Биопсия на гуша - метод за определяне дали гушата е доброкачествена или ракова

Биопсията на гуша е най-точният метод за определяне дали възелът на щитовидната жлеза е доброкачествен или раков.

Биопсията на гуша е най-точният метод за определяне дали възелът на щитовидната жлеза е доброкачествен или раков.

Гушата е състояние, при което възли в щитовидната жлеза, известни още като възли на щитовидната жлеза, понякога са показателни за сериозно медицинско състояние, като рак или злокачествена гуша, въпреки че повечето случаи могат да бъдат доброкачествени (не ракови) или свързани с инфекция.

Туморите могат да бъдат открити от пациента, защото са видими, или от лекаря по време на преглед. Това състояние може да бъде диагностицирано и от лекар с ултразвук на щитовидната жлеза по време на рутинен физически преглед (ултразвукът може да помогне за откриване на много малки възли, дори по-малки от 5 мм).

Също така не трябва да се притеснявате, защото само около 5% от случаите са рак. Въпреки това е важно да се консултирате с Вашия лекар, за да направите повече диагностични тестове и да определите естеството на възела, за да можете да имате подходящ план за лечение.

Туморите могат да бъдат открити от пациента, защото са видими, или от лекаря по време на преглед

Какво е биопсия на гуша?

За да диагностицира тумор в щитовидната жлеза дали е рак или не, лекарят винаги трябва да разчита на резултатите от изследването на клетъчни проби или проби от тъкан на щитовидната жлеза чрез микроскоп. Това отстраняване на клетки (или тъкан) се нарича биопсия на гуша .

Кога е необходима биопсия на гуша?

На пациентите се предписва биопсия на гуша, когато се осезаят възли на щитовидната жлеза (тумор в областта на щитовидната жлеза) чрез клиничен преглед, когато ултразвукът показва възли на щитовидната жлеза, по-големи от 1 cm. За възли на щитовидната жлеза с размер по-малък от 1 cm, открити чрез ултразвук, биопсия трябва да се извърши само когато има признаци, подозрителни за злокачествено заболяване чрез ултразвукови изображения.

Как се прави биопсия на гуша?

Процесът на биопсия е бърз и лесен: под ръководството на ултразвук лекарят използва спринцовка с фина игла, за да изсмуче клетките от тумора. След това клетките се разстилат върху стъклена плака, за да се видят под микроскоп.

В някои случаи Вашият лекар ще Ви помоли само да правите редовен ултразвук на щитовидната жлеза за наблюдение във връзка с нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Ако състоянието Ви е под съмнение, Вашият лекар ще обсъди с Вас подходящи възможности за лечение.

Под ръководството на ултразвук лекарят използва спринцовка, прикрепена към фина игла, за да изсмуче клетките от тумора

Какви тестове ще поиска от вас лекарят?

Прост кръвен тест за определяне на нивата на тиреоидните хормони TSH, T4 и за проверка за признаци на рак на щитовидната жлеза (медуларен рак на щитовидната жлеза, въпреки че това е много рядко).

Ултразвукът на щитовидната жлеза позволява детайлни изображения на тъканите в и около щитовидната жлеза.

В случаите, когато се подозира рак, Вашият лекар може да препоръча биопсия на гуша. По време на аспирацията много тънка игла се вкарва в нодула под контрола на ултразвук, за да се вземе проба от клетки за хистологичен анализ. Тъй като процедурата по биопсия е толкова леко болезнена, колкото вземането на кръв за изследване (вземане на венозна кръв), пациентите обикновено не се нуждаят от локална анестезия. Въпреки че не боли, а ако боли, е просто малко неудобно усещане.

Ако вашият лекар препоръча отстраняване на възела, днес има много налични техники. Важно е да се диагностицира възможно най-рано, защото ако се диагностицира навреме, шансът за възстановяване при рак на щитовидната жлеза е почти 100%.

Биопсията на гуша включва отстраняване на част от тъканта, за да се изследва. Биопсията може да се направи по няколко начина, единият е хирургично отстраняване на тумора, което може да отстрани част или целия тумор плюс разширяване около основата на тумора. Биопсиите могат да се извършват с иглена или сърцевина биопсия или тънкоиглена аспирационна цитология (FNA).

Точност на биопсията на гуша

Ултразвукът на щитовидната жлеза позволява детайлна визуализация на тъканите в и около щитовидната жлеза

Ако се вземат достатъчно проби и се извършват от опитен патолог, диагнозата чрез биопсия има почти абсолютна точност. В допълнение към определянето дали туморът е раков, биопсията също така показва точно какъв вид рак има пациентът и докъде са се разпространили раковите клетки.

Раковите клетки вече не се слепват заедно и не са подредени като нормалните клетки, те лесно мигрират и се нахлуват.

Туморните клетки следват кръвоносните съдове и могат да пътуват до по-отдалечени места. Те могат също така да бъдат избутани в интерстициалната течност и да се придвижат нагоре по веригата от лимфни възли. По-големите игли за биопсия с основна игла причиняват повече смущения в тумора, отколкото иглата за биопсия с шнек.

За съжаление, тънкоиглената гуша може да не осигури достатъчно тъкан за диагнозата, тъй като може да пропусне раковата част на тумора и може дори да „изпусне“ ракови клетки по пътя на иглата, от които могат да се образуват вторични тумори.

След биопсия на гуша все още имате тумор и може би се образува по-голям проблем, който е, че лекарите не знаят дали някакви клетки са избягали от естествената обвивка на тумора.

В момента методът на високочестотните вълни при лечението на гуша помага за бързото и безопасно лечение на заболяването. Всъщност, изместване на клетките от рак на гърдата се наблюдава при 32% от пациентите, подложени на биопсия с основна игла с големи игли.