La incompetència cervical és una de les principals causes d'avortament involuntari i part prematur. Per tant, és molt important conèixer més sobre aquest tema .
El coll uterí és una estructura tubular estreta a la part inferior de l' úter que s'obre a l'exterior de la vagina. Quan no estàs embarassada, el coll uterí (canal cervical) està lleugerament obert per permetre que els espermatozoides es traslladin fàcilment a l'úter i que la sang menstrual surti. Quan estàs embarassada, la mucositat del coll uterí forma una barrera interna protectora anomenada tap de moc cervical.
Durant l'embaràs, el coll uterí es tornarà dur, llarg i tancat fins a prop del final del tercer trimestre. Quan estàs a punt de començar el part, el coll uterí es torna suau i es dilata perquè el nadó pugui sortir fàcilment.
El paladar hendido, també conegut com a defecte cervical, és una malaltia que es produeix quan un teixit cervical feble provoca o promou un part prematur o un avortament involuntari .
Abans de l' embaràs , el coll uterí, la part inferior de l'úter que es connecta a la vagina, normalment està ben tancat. A mesura que l'embaràs avança i s'acosta la data de venciment, el coll uterí s'estova, s'escurça i s'obre (es dilata). Si teniu un defecte cervical, el vostre coll uterí s'obrirà abans i podríeu donar a llum abans del previst.
Un defecte al coll uterí pot ser difícil de diagnosticar i tractar. Si el coll uterí comença a dilatar-se aviat o si teniu antecedents d'embaràs ectòpic, el vostre metge pot recomanar medicaments preventius durant l' embaràs , ecografia de rutina o un cerclatge cervical.
Malauradament, si teniu aquesta condició, no notareu cap signe o símptoma quan el coll uterí comenci a dilatar-se al començament de l'embaràs. Els símptomes poden ser un malestar lleu que comença entre les 14 i les 20 setmanes d'embaràs o un sagnat vaginal. Estigueu atents si teniu:
Sensació de tensió a la zona pèlvica
Apareixen mal d'esquena certificat
Unes quantes contraccions lleugeres
Canvis en la naturalesa del flux vaginal;
Menys sagnat vaginal .
El diagnòstic i el tractament precoç poden prevenir l'empitjorament i les condicions crítiques, per la qual cosa és una bona idea parlar amb el seu metge el més aviat possible per prevenir aquesta malaltia greu.
Si teniu algun dels signes o símptomes anteriors o teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge. El cos de cadascú és diferent. Així que consulteu el vostre metge per triar l'opció més adequada.
La malaltia pot produir-se com a conseqüència d'una disfunció cervical, possiblement a causa d'anomalies anatòmiques (defectes de naixement de Müller), coll uterí escurçat, exposició a dietilstilbestrol (DES) o trastorns del col·lagen (associacions) síndrome d'Ehlers-Danlos). A més, les causes de l'embaràs ectòpic inclouen lesions cervicals després del part o avortament involuntari, istme de lesions durant procediments ginecològics i extirpació quirúrgica d'una part del coll uterí.
Aquesta condició és relativament rara, només es produeix en l'1-2% de tots els embarassos , però pot causar un risc d'avortament involuntari d'aproximadament un 20-25% durant el segon trimestre de l'embaràs.
Tanmateix, podeu reduir els vostres factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.
Quins factors augmenten el risc de prolapse uterí?
Teniu més risc d'aquesta malaltia si teniu els factors següents:
Anormalitats congènites. Les anomalies uterines i els trastorns genètics que afecten el col·lagen poden causar defectes al coll uterí. L'exposició prenatal al dietilstilbestrol (DES), una forma sintètica de l'hormona estrogen , també s'ha relacionat amb l'embaràs ectòpic;
Traumatismo cervical. Si us heu trencat el coll uterí durant el part i el part anteriors, és possible que tingueu una fissura palatina. Els procediments per tractar el dany cervical, com ara una prova de Papanicolau anormal, poden causar istme;
Dilatació i curetatge de l'úter. Aquest procediment s'utilitza per diagnosticar o tractar diverses afeccions uterines, com ara sagnat uterí, o per netejar el revestiment de l'úter després d'un avortament involuntari o curetatge. De vegades, aquest procediment pot danyar les estructures cervicals.
Si el vostre metge sospita que podeu tenir aquesta condició, es realitzarà un examen físic i el vostre metge també li recomanarà algunes altres proves. El vostre metge comprovarà si hi ha malalties congènites o llàgrimes al coll uterí que poden causar istme. El vostre metge també comprovarà les contraccions i, si cal, les controlarà.
Aquestes investigacions poden incloure:
Ecografia transvaginal. El metge farà una ecografia transvaginal per avaluar la longitud del coll uterí i comprovar si la membrana amniòtica s'ha prolapsat fora del coll uterí. En aquest tipus d'ecografia, es col·loca un transductor prim a la vagina per emetre ones sonores i recollir imatges reflectides del coll uterí i la part inferior de l'úter en una pantalla;
Exploració vaginal. El vostre metge farà un examen cervical per comprovar si hi ha prolapse de líquid amniòtic a través de l'obertura del coll uterí. Si el sac amniòtic prolapse a la vagina, vol dir que teniu un paladar hendido. El metge també verifica l'estat de les contraccions i pot mesurar les contraccions si cal.
