Класификация на остра лимфобластна левкемия при деца

Острата лимфобластна левкемия е често срещано злокачествено заболяване при деца. Заболяването е разделено на леки и тежки степени, всяка класификация на заболяването има различни методи на лечение и грижи.

Острата лимфобластна левкемия се счита за лечима, тъй като процентът на пациентите, които могат да бъдат излекувани след 5 години, е над 70% (във Виетнам), почти 90% (в развитите страни). Като злокачествено заболяване, заболяването може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува.

Какво представлява детската лимфоцитна левкемия?

Острата лимфобластна левкемия (рак на кръвта) е злокачествена пролиферация на незрели лимфоцити в костния мозък на децата. Характеризира се с пролиферация на злокачествени клетки, инхибиране на нормалната хемопоеза и инфилтрация на органи извън костния мозък. 

Поради пролиферацията на злокачествени клетки в костния мозък и инфилтрацията извън костния мозък, патологията може да бъде остра, масивна за по-малко от 4 седмици със следните симптоми: инфекция (треска), тромбоцитопенична пурпура (дублет) животозастрашаващи събития като церебрални кръвоизлив, вътрешно кървене) и симптоми, причинени от анемия (умора, тахикардия , задух). 

Освен това може да има симптоми, дължащи се на масивна пролиферация на бели кръвни клетки, като церебрална съдова оклузия, пенисна съдова оклузия и др. Или заболяването може да персистира няколко месеца с неясни симптоми като: умора, скука, хранене, загуба на тегло , лека бледност. Освен това има симптоми на екстрамедуларна инфилтрация: централна нервна система ( главоболие , повръщане...), тестикуларна инфилтрация, костни и ставни прояви, орбитални инфилтрати...

Класификация на остра лимфобластна левкемия при деца Остра лимфоцитна левкемия при деца

Класификация на остра лимфобластна левкемия при деца

За разлика от други видове рак, детската остра лимфобластна левкемия (ALL) няма система за стадиране. Въпреки това, ето някои фактори, които могат да помогнат на лекарите да изберат най-добрия план за лечение и да предскажат вероятността от рецидив след лечението:

Годишен

Решението за класифициране и избор на лечение за остра лимфобластна левкемия при деца зависи от възрастта на пациента. Бебета под 12-месечна възраст и деца на 10 и повече години се нуждаят от по-интензивно лечение.

Брой на левкоцитите

Деца с много висок брой бели кръвни клетки се нуждаят от по-интензивно лечение на остра лимфобластна левкемия. Обикновено нивото на белите кръвни клетки се счита за твърде високо, ако е повече от 50 000 на микролитър (μl).

Анализ на имунитета

Имунохистохимичните тестове предоставят информация за видовете и количествата протеини, направени или експресирани от злокачествени бели кръвни клетки при деца. Знаейки дали раковите клетки експресират протеини, които приличат на нормални бели кръвни клетки, като В-лимфоцити и Т-лимфоцити, ще помогне на лекарите да разработят подходящ план за лечение. Този тест също е много полезен за прогнозиране на ефективността на лечението.

Класификация на остра лимфобластна левкемия при деца Броят на белите кръвни клетки в класификацията на педиатричната остра лимфобластна левкемия

Генетични аномалии в злокачествените бели кръвни клетки

Хромозомни аномалии, структурни аномалии в хромозомите или някои молекулярно-генетични мутации в хромозомите на злокачествени левкемични клетки могат да повлияят на хромозомите.изход и начин на лечение. 

Включените тук генетични мутации са тези в злокачествените бели кръвни клетки, а не в другите клетки на детето. Повечето деца с остра левкемия имат напълно нормални гени.

Отговор на първоначалното лечение

Ефикасността на лечението през първите една до четири седмици от лечението може да предскаже цялостния отговор на заболяването към лечението. Това ще се установи чрез рутинно изследване на кръв или костен мозък на детето.

Последните проучвания показват, че някои деца се нуждаят от по-интензивно лечение, за да подобрят шансовете си за възстановяване, включително деца, които не реагират добре на първоначалното лечение или имат високи нива на ракови клетки остатъци (клетки, останали след лечението) по време на последните етапи на лечението за индукция на ремисия .

