Proč těhotné ženy potřebují test krevní skupiny Rh?

Systém krevních skupin Rh je kromě systému ABO mimořádně důležitým systémem krevních skupin u lidí. Ne každý však rozumí tomu, co je krevní skupina Rh, stejně jako zvláštní roli této krevní skupiny v krevní transfuzi a porodnictví.

V následujícím článku se dozvíte všechny informace o systému krevních skupin Rh, významu vyšetření krevních skupin Rh při transfuzi a příjmu krve i v porodnictví, nositelky krevní skupiny Rh, které jsou těhotné, na co si dát pozor ?

Co je krevní skupina Rh?

Krevní skupiny Rh a ABO jsou dva nejdůležitější systémy krevních skupin při transfuzi krve

Mezinárodní společnost pro krevní transfuzi v roce 2019 uznala, že existuje 39 červených krvinek s 367 různými antigeny. Ve kterých jsou dva nejdůležitější systémy krevních skupin při transfuzních činnostech ABO a Rh.

Co je tedy ve srovnání s krevní skupinou ABO krevní skupina Rh? Pokud jde o krevní transfuzi, systém krevních skupin Rh je po systému krevních skupin ABO druhým nejdůležitějším systémem krevních skupin a je nezávislý na systému krevních skupin ABO.

Rh systém má asi 50 antigenů, z nichž většina je slabá (kromě antigenu D) a označují se písmeny C, D, E, c, d, ae. Z nich je pět nejběžnějších antigenů D, C, c, E ae. Z těchto pěti typů má antigen D v medicíně nejdůležitější roli.

Lidé s antigenem D na červených krvinkách se nazývají Rh pozitivní, symbol Rh(+), lidé bez antigenu D na červených krvinkách se nazývají Rh negativní krevní skupina, symbol Rh(-). Anti-D (anti-D) protilátky obvykle chybí v plazmě Rh-pozitivních i Rh-negativních jedinců.

Většina Vietnamců má krevní skupinu Rh (+), pouze asi 0,04 až 0,07 % populace má krevní skupinu Rh (-). Rh(-) je tedy považována za vzácnou krevní skupinu. Normální Rh (-) krevní skupina neovlivní zdraví, ale hraje důležitou roli v některých speciálních případech, jako je těhotenství , krevní transfúze...

K čemu je vyšetření krevní skupiny Rh?

Role krevních testů 

Když pacient potřebuje transfuzi krve, krevní test pomůže vybrat správnou jednotku pro transfuzi.

U lidí, kteří se chtějí zaregistrovat k darování krve, orgánů, tkání a kostní dřeně, se také používají krevní testy k určení a posouzení kompatibility dárce a příjemce.

U těhotných žen krevní testy pomáhají kontrolovat možná rizika kvůli neslučitelnosti krevních skupin mezi matkou a dítětem.

Proč je důležité testovat krevní skupinu Rh(-)?

Potřebujete test k identifikaci lidí s Rh(-) krevní skupinou vzácné krevní skupiny

V porodnictví a případech krevních transfuzí, dárcovství krve má velký význam vyšetření krevních skupin Rh (+) nebo Rh (-). Osoba s krevní skupinou Rh(-) může přijímat krev pouze z krevní skupiny Rh(-). Lidé s krevní skupinou Rh (+) mohou přijímat krev od lidí s krevní skupinou Rh (+) nebo Rh (-).

V případě, že Rh(-) nosič dostane krev poprvé od Rh(+) nosiče, nemusí dojít k okamžité mrtvici. Po 10-15 dnech krevní transfuze však tělo vytvoří protilátky anti-D, koncentrace protilátek dosahuje maxima po 2-4 měsících. V tomto okamžiku, pokud Rh (-) osoba bude i nadále přijímat krev od Rh (+) osoby, může dojít k nebezpečné nehodě.

Nehody krevní transfuze vždy vyžadují zvláštní pozornost, protože se jedná o jednu z nebezpečných zdravotních komplikací, přímo ovlivňující zdraví a život pacienta. Před krevní transfuzí nebo operací je proto nutné otestovat krevní skupinu příjemce včetně Rh systému, aby se předešlo možným rizikům.

Těhotné ženy musí být vyšetřeny na krevní skupinu Rh

U těhotných žen je nesmírně důležité kontrolovat Rh krevní skupinu, aby se minimalizovaly komplikace způsobené neslučitelností krevních skupin mezi matkou a dítětem. Mezi nehody patří:

Případ 1

Když má matka krevní skupinu Rh (+) a plod má krevní skupinu Rh (-), pokud nedojde k žádnému traumatu nebo krvácení, krev matky se nedostane do kontaktu s krví plodu. Proces porodu však způsobí expozici a způsobí nežádoucí reakce.

Případ 2

Když má matka krevní skupinu Rh (-) a plod má krevní skupinu Rh (+), tělo matky zareaguje a bude s krví plodu zacházet jako s cizím antigenem, ze kterého matka vytváří protilátky anti-D proti vaší krvi. V prvním těhotenství toto množství anti-D protilátek nestačí k tomu, aby způsobilo nebezpečí. Avšak od druhého těhotenství, pokud má plod nadále krevní skupinu Rh (+), dojde k nebezpečné inkompatibilitě krevních skupin.

Anti-D protilátky z předchozího těhotenství procházejí placentou a dostávají se do krve plodu a ničí červené krvinky. Množství mrtvých červených krvinek je příliš velké, což vede k anémii plodu, existuje riziko  potratu , mrtvého porodu a může být smrtelné pro matku i dítě.

Pokud se narodí děti s inkompatibilními krevními skupinami, hrozí žloutenka a hemolýza. Matky s krevní skupinou Rh (-) budou čelit nebezpečí a potížím v budoucím těhotenství, pokud nedojde k včasnému zásahu.

Nyní existuje mnoho žen s Rh negativní krevní skupinou, které mohou stále bezpečně rodit, dokonce i vícečetné porody. Lidé s krevní skupinou Rh (-) se proto nemusí obávat, stačí se řídit radami a doporučeními lékaře, aby se vyloučila možnost vzniku cévní mozkové příhody. 

Těhotné maminky s Rh pozitivní krevní skupinou se nemusí bát

Těhotné ženy s krevní skupinou Rh (-) by měly být opatrné?

Za normálních okolností, pokud má těhotná matka krevní skupinu Rh (+), není se čeho obávat. Pokud však výsledky vyšetření prokážou, že jste Rh(-), doporučí lékař vašemu manželovi vyšetření krevní skupiny Rh. Pokud má manžel krevní skupinu Rh (-), lékař nebude muset zasahovat, pouze sleduje těhotenství. Pokud má manžel krevní skupinu Rh (+), měla by matka podstoupit test na protilátky D mezi 20. a 28. týdnem těhotenství. Anti-D test ukazuje:

• Pokud má těhotná matka krevní skupinu Rh (-) a má protilátky D (+), je nutné pouze pečlivě sledovat těhotenství, sledovat dítě po porodu, zejména sledovat dítě v kojeneckém věku.
• Pokud má matka Rh (-) krevní skupinu a má D (-) protilátky, musí být těhotná žena očkována proti anti-D imunoglobulinu, což se provádí 3x těhotenství ve 28. týdnu, 34. týdnu a 72. hodině po narození.

Každá osoba by proto měla provést test krevní skupiny, aby věnovala pozornost zvláštním případům, jako je krevní transfuze, dárcovství krve a těhotenství. Krevní skupina Rh (+) nebo Rh (-) je také dědičná, takže páry by si také měly nechat vyšetřit krevní skupinu, aby se ujistil, že je dítě v bezpečí.