Какво представлява хормоналната IUD? Механизъм на действие

Хормоналната спирала е високоефективен метод за контрацепция и ограничава недостатъците и нежеланите странични ефекти на традиционните спирали.

Въпреки това, хормоналната спирала е все още доста нова и около нея се въртят много въпроси като: Какво представлява хормоналната спирала? Как работи механизмът?

Характеристики на структурата на хормоналната IUD

Хормоналната IUD Mirena е с Т-образна форма, съставена от гъвкава смола, импрегнирана с бариев сулфат, създавайки изображение с подобрен контраст. Поради това лекарят може да види наличието на пръстени на ултразвук и на рентгенови филми.

Дължината на хормоналната спирала е 32 мм, в края на Т-образната рамка има малък пръстен с прикрепена полиетиленова жица. Под Т-разклонението има 19 mm дълга цилиндрична тръба, съдържаща 52 mg левоноргестрел, отвън покрита с полидиметилсилоксанов филм, който регулира освобождаването на левоноргестрел в матката, създавайки контрацептивния ефект на Мирена.

Хормоналната IUD Mirena е с Т-образна форма, съставена от гъвкава пластмаса, импрегнирана с бариев сулфат

Първоначалната скорост на освобождаване на левоноргестрел на ден в матката е 20 μg и след 5 години тя намалява до около 11 μg/ден.

Как работи спиралата?

След поставяне на хормоналната IUD левоноргестрел ще сгъсти цервикалната слуз, образувайки бариера за предотвратяване на проникването на сперматозоидите, намалявайки подвижността на сперматозоидите. Следователно сперматозоидите няма да срещнат яйцеклетката, за да я оплодят.

Освен това, в случай че сперматозоидите все пак срещнат яйцеклетката, за да се оплодят, спиралата също изтънява ендометриалния слой, което го прави неподходящо за имплантиране на оплодената яйцеклетка. В резултат на това това вътрематочно устройство е ефективно за предотвратяване на бременност. А срокът на годност на ендокринния пръстен е 5 години.

Ефектът на пръстена Мирена

Добра ли е хормоналната спирала? Прогестероновата IUD има много приложения като:

• Висока ефективност на контрацепцията: процентът на бременност през първата година от употребата на ВМС е 0-0,2%, кумулативният процент на бременност след 5 години използване на ВМС е 0,5-1,1%. Този резултат показва, че контрацептивната ефективност на Mirena ring достига 99%. Следователно пръстенът Мирена се счита за толкова ефективен, колкото и стерилизацията, но има способността бързо да възстанови репродуктивната функция на жената.
• Подкрепа при лечението на хиперменорея и менорагия: хормоналната спирала, освен че предпазва от бременност, се счита и за ефективно лечение за случаи на функционална менорагия, свързана с хормонални фактори или обилно менструално кървене, маточни фиброиди, ендометриоза . Причината е, че механизмът на освобождаване на левоноргестрел от ендокринния пръстен спомага за намаляване на хиперплазията на ендометриалния слой през първите 3-6 месеца от употребата, което спомага за намаляване на количеството менструална кръв и броя на дните на менструация.
• Предотвратяване и подпомагане на лечението на анемия (тъй като намалява броя на менструалните дни и количеството на менструалната кръв).
• Намалете симптомите на менструална болка.
• Намалете риска от извънматочна бременност.
• Намалява риска от възпалителни заболявания на тазовите органи, цервицит, ендометрит.
• Няма ефект върху телесното тегло.

Контрацептивната ефективност на хормоналната спирала е висока

Показания и противопоказания за употребата на хормонални спирали

Трябва ли да поставя хормонална спирала? В зависимост от конкретния случай ще бъде указано дали да се постави или не пръстен Мирена.

Субектите трябва да поставят ендокринния пръстен

• Жени, които искат дългосрочна контрацепция, но въпреки това могат да възстановят плодовитостта, когато е необходимо.
• Хора с менорагия, хиперменорея, дисменорея поради хормонални нарушения, ендометриоза  , миома на матката.
• Използва се като хормонална заместителна терапия при жени в постменопауза, които не могат да понасят перорален прогестин.

Субекти, противопоказани за поставяне на хормонална спирала

• бременна.
• Имате рак на гърдата.
• Имате остро възпалително заболяване на таза.
• Следродилна инфекция.
• Инфекция след спонтанен аборт, аборт.
• Причината за кървенето не е диагностицирана.

Недостатъци на поставянето на хормонална спирала

• Причинява спазми и болка в момента на поставяне.
• Може да причини менструални нарушения, продължително кървене, болки в гърдите, главоболие, акне,... Въпреки това, тези симптоми обикновено се наблюдават само през първия месец от поставянето на пръстена и ще намалеят с времето.
• Може да причини перфорация на матката (рядко).
• В някои случаи пръстенът не е на място или е плъзнал ниско.
• Цената е доста висока в сравнение с традиционната IUD (цената за закупуване на пръстена и извършване на процедурата е около 3 милиона VND).

Хормоналните спирали могат да причинят болка и контракции веднага след поставянето

Кога да поставите хормонална спирала?

• Поставете Мирена през първите 7 дни от менструацията. Може да се постави в друг момент от цикъла, ако е сигурно, че жената не е бременна.
• Веднага след аборт.
• Променете метода за контрол на раждаемостта, докато използвате друг дългосрочен метод за контрол на раждаемостта.
• 6 седмици след раждането. Ако нямате цикъл, трябва да сте сигурни, че не сте бременна, преди да можете да поставите хормонална спирала.
• Родилките и кърмачките могат да поставят Мирена, тъй като тя не влияе върху качеството на кърмата и развитието на бебето.

След като хормоналната спирала бъде отстранена, вашата плодовитост и функция на яйчниците веднага ще се възстановят. Ето защо този метод за контрол на раждаемостта е все по-популярен днес.