Лечение на остра лимфобластна левкемия при деца

Валентност

През повечето време лечението на остра лимфобластна левкемия при деца е основно химиотерапия (използване на химически лекарства за унищожаване на раковите клетки) и е разделено на няколко различни етапа: 

  • Инвазивна фаза (5-6 седмици): Унищожава повечето от злокачествените клетки в периферната кръв и костния мозък и възстановява нормалната хемопоетична функция на костния мозък.
  • Фаза на консолидация (24 седмици): Унищожава всички останали злокачествени клетки в тялото и поддържа нормалната хемопоеза на костния мозък. 
  • Поддържаща фаза (24 месеца): Предпазва злокачествените клетки в костния мозък от повторен растеж. На този етап се използват само нискодозирани лекарства и се осигурява ежемесечно  наблюдение и амбулаторна помощ.

Класификация на остра лимфобластна левкемия при деца Химиотерапията е най-често срещаното лечение на остра лимфобластна левкемия

Лъчетерапия

Ако злокачествените клетки нахлуят в централната нервна система, в зависимост от възрастта, лекарят може да предпише адювантна лъчева терапия. В допълнение, пациентите на възраст > 4 години във високорисковата група ще получат профилактично облъчване на мозъка в края на междинния етап. 

Трансплантация на стволови клетки

 За високорискови групи с лоша прогноза: Трансплантацията на стволови клетки може да се извърши в края на бустер фаза I, когато има подходящ донор. 


Leave a Comment

Как да се грижим за дете с инфекция на пикочните пътища?

Как да се грижим за дете с инфекция на пикочните пътища?

Инфекцията на пикочните пътища е често срещано заболяване при децата, с третата най-голяма честота след инфекциите на стомашно-чревния тракт и дихателните пътища. Заболяването, ако не бъде открито навреме и не се лекува правилно, може да доведе до много опасни усложнения за здравето на децата.

Какви храни причиняват отравяне при бременни жени?

Какви храни причиняват отравяне при бременни жени?

Чревните бактерии, открити в суровите храни, могат да причинят хранително отравяне и стомашно-чревни инфекции при бременни жени, които имат лоша храносмилателна и имунна система. Кажете на майка си за опасните храни, които трябва да избягвате по време на бременност.

Как да се лекува късното менструално кървене?

Как да се лекува късното менструално кървене?

Късното менструално кървене е проява на нарушение на менструалния цикъл - менструалният цикъл се появява по-късно от месечния цикъл. По време на менструация има много кръвни съсиреци по време на менструация. Присъединете се към блога aFamilyToday, за да научите основите на това състояние, както и методите за лечение на късни кървящи съсиреци!

Как да се лекува тонзилит с мед

Как да се лекува тонзилит с мед

Медът е чудодейна храна, която може да излекува много заболявания, включително тонзилит. Можете да се обърнете към статията по-долу, за да излекувате тонзилит с мед безопасно и бързо!

Какъв е перфузионният индекс PI? Какво е нормален PI перфузионен индекс?

Какъв е перфузионният индекс PI? Какво е нормален PI перфузионен индекс?

За да контролирате добре собственото си здраве, не можете да пренебрегнете перфузионния индекс PI. И така, знаете ли какво е PI перфузионният индекс, какъв е нормалният PI перфузионен индекс?

Ефективна ли е тренировката на очите за далекогледство?

Ефективна ли е тренировката на очите за далекогледство?

Далекогледството е рефракционна грешка, която ни създава много трудности в живота. И така, има ли някакъв начин да тренирате очите, за да лекувате далекогледство? Прочетете статията по-долу, за да научите повече.

6 прости, но ефективни упражнения за разтягане

6 прости, но ефективни упражнения за разтягане

Разтягането е изключително важно както в упражненията, така и в ежедневието. Много трениращи често пропускат разтягането, защото не смятат, че е излишно. Това е напълно погрешно схващане. Незабавно се обърнете към следните упражнения за разтягане, които да практикувате по-често.

Въпрос и отговор: Колко пъти през живота си имате червени очи?

Въпрос и отговор: Колко пъти през живота си имате червени очи?

Розовото око е често срещано заболяване, въпреки че заболяването не е опасно, лесно се заразява и има неприятни симптоми. И така, колко пъти в живота има розови очи, има ли риск от рецидив или не?

Колко страшни са усложненията на червените очи?

Колко страшни са усложненията на червените очи?

Розовото око е инфекциозно заболяване, което лесно може да се превърне в пандемия. Ако субективно, не знам как да лекувам розово око, усложненията са много непредвидими.

Отговорете на въпроса: Защо наденицата е повредена?

Отговорете на въпроса: Защо наденицата е повредена?

Повредената наденица вероятно е проблем, който тревожи много хора, особено по време на предстоящите празници и Тет. И така, каква е причината наденицата да е ронлива, горчива и вискозна, има ли някакъв ефективен начин да се запази? Каним ви да проучите следното.