A diferència de la majoria dels altres tipus de càncer, el càncer de coll uterí és completament curable si es detecta precoçment i amb una intervenció oportuna.
En molts països, ara es diagnostica el càncer de coll uterí abans que s'ofereixi assessorament sobre l'embaràs. D'aquesta manera es redueix el risc que les dones embarassades pateixin aquesta afecció i, al mateix temps, es garanteix un embaràs més saludable.
En essència, el càncer de coll uterí en fase inicial no afecta el fetus ni tan sols el part. No obstant això, el tractament es considera essencial. Perquè s'han observat alguns efectes negatius sobre la mare en etapes posteriors del desenvolupament.
Respon les preguntes: Què és el càncer de coll uterí?
El coll uterí és la part de l'aparell reproductor femení que connecta la vagina i el cos de l'úter. El càncer de coll uterí és una malaltia maligna de l'epiteli escamós (esquamós) o glandular del coll uterí.
La malaltia comença quan les cèl·lules del coll uterí creixen, es multipliquen de manera incontrolada, envaeixen les zones circumdants i fan metàstasi a altres parts del cos.
En alguns casos, aquestes cèl·lules canceroses es poden multiplicar molt ràpidament en algun moment en un any. Mentrestant, els informes convencionals indiquen que les cèl·lules triguen anys a passar de precanceroses a canceroses.
Prevalència actual del càncer de coll uterí
La taxa de desenvolupament de càncer de coll uterí durant l'embaràs és baixa. Segons les estadístiques, només al voltant del 3% dels càncers de coll uterí es diagnostiquen durant l'embaràs. Als Estats Units, més d'11.000 mares són diagnosticades amb la malaltia cada any.
Etapes del càncer de coll uterí
L'etapa del càncer es diagnostica en funció de la mesura en què les cèl·lules tumorals proliferen i s'estenen al coll uterí. Aquestes són les etapes més comunes de la malaltia:
1. Etapa 1
Aquesta és l'etapa més primerenca on es pot detectar càncer a la regió cervical. Es divideix en dues subfases de la següent manera:
Etapa 1A : en aquesta etapa, el creixement de les cèl·lules canceroses és molt petit i només es pot trobar quan s'examinen al microscopi.
Etapa 1B : en aquesta etapa, les cèl·lules canceroses es troben als teixits cervicals però no s'han estès a altres òrgans interns.
2. Etapa 2
En aquest punt, les cèl·lules canceroses han començat a estendre's des del coll uterí fins al teixit sa circumdant. La fase 2 també es divideix en dues subfases:
Etapa 2A: el càncer s'ha estès a la part superior de la vagina
Etapa 2B: en aquest punt, el càncer afecta els teixits al voltant del coll uterí.
3. Etapa 3
Aquest és el moment en què el càncer de coll uterí creix des del coll uterí fins a les estructures circumdants de la pelvis. Es divideix en:
Etapa 3A: el càncer s'ha estès a la part inferior de la vagina
Etapa 3B: el càncer ha crescut al voltant de la paret pèlvica i està bloquejant els drenatges del ronyó.
4. Etapa 4
L'etapa 4 és l'etapa final en la progressió del càncer de coll uterí. És llavors quan el càncer s'ha estès als òrgans interns fora de l'úter. Aquesta fase es divideix en:
Etapa 4A: el càncer s'ha estès als òrgans interns propers, com ara la bufeta i el recte
Etapa 4B: el càncer s'ha estès a òrgans situats lluny de l'úter, com els pulmons.
Símptomes del càncer de coll uterí en dones embarassades
Les dones embarassades amb càncer de coll uterí durant l'embaràs solen tenir els següents símptomes:
Dolor després del sexe
Dolor a la part inferior de l'abdomen i la pelvis
Secreció vaginal anormal
Sagnat vaginal anormal durant la dutxa, el sexe...
Causes del càncer de coll uterí durant l'embaràs
En una persona normal i sana, les cèl·lules estan sempre en equilibri en termes de proliferació i mort. Tanmateix, un cop s'atura l'apoptosi, les cèl·lules es multipliquen ràpidament i pertorben l'equilibri. A partir d'aquí, provoquen creixements anormals que condueixen a l'acumulació al coll uterí i, finalment, es converteixen en tumors. Aquests tumors progressen a càncer i condueixen a càncer de coll uterí.
