Què saps del lupus eritematós en nens?

Tot i que el lupus eritematós no passa sovint en nens, entendre la malaltia us ajudarà a obtenir informació útil sobre la malaltia i saber com cuidar millor el vostre nadó.

El lupus eritematós sistèmic infantil (LES) difereix de la malaltia d'inici de l'adult de diferents maneres. Tanmateix, els mètodes de tractament tenen molt en comú. En el següent article, aFamilyToday Health presentarà les causes, els signes i les notes a l'hora de tenir cura dels nens petits amb lupus eritematós.

Què és el lupus eritematós?

El lupus eritematós sistèmic és una malaltia caracteritzada per inflamació i dany als òrgans interns, la pell i les articulacions. Els ronyons, el cor, els pulmons i el cervell es troben a la llista dels òrgans més afectats. A més, els efectes de la malaltia en adults i nens són molt diferents. La gravetat oscil·la entre lleu i greu, fins i tot mortal.

Pel que fa als adults, la majoria de persones amb lupus eritematós són dones joves entre l'adolescència i els 45 anys. Explicant aquest fenomen, els científics creuen que part de la causa de la malaltia està estretament relacionada amb el problema de les hormones femenines (estrògens).

En nens, el lupus és més freqüent en els 15 anys o més. Els nens amb la malaltia experimentaran períodes de brots i remissions (parcials o completes) dels símptomes. Molts nens amb lupus eritematós també tenen problemes renals. La gravetat dels problemes renals pot reduir les possibilitats de supervivència d'un pacient. En alguns casos, el dany renal en els nens és tan greu que condueix a una insuficiència renal i requereix una cirurgia de trasplantament de ronyó o diàlisi per mantenir la vida.

Si us plau, aprèn més sobre aquesta malaltia a través de l'article Què és el lupus eritematós? 

Causes del lupus eritematós

El lupus és un trastorn autoimmune. En aquests trastorns, el sistema immunitari del cos ataca cèl·lules i teixits sans. S'ha demostrat que molts factors causen el lupus eritematós. Els factors sovint inclouen: l'herència, les influències ambientals i el gènere (més dones que homes).

Símptomes del lupus eritematós

Els símptomes del lupus eritematós sovint són crònics, però poden tornar-se cada cop més greus durant determinades etapes de la vida d'un nen. Aquesta condició de salut afecta cada nadó de diferents maneres. Aquests són els símptomes més comuns:

Febre alta

Pèrdua de cabells

Nafres bucals

Problemes renals

Disminució de la gana

Falta d'energia

ganglis limfàtics inflats

Recompte baix de glòbuls vermells

Sensible al sol

Rigidesa, dolor i inflor a les articulacions

Disfunció nerviosa o cerebral

Baix nombre de glòbuls blancs o baix recompte de plaquetes

El líquid apareix al voltant dels pulmons, el cor o altres òrgans interns

Erupció discoide, que és una erupció elevada al cap, braços, pit o esquena

Erupció malar (una erupció en forma de papallona que sol aparèixer al pont del nas i les galtes)

Fenomen de Raynaud: una condició que fa que els vasos sanguinis dels dits de les mans i els peus es contraguin si són provocats per factors com ara un refredat, estrès o malaltia.

Els símptomes del lupus eritematós poden semblar-se als d'altres afeccions o problemes de salut. D'altra banda, és important recordar que tenir alguns d'aquests símptomes no vol dir que el vostre fill tingui lupus. Si us preocupa, consulteu el vostre pediatre per a un examen complet, proves diagnòstiques i tractament.

Prova diagnòstica del lupus eritematós

El lupus és difícil de diagnosticar a causa de l'ampli ventall i la gravetat dels símptomes de cada nen. No hi ha cap prova única que pugui determinar exactament. En canvi, els metges solen prendre una decisió final basada en la història clínica del nen, els símptomes i una varietat de proves de diagnòstic, des de físiques fins a imatges. Les proves inclouen:

Anàlisi de sang i orina per avaluar la funció renal.

Raigs X per mirar els teixits interns, els ossos i els òrgans interns.

Les anàlisis de sang per buscar certs anticossos estan presents a la majoria de les persones amb lupus.

Proves addicionals per mesurar els nivells d'un grup de proteïnes a la sang que ajuden a destruir substàncies estranyes. Els nivells baixos del suplement a la sang sovint s'associen amb el lupus.

La prova de proteïna C reactiva (CRP) s'utilitza per identificar la inflamació del cos. Tot i que els resultats de la prova reflecteixen el nivell d'inflamació, de vegades és possible que el vostre nadó no tingui lupus. Aquesta prova es farà repetidament per comprovar la resposta del vostre fill al medicament.

La velocitat de sedimentació d'eritròcits (també anomenada ESR) mesura la rapidesa amb què els glòbuls vermells cauen al fons d'un tub d'assaig. Amb la inflor i la inflamació, les proteïnes de la sang s'agrupen i es fan més pesades del que és habitual. Per tant, quan es mesuren, cauran i s'assentaran més ràpidament al fons del tub d'assaig. Normalment, com més ràpid cauen les cèl·lules sanguínies, més greu serà la inflamació.

Com tractar el lupus?

No hi ha una cura completa, però el tractament pot alleujar alguns dels símptomes del trastorn, basant-se en:

Grau d'estatus

Òrgans interns específics afectats

Edat del nadó, salut general i historial mèdic

Com respon el vostre nadó als medicaments i teràpies.

Si els símptomes són lleus, el tractament pot no ser necessari. És possible que al vostre fill se li prescriguin medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) per alleujar el dolor articular. Algunes altres mesures inclouen:

Mode d'alimentació saludable

Tracteu la infecció immediatament

Corticoides per controlar la inflamació

El fàrmac hidroxicloroquina per alleujar els símptomes

Descansa molt i dorm almenys 8-10 hores a la nit

Medicaments immunosupressors per suprimir el sistema autoimmune de l'organisme

Utilitzeu protector solar , limiteu les sortides (dins del període de 10 a 16 h), porteu barret, camisa de màniga llarga i pantalons llargs. El sol pot empitjorar la malaltia

Els anticossos monoclonals, com el belimumab i el rituximab, es poden utilitzar en alguns nens petits, depenent de l'extensió de la malaltia i dels resultats de determinades anàlisis de sang.

Els nens amb lupus no s'han de vacunar amb virus vius, com ara la varicel·la, MMR (xarampió, galteres, rubèola) i la vacuna contra la poliomielitis. Aneu amb compte amb això i informeu el metge sobre l'estat del vostre nadó abans de la vacunació.

Tenir cura d'un nen amb lupus eritematós

Els nens amb lupus eritematós necessiten un seguiment regular per part d'un reumatòleg per assegurar-se que la malaltia està sota control i que els medicaments no causen efectes secundaris. Depenent dels òrgans interns que afecta la malaltia, els nens poden necessitar l'atenció de metges amb experiència específica.

Phuong Uyen/ aFamilyToday Health