Prova de líquid amniòtic. Si teniu prolapse de líquid amniòtic i una ecografia mostra signes d'inflamació però no teniu símptomes d'infecció, el vostre metge pot fer una amniocentesi per enviar proves per diagnosticar o descartar una infecció.
No hi ha proves prèvies a l'embaràs que puguin predir el paladar hendido. Tanmateix, algunes eines de diagnòstic com la ressonància magnètica o l' ecografia poden identificar anomalies uterines per avaluar el risc d'embaràs ectòpic.
Alguns tractaments per a l'embaràs ectòpic poden incloure:
Suplement de progesterona . Si teniu antecedents de part prematur, el vostre metge pot recomanar injeccions setmanals d'una forma de l'hormona progesterona anomenada caproat d'hidroxiprogesterona (Makena®) durant el segon i tercer trimestre de l'embaràs. Tanmateix, calen més investigacions per determinar la millor manera d'utilitzar la progesterona en el tractament de l'embaràs ectòpic. Actualment, el tractament amb progesterona no sembla ser beneficiós per a embarassos de bessons o més;
Ecografia periòdica. Si teniu antecedents d'avortament involuntari precoç o heu danyat el coll uterí en naixements anteriors, és possible que el vostre metge hagi de controlar acuradament la longitud del coll uterí fent-vos una ecografia cada dues setmanes entre les setmanes 16 i 10. setmana 24 d'embaràs. Si el coll uterí comença a obrir-se o es fa més curt, el metge pot recomanar una puntada cervical;
Cosa el coll cervical. Si teniu menys de 24 setmanes d'embaràs o teniu antecedents de part prematur i una ecografia mostra que el coll uterí està dilatat, un procediment anomenat colectomia pot ajudar a prevenir el part prematur. En aquest procediment, el coll uterí es sutura amb sutures fortes. Les sutures es retiraran durant l'últim mes d'embaràs o durant el part. De vegades es pot realitzar un cerclatge cervical tan aviat com a les 14 setmanes, mentre que el coll uterí encara està tancat, si teniu antecedents de part prematur a causa d'un paladar hendido.
Anell cervical. El vostre metge també pot utilitzar un dispositiu intravaginal per estabilitzar l'úter anomenat anell pessari, que pot ajudar a reduir la pressió que el fetus fa sobre el coll uterí. Tanmateix, calen més estudis per concloure si l'anell del pessari és prou eficaç per tractar la incompetència uterina.
1. Si m'he fet una sutura cervical abans, hauré de tornar-me a fer una sutura en el proper embaràs?
Si heu tingut un cerclatge en un embaràs anterior, el vostre metge controlarà el vostre coll uterí amb ultrasons per assegurar-vos que no necessiteu el procediment de nou.
2. Puc quedar embarassada si tinc una histerectomia?
Encara podeu tenir un embaràs normal perquè el DIU pot continuar ajudant a mantenir el coll uterí al seu lloc en futurs embarassos.
Podeu limitar la progressió del part prematur per insuficiència uterina prenent les mesures següents:
Limitar el sexe o limitar determinades activitats físiques;
En alguns casos, el vostre metge pot recomanar repòs al llit.
Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per obtenir el millor consell de tractament.
La insuficiència cervical o cervical és una de les principals causes d'avortament involuntari. Per tant, és molt important conèixer més sobre aquest tema.
aFamilyToday Health - Moltes dones trien la prova de frotis cervical durant l'embaràs per detectar malalties perilloses tant per a la mare com per al fetus.
aFamilyToday Health - Les mares sovint es pregunten si la lactància materna provoca la caiguda dels pits. En aquest article, els experts et respondran aquesta pregunta.
aFamilyToday Health - Durant l'embaràs, el cos de la mare parla del seu propi estat de salut. Cada vegada que una dona embarassada té ganes de menjar i què feu per controlar aquest desig?
Al voltant del 20% de les dones embarassades experimenten sagnat durant l'embaràs en algun moment. Tanmateix, no us preocupeu massa perquè hi ha dones que han experimentat aquest símptoma i encara tenen un embaràs molt normal i saludable.
aFamilyToday Health - El calci és una substància essencial per a les dones embarassades. Els següents consells ajuden les dones embarassades a superar la intolerància a la lactosa per tenir una bona salut!
A les 20 setmanes d'embaràs, el vostre nadó fa aproximadament la mida d'un plàtan. El fetus en creixement exerceix pressió sobre els òrgans interns de la mare.
Els fàrmacs per a la fertilitat tenen un paper important en la fertilitat femenina. En aquest article, els experts de aFamilyToday Health us ajudaran a aprendre més!
Podeu determinar completament quan ovuleu al vostre cicle menstrual mitjançant una fàcil observació i seguiment dels signes d'ovulació. Uniu-vos a aFamilyToday Health per enumerar els 7 signes més bàsics de l'ovulació.
Els experts de aFamilyToday Health proporcionen informació sobre quant augment de pes durant l'embaràs cal aconseguir i mètodes saludables per augmentar de pes per a un embaràs saludable.
Moltes dones es preocupen si poden quedar embarassades amb ovaris poliquístics. La resposta a aquesta pregunta és sí i només has de seguir el tractament del teu metge.
El dolor abdominal és freqüent durant l'embaràs. Les accions següents ajuden les dones embarassades a entendre les causes i rebre tractament.