Hi ha diverses causes de càncer de coll uterí durant l'embaràs, com ara:
Tenir relacions sexuals amb moltes parelles diferents
Sexe primerenc
Sistema immunitari debilitat
Estar infectat pel VIH o la SIDA
Tenir conductes com beure alcohol o consumir drogues
Tenir problemes amb l'estrès mental a llarg termini
Ha estat embarassada moltes vegades abans
ITS ( malalties de transmissió sexual ) com ara clamídia, gonorrea i sífilis
Embaràs precoç (normalment abans dels 17 anys)
Fum
Prendre píndoles anticonceptives
Virus del papil·loma humà (VPH) - Virus del papil·loma humà
Hi ha 100 tipus d'infecció per VPH i se sap que 13 d'ells contribueixen al desenvolupament del càncer de coll uterí.
Com diagnosticar el càncer de coll uterí durant l'embaràs
1. Proves de cribratge inicials
Depenent de l'edat i la situació clínica, el metge pot demanar 1 de 2 o les dues proves següents:
Proves Test de Papanicolau ( test de Papanicolaou ): els metges utilitzen un espécul per observar la zona interna del coll uterí. Aleshores, el metge utilitzarà un raspall suau o un pal de fusta per prendre cèl·lules cervicals per a la prova.
Prova del VPH (virus del papil·loma humà): el virus que causa el virus del papil·loma humà: es considera una prova important en la prevenció del càncer de coll uterí. Perquè se sap que la infecció perllongada pel VPH provoca càncer de coll uterí.
2. Proves que ajuden a confirmar el diagnòstic
En funció dels resultats de les dues proves anteriors, el metge ordenarà 1 o totes les proves següents per confirmar el diagnòstic:
Colposcòpia: Ús d'un colposcopi per ampliar la imatge del coll uterí per buscar cèl·lules anormals. Si es detecten cèl·lules anormals durant la colonoscòpia, el metge farà una biòpsia del lloc anormal per prendre teixit per a la prova.
Biòpsia cervical: Utilitzeu una premsa especial per prendre una petita mostra de teixit per a l'examen patològic. Aquest procediment sol ser indolor, però pot provocar sagnat.
Curetatge del canal cervical: utilitzeu una espàtula petita especial de la mida de l'obertura cervical per raspar part del teixit a la zona del canal situada al coll per agafar teixit per enviar-lo a la histopatologia.
3. Biòpsia de teixit cervical
En els casos en què els metges troben càncer de coll uterí, es realitzaran formularis de diagnòstic addicionals per determinar l'estadi i l'abast del càncer de coll uterí. Els diagnòstics habituals inclouen:
Proves d'imatge: raigs X, TC, ressonància magnètica (MRI) i tomografia per emissió de positrons (PET) per determinar fins a quin punt s'ha estès el càncer de coll uterí.
Examen visual: mitjançant un mètode de diagnòstic, una colonoscòpia explora àrees dins de la bufeta i el recte per comprovar l'extensió i l'impacte del càncer de coll uterí.
El tractament després del diagnòstic depèn de la gravetat i la propagació del càncer. Per a condicions lleus, s'ha de continuar amb el seguiment regular i repetir les proves de Papanicolau. A diferència d'una afecció més greu, es poden utilitzar tractaments com la crioteràpia, l'electrocauterització, el làser o la cervicectomia de con .
Després del tractament, s'ha de fer un seguiment dels pacients amb una prova de Papanicolau repetida o una prova d'ADN del VPH en un termini de sis a dotze mesos.
La quimioteràpia afectarà el fetus o no?
La quimioteràpia realitzada en el primer trimestre de l'embaràs és perjudicial per al fetus, perquè en aquest moment els òrgans del nadó s'estan formant i desenvolupant gradualment. La quimioteràpia no afecta el nadó en el segon trimestre perquè la placenta actua com una barrera per protegir el nadó dels efectes secundaris de la quimioteràpia i també evita que determinats fàrmacs entrin al torrent sanguini del nadó.
En les últimes etapes de l'embaràs, la quimioteràpia pot danyar indirectament el nadó per néixer causant efectes secundaris a la mare.
