezbytně nutné.
• Antagonisté GnRH: Podobné jako agonisté GnRH. Výhodou však je, že jednají rychleji. Antagonisté GnRH však nemohou mít trvalé účinky a musí se podávat denně. 

Všechny výše uvedené léky musíte užívat podle pokynů svého lékaře. Pacienti musí přísně dodržovat dávku a délku léčby. Pokud se objeví neočekávaný problém, okamžitě informujte lékaře o včasné úpravě.

V případě nezhoubných děložních myomů doprovázených příznaky lékař předepíše perorální léčbu

Děložní myomy jsou běžné u žen v plodném věku, ale ve většině případů jde o benigní myomy . U děložních myomů se však stále vyskytují komplikace, které způsobují stlačení pánve a ovlivňují zdraví a plodnost. Proto je nutné dbát na vyšetření a správnou léčbu tak, jak je předepsáno odborníkem.