Общи класове хипогликемични лекарства

Антидиабетните лекарства помагат за контролиране на кръвната захар при хора с диабет. Моля, вижте инструкциите как да използвате класовете лекарства за понижаване на кръвната захар.

Антидиабетните лекарства помагат за контролиране на кръвната захар при хора с диабет. Моля, вижте инструкциите как да използвате класовете лекарства за понижаване на кръвната захар.

Групите лекарства за лечение на хипогликемия  при хора с диабет включват:

Биагуанид

Лекарства: метформин 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Действие: Метформин инхибира производството на глюкоза в черния дроб и повишава периферната инсулинова чувствителност. Лекарството има ефект на понижаване на кръвната захар с 2-4 mmol/l, намаляване на HbA1c с около 2%. Лекарството не стимулира панкреаса да отделя инсулин, така че не причинява хипогликемия, когато се използва самостоятелно.

Показания: Лечение на диабет тип 2 с наднормено тегло и затлъстяване (с повишена инсулинова резистентност); свързани със сърдечно-съдови заболявания, тъй като метформин има способността да подобрява ендотелното увреждане и има липидо-понижаващ ефект.

Не използвайте метформин в случаи на тежка сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване, бъбречно заболяване

Противопоказания: Не използвайте метформин при тежка сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, диабетна кома, бременни и кърмещи жени.

Дозировка: Начална доза с 1 таблетка от 500mg или 850mg/24h. Максимална доза: 3000mg/24h, разделена на 3 пъти. Пийте по време на хранене.

Нежелани реакции: Лекарството често причинява гадене, подуване на корема, лошо храносмилане и нарушени изпражнения.

Сулфонилуреи

Лекарства: Поколение 1 сега се използва рядко поради токсичността му за бъбреците. Второто поколение включва: глимепирид, глибенкламид, гликлазид, глипизид, глибурид.

Действие: Сулфонилуреите стимулират панкреаса да отделя инсулин. По-специално при гликлазид, ефектът от възстановяване на ранния пик на инсулинова секреция е подобен на този на физиологичната инсулинова секреция, така че не причинява хипогликемия на гладно. С глимепирид, освен че стимулира панкреаса да отделя инсулин, той повишава и чувствителността към инсулин в периферните тъкани; глимепирид причинява малко странични ефекти и не предизвиква наддаване на тегло.

Инхибиторите на алфа глюкозидаза действат чрез инхибиране на ензима глюкозидаза

Показания: много широко приложение при диабет тип 2.

Противопоказания: Трябва да се внимава при употребата на сулфонилуреи при възрастни хора, хора с бъбречни заболявания, чернодробна дисфункция. Тази група лекарства е противопоказана при пациенти с кетоацидоза, инфекциозни състояния, операции, бременност и кърмене.

Дозировка: При гликлазид началната доза е 80 mg, максималната доза е 320 mg/24h, приемана преди хранене; Отделно при Диамикон MR30mg дозата е 1-4 табл./24 часа и се приема еднократно преди закуска. При глимепирид началната доза е 1 mg/24 часа, ��аксималната доза е 6 mg/24 часа, приета еднократно преди закуска.

Инхибитори на алфа глюкозидазата

Инхибиторите на алфа глюкозидазата са клас лекарства, които понижават кръвната захар. Лекарства: Групата на акарбозата се използва рядко поради много странични ефекти. Днес най-често използваният глюкозидазен инхибитор от 2-ро поколение е групата Voglibose с марката Basen 200 mg.

Ефекти: Лекарството инхибира ензима глюкозидаза, ензим, който хидролизира въглехидратите в прости захари и намалява абсорбцията на монозахаридите, като по този начин намалява нивата на кръвната захар след хранене.

 Глитазоновата група лекарства повишава чувствителността на мускулната и мастната тъкан към инсулин

Показания: Тази група лекарства е показана за първоначално лечение, когато използването на диета и упражнения не постига целта на стойностите на кръвната захар. Глюкозидазен инхибитор може да се комбинира с друго антидиабетно лекарство при диабет тип 2, в комбинация с инсулин при лечението на диабет тип 1.

Дозировка: началната доза е 75 mg/24h, максималната доза е 300 mg/24h, разделена на 3 приема по време на хранене.

Нежелани реакции: подуване на корема, диария.

Група глитазон

Лекарства: Pioglitazone 15-30-45mg, Rosiglitazone

Ефекти: Лекарствата от групата глитазон повишават чувствителността на мускулната тъкан и мастната тъкан към инсулин, като по този начин повишават глюкозния толеранс на целевия орган.

Показания: глитазон може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства при лечение на диабет тип 2.

Противопоказания: не използвайте глитазон при чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност. Имайте предвид, че глитазон не трябва да се използва в комбинация с инсулин.

Дозировка: началната доза е 15 mg Pioglitazone/24h, максималната доза е 45 mg/24h. С доза Rosiglitazone от 4-8 mg/24h. Вземете лекарството 1 път преди хранене.

Нежелани лекарствени реакции: възможни са случаи на анемия, леки отоци поради задържане на вода; може да причини наддаване на тегло; чернодробна дисфункция. Пациентите от групата на глитазон трябва да изследват чернодробната си функция на всеки 2 месеца.

Инсулин

Инсулинът е ефективен клас лекарства за понижаване на кръвната захар. Инсулинът е лекарство, показано още от времето, когато е открито за пациенти с диабет тип 1. За диабет тип 2 инсулинът е показан, когато способността на панкреаса да секретира инсулин е намалена, вече не може да секретира инсулин. тялото.

Видове инсулин: разделени на 4 вида според продължителността на действие:

Бърз инсулин: инсулин лиспро, аспарт, глусилин. Този тип започва да действа след 5-10 минути след инжектиране, достига пик след 30-90 минути и продължава 3-5 часа.

Сравнително бърз инсулин: обикновен инсулин. Този тип започва да действа след 30-60 минути, пиков ефект след 2-3 часа, продължителността на действие е 5-8 часа.

Инсулинът е лекарството, показано от самото начало на пациенти с диабет тип 1

Междинен инсулин: инсулин от леща. Този тип започва да действа 2-4 часа след инжектирането, достига пик след 4-12 часа и продължава 10-18 часа.

Инсулин с продължително действие: инсулин гларгин. Този тип започва да действа след 1-4 часа и продължава 24 часа, причинявайки ниска кръвна захар, тъй като няма пиков ефект.

Начин на употреба: Инсулинът може да се инжектира подкожно 1-4 пъти/24 часа и може да се комбинира с други групи таблетки за понижаване на кръвната захар. Началната доза инсулин обикновено е 0,1 UI/kg телесно тегло/24 часа, заедно с 50% от общата доза перорални хипогликемични таблетки сутрин. Ако целевата кръвна захар не бъде достигната, дозата на инсулина може да се увеличи до максимума, последвано от постепенно увеличаване на дозата инсулин.

Използването на лекарства за понижаване на кръвната захар не е известно на всички, особено при хора, които току-що са имали диабет. Ако пациентът е в тежко състояние, незабавно приложете спешно лечение за понижаване на кръвната захар . Освен това трябва да научите внимателно, за да не се объркате!