Els factors de risc associats al tractament de quimioteràpia inclouen:
Pèrdua d'un fetus
Defectes de naixement
Baix nombre de glòbuls durant el part
Augment del risc d'infecció cervical
Opcions de tractament per a dones embarassades amb càncer de coll uterí
Les opcions de tractament alternatives a la quimioteràpia inclouen:
Quimioteràpia combinada amb radioteràpia
Ús de determinades herbes i vitamines
Canvia la teva dieta
Acupuntura i massatge...
Heu de consultar al vostre metge o professional mèdic corresponent abans de triar qualsevol tractament alternatiu. Perquè depenent de la vostra condició mèdica, alguns mètodes poden no ser adequats.
Tractament del càncer de coll uterí basat en les diferents etapes de l'embaràs
El tractament del càncer de coll uterí es basarà en la ubicació del tumor, l'etapa del càncer, la vostra salut general i l'etapa del vostre embaràs actual. Aquests són els règims de tractament per a les diferents etapes de l'embaràs per a dones amb càncer de coll uterí:
1. Primeres etapes de l'embaràs
Les proves de Papanicolaou de rutina es realitzen al principi de l'embaràs. La cirurgia que es pot fer durant aquesta etapa inclou l'extirpació del tumor i del teixit sa al voltant del coll uterí. Aquest tipus de cirurgia no és invasiva i suposa pocs riscos per a la mare i el nadó.
Si el vostre càncer de coll uterí està en una fase inicial, el vostre metge pot retardar el tractament després del part si no hi ha cap amenaça per al vostre embaràs.
2. Segon i tercer trimestre
El vostre metge pot combinar la quimioteràpia amb la radioteràpia per proporcionar el tractament necessari durant aquesta etapa. Aquests tractaments generalment són segurs i no perjudicaran un nadó per néixer durant el segon i tercer trimestre.
3. Es troba que les dones embarassades tenen petits tumors
Per als tumors petits, hi ha dues opcions de tractament disponibles: un con del coll uterí o una extirpació quirúrgica d'una part del coll uterí. Com que la cervicectomia comporta riscos potencials per al fetus i pot causar pèrdua fetal durant la cirurgia, s'ha d'evitar durant l'embaràs.
És per la raó anterior que el tall de l'àpex és el mètode més utilitzat. En aquest mètode, s'extreu una part del teixit del coll uterí per a l'examen i el diagnòstic.
4. Dones embarassades amb tumors grans
El vostre metge recomanarà quimioteràpia per tractar tumors grans. Se us recomanarà que opteu per un part anticipat o que espereu fins al segon o tercer trimestre per començar aquest curs de tractament.
Mesures per prevenir el càncer de coll uterí
Hi ha diferents maneres de prevenir el càncer de coll uterí, les més habituals són:
Utilitza preservatius quan tinguis relacions sexuals
Eviteu tenir relacions sexuals aviat o no tenir relacions sexuals amb moltes parelles diferents
Deixar de fumar o abusar de determinades drogues
Eviteu el contacte pell a pell amb algú conegut per tenir el virus
Vacunació rutinària del VPH a partir dels 9 als 12 anys
Totes les dones s'han de fer una prova de Papanicolau (test Papanicolaou) o una prova d'ADN del VPH periòdicament per detectar els primers signes o símptomes del càncer de coll uterí. Fins i tot es recomana la vacunació per a les persones que tenen relacions sexuals amb moltes parelles diferents per evitar que es desenvolupin etapes precancerígenes.
Seguiu un estil de vida saludable, no fumeu i heu de limitar el sexe abans dels 21 anys. Això pot ajudar a minimitzar el risc de displàsia cervical . La vacunació rutinària també és una manera d'evitar aquesta condició i alhora prevenir la infecció pel VPH.
Durant el tractament, podeu demanar al vostre metge que proporcioni cures pal·liatives, que se sap que proporciona alleujament del dolor i limita altres símptomes potencialment greus de la malaltia.
Es recomana consultar amb un especialista en matèria de participació en les proves de cribratge del càncer de coll uterí. En el desafortunat cas de malaltia, hauríeu de parlar amb el vostre metge per trobar la millor solució per garantir la vostra seguretat i la del vostre nadó!
Potser us interessa el tema:
Atonia uterina postpart: una condició perillosa per a les mares després del part
Quin és el procediment per a una cesària?
Cefalees després de la cesària: causes i